慢性萎缩性胃炎患者采用健脾益胃汤治疗疗效分析

赵 华

（黑龙江省鸡东县中医院内二科，黑龙江 鸡西 158200）

慢性萎缩性胃炎患者采用健脾益胃汤治疗疗效分析

赵 华

（黑龙江省鸡东县中医院内二科，黑龙江 鸡西 158200）

目的 分析在慢性萎缩性胃炎患者中采用健脾益胃汤治疗的疗效及价值。方法 选取2014年8月～2016年8月笔者在江苏省连云港灌南县第一人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者42例作为研究对象，将其分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用健脾益胃汤治疗，比较两组治疗的效果。结果 研究组治疗后IL-8、TNF-α水平及总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 慢性萎缩性胃炎患者中采用健脾益胃汤治疗的效果显著，可推广。

慢性萎缩性胃炎；健脾益胃汤；治疗

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见且多发疾病，其临床症状主要表现为胃脘痛、痞满、纳差等。常规西药治疗慢性萎缩性胃炎虽具一定疗效，但停药后的复发率较高，且患者用药依从性欠佳[1]。本文主要研究慢性萎缩性胃炎患者中采用健脾益胃汤治疗的疗效，并总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者42例作为研究对象，并根据不同治疗方法将其进行分组，各21例。对照组男12例，女9例；年龄33～68岁，平均（44±1.26）岁；对照组采用常规西药治疗。研究组男性11例，女性10例；年龄34～67岁，平均（43±1.62）岁；研究组采用健脾益胃汤治疗。两组男女患者比例、年龄等比较，差异无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，吗丁啉片餐前口服，1片/次，3次/d；同时口服乳酶生片，4片/次，3次/d；治疗6个月。

研究组则采用健脾益胃汤治疗，具体中药药方：茯苓15 g、黄芪15 g、党参15 g、莪术15 g、半枝莲15 g、法半夏12 g、栀子12 g、黄岑10 g、枳实10 g、白术10 g、甘草6 g；对于肝郁甚者，加用柴胡12 g、郁金12 g；对于热盛者加用白花蛇舌草15 g、蒲公英15 g；对于疼痛严重者，加用红花10 g、丹参10 g；对于上腹胀满者，加用莱菔子10 g、砂仁10 g；以上中药均用水煎煮后取汁口服，2次/d，1剂/d，治疗6个月。

1.3 效果评定

根据《中药新药临床研究指导原则》中症状积分量表对两组治疗前后的症候进行计分，其中无、轻度、中度、重度分别记为0、1、2、3分；抽取两组治疗前后空腹静脉血，离心后采用酶联免疫吸附法检测患者血清白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状及体征基本消失，且胃镜检查结果显示炎症基本消失为临床治愈；治疗以后患者症状及体征显著改善，胃镜检查结果显示炎症明显改善为显效；治疗以后患者症状及体征有所好转，且胃镜检查结果显示炎症减轻为有效；无改善或加重为无效；临床治愈+显效+有效=总有效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件岁数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组治疗后IL-8、TNF-α水平

研究 组治疗后的 IL-8、TNF-α水平优 于 对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后IL-8、TNF-α水平（±s，ng/L）

表1 两组治疗前后IL-8、TNF-α水平（±s，ng/L）

组别 IL-8 TNF-α研究组 7.21±0.92 43.93±1.08对照组 9.63±0.28 52.96±2.49

2.2 两组治疗后的临床疗效对比

治疗后的研究组总有效率为95.24%，高于对照组治疗后的71.43%（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

祖国医学认为，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴，该病的病机是脾胃气虚、寒湿气滞等，因此，对其的治疗应以健脾益气等为主。本次所选用的健脾益胃汤中，茯苓、白术能够起到健脾益气功效，而法半夏可起到降逆止呕、和胃消痞，枳实能够化积行气，红花、莪术等能够通络化瘀、活血；诸药合用既能够健脾益气，又能够清热解毒[3]。本次研究中，使用健脾益气汤的研究组，其治疗后的总有效率均优于对照组（P＜0.05），与周嘉鹤等[4]研究结果相符；本次研究结果也显示了，研究组治疗后IL-8、TNF-α水平优于对照组（P＜0.05）；由此表明，健脾益气汤在抑制炎性因子、促进胃黏膜再生方面具有积极意义。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者中采用健脾益胃汤治疗的临床疗效确切，有利于促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。

[1] 李 连 会 ,李 洪 翠 ,宋 永 红 ,等 .健 脾 活 血 法 治 疗 脾 虚 络 阻 型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(10):1433-1435.

[2] 张澍鸿.慢性萎缩性胃炎患者采用疏肝和胃汤治疗的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(33):217-218.

[3] 何 敏.益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果[J].中医临床研究,2017,9(2):50-51.

[4] 周嘉鹤,傅志泉,邓建平,等.健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜热休克蛋白70表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2015,35(4):406-409.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.149.02