金蝉脱癜汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效观察

李筱红

（四川省眉山市丹棱县人民医院，四川 眉山 620200）

金蝉脱癜汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效观察

李筱红

（四川省眉山市丹棱县人民医院，四川 眉山 620200）

目的 过敏性紫癜风热伤络证患者的临床资料。方法 按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，各38例，对照组给予氯雷他定片口服抗过敏，钙剂及维生素C减少毛细血管扩张及抗炎，调节免疫等治疗，观察组给予金蝉脱癜汤治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果 对照组患儿治疗总有效率65.79%（25/38）明显低于观察组患儿94.73%（36/38）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 金蝉脱癜汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效确切，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

过敏性紫癜；金蝉脱癜汤；风热伤络证

儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证，也被称为风热伤络型小儿过敏性紫癜，患儿多数伴有上呼吸道感染等症状，是一种毛细血管及细小动脉的血管炎，一旦发病，容易反复发作，对患儿的生活质量的提高极为不利。本研究为探讨中西医在对该病的治疗上所取得的效果，特选取我院76例患儿作为本研究的重点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～8月我院收治的儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证患儿76例作为研究对象，进行回顾性分析，所有患儿均符合《皮肤性病学》的诊断标准，均表现为双下肢散在瘀点、瘀斑、压之不褪色，部分融合成片，双侧对称，部分伴咽红发热等症状。按照治疗方法不同分为对照组与观察组，各38例，对照组男28例，女10例，年龄1～6岁，平均年龄（3±1.5）岁，起病时间1～3天，平均时间（2±1）天；观察组男26例，女12例，年龄0.5～5.5岁，平均年龄（3.25±1.75）岁，起病时间0.5～3.5天，平均时间（2±1.5）天。两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予抗过敏药氯雷他定片口服，5 mg/片，1次/d，减少毛细血管扩张药葡萄糖酸钙口服液5 mL/瓶，3次/d，维生素C 0.1 g/片，3次/d，调节免疫药复方甘草酸苷片一片，3次/d及抗炎治疗，同时给予尤卓尔外用皮损处，2次/d。观察组患儿给予金蝉脱癜汤治疗，一月后观察两组治疗效果。

观察组以金蝉脱癜汤加减为主要方剂配伍。荆芥9 g，大力子9 g，薄荷5 g，僵蚕9 g，蝉衣5 g，全当归9 g，半边莲30 g，莪术9 g，紫草9 g，穿山甲9 g。水煎，每日1剂分2次服。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为治愈、好转、无效三等级。治愈：患儿临床症状全部消失；显效：患儿的临床症状及体征有所缓解；无效：患儿临床症状体征无变化。总有效率为治愈率加好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效情况

对照组患儿治疗总有效率65.79%（25/38）明显低于 观 察 组 患 儿94.73%（36/38） 。 差 异 有 统 计 学 意 义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的疗效比较 [n（%）]

3 讨论

3.1 儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证病因机理

目前对该疾病的发病机制，西医认为是多种原因引起的变态反应，发病较快且易反复发作的皮肤病。从单纯情况来看，它是对患者的皮肤损害，但是该疾病进一步发展，易引起多系统多器官损害。目前的研究报告证实，其发病有逐年上升趋势。

3.2 儿童单纯型过敏性紫癜的临床治疗

目前治疗该疾病的主要治疗方法有中医治疗和西医治疗。西医治疗中，常以治疗药物氯雷他定、钙剂、维生素C及抗炎、免疫调节剂等。

中医用金蝉脱癜汤加减治疗。其主治功效是祛风止痒，活血软坚，是中医治疗循证方剂草药治疗本源，实践中医辩证治疗方法，科学实践和合理治疗患者目的体现。

在上述研究报告中，照组患儿治疗总有效率65.79%（25/38）明显低于观察组患儿94.73%（36/38）。中药治疗实践了其比较优势，尤其其治疗方法简单，不用每日服用繁琐的西医对症治疗药物。而且其各自组分之间，配伍的科学性原则，成为治愈患儿的科学治疗方法。尤其荆芥解表散风，透疹；大力子又名牛蒡子，《本草经疏》：恶实，为散风除热解毒之要药；薄荷的中药药理具有抗病毒、镇痛止痒、抗刺激止咳、杀菌和抗着床、抗早孕及利胆作用；蝉衣疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉；全当归镇静止痛，抗炎，抗氧化，抗辐射损伤；半边莲可治痈肿疔疮；莪术行气，破血，消积，止痛活血化瘀；紫草凉血，活血，解毒透疹；穿山甲主治痈肿疮毒，麻木拘挛。从该药物配伍来看，该方剂以其独特优势，实践了中医组合治疗，对该疾病引起的临床特点治疗效果极佳。

由于该疾病易反复发作，中医长期治疗迁延时日太长，其在治疗难度上也进一步加大，尤其是支持药物的治疗，长期服用下，对患者的肝肾功能以及机体的正常运作，都就会造成较大的破坏，反观中医治疗，突出了其治疗上的一个准字，为实践科学治愈患者，提高患者生活质量，确保用药的无毒副作用，具有重要的应用价值。

综上所述，金蝉脱癜汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效确切，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.151.02