中医治疗冠心病心绞痛的效果分析

孙 野

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

中医治疗冠心病心绞痛的效果分析

孙 野

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 分析中医治疗冠心病心绞痛的效果及体会。方法 以冠心病心绞痛患者78例为研究对象，对其进行分组研究，观察组39例患者采用中西辨证治疗方法，对照组39例患者采用西医治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者采用中医治疗效果显著，具有较高的推广价值。

中医；冠心病心绞痛；效果观察

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是临床常见病、多发病，大多数患者伴有心绞痛的症状，主要是由于动脉粥样硬化、心肌收缩率下降导致代谢失常、供血不足所致。中医理论中冠心病心绞痛为风、寒、燥、湿、热诸邪致痛[1]。冠心病心绞痛易长期反复发作，会对患者的生活质量、身体健康产生严重影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院近两年收治的冠心病心绞痛患者78例为研究对象，其中男44，女34例，年龄38～71岁，平均年龄48.5岁；病程1～13年，平均病程5.6年；患者中包括稳定型心绞痛41例，不稳定型心绞痛37例。所有患者均与相关诊断标准相符。排除更年期症候群者，排除急性心肌梗死者；排除颈椎病致胸痛者；排除重度神经官能症及重度心律失常者；排除合并其它心肺功能不全者；排除合并精神疾病者及哺乳期、妊娠期妇女等。按照随机、对照、双盲的原则将其分为观察组与对照组各39例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统抗动脉粥样硬化及抗心肌缺血类药物进行治疗，口服硝苯地平片每天3次，每次10 mg，洛伐他丁口服片每天10 mg；如患者遇突发性心绞痛则舌下含服硝酸甘油缓解。

观察组采用中医辨证治疗，基本组方：黄芪30 g，丹参25 g，川芎、当归、瓜蒌、薤白各15 g，桃仁10 g，红花6 g，白酒为引。根据患者实际病情辨证加减，气滞血瘀型加用郁金、柴胡、延胡索、赤芍各15 g，木香6 g；胸阳痹阻、血脉凝滞者加用桂枝10 g，熟附子6 g；气虚血瘀型加用人参、党参各10 g，炒白术20 g，茯苓15 g；阴虚血瘀型则加用百合30 g，麦冬20 g，熟地黄、白芍、五味子、酸枣仁各15 g，炙甘草10 g。上述方剂加水400 mL煎服，每日1剂早晚服用，15 d为一个疗程，治疗2个疗程。如遇急性心绞痛发作则舌下含服硝酸甘油缓解。

1.3 效果评价标准[2]

患者胸闷、心悸、气短等症状基本消失，心绞痛次数减少80%以上可评价为显效；心绞痛发作次数下降30%～80%，持续时间短及疼痛程度下降评价为有效；患者临床症状无任何改善，心绞痛发作次数下降不足30%，甚至临床症状有所加重评价为无效。显效率+有效率=临床总有效率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中经过治疗达到显效标准者25例，有效12例，余者2例无效，观察组总有效率94.87%；对照组显效者16例，有效15例，余者8例无效，对照组总有效率为79.49%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，主要是由于冠状动脉血管粥样硬化病变后引起的血管腔狭窄或阻塞，从而导致患者出现心肌缺血、心肌坏死、心肌缺氧等，心绞痛是其最常见的合并症。基于中医理论分析，冠心病心绞痛是由于心脉瘀阻、气虚血淤引起心气及心阳不足，寒凝气滞、血脉瘀阻引起“阳微阴弦”，中医临床辨证上，虚证、实证多以虚实夹杂的形式出现[3]，因此冠心病心绞痛的治疗要以补气化瘀、行气解郁、活血化瘀、化痰、养阴温阳为治疗原则，达到血脉畅通、通则不痛的治疗目标[4]。

本研究中观察组所用方剂可起到化瘀通络之效，临床随证加减则可促使血脉畅通、痹证乃除，取得94.87%的临床总有效率，临床效果显著优于对照组。综上所述，针对冠心病心绞痛患者采用中医治疗效果显著，具有较高的推广价值。

[1] 韩新亮.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].亚太传统医药,2015,34(04):54-55.

[2] 金 桃.复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国民族民间医药,2015,16(3):12-13.

[3] 张 俊 修 ,霍 旺 ,李 绍 旦 ,冠 心 病 心 绞 痛 明 会 .中 药 通 络 疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究进展[J].中国中医急症,2014,10(2):1874.

[4] 杨会林,王 强.中医药治疗冠心病心绞痛研究进展[J].江西中医药,2013,9(44):73-75.

本文编辑：吴宏艳

R277.5

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ISSN.2095-6681.2016.33.147.01