早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT诊断的价值探究

姜 红

（兴化市人民医院放射科，江苏 泰州 225700）

·基础研究·

早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT诊断的价值探究

姜 红

（兴化市人民医院放射科，江苏 泰州 225700）

目的 探讨对早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT进行诊断的临床价值。方法 将2014年8月～2016年8月我院所收治的69例早期中心型肺癌患者作为研究对象，对比采用64排螺旋CT诊断结果与手术病理诊断结果的差异性。结果 69例中心型肺癌患者采用64排螺旋CT诊断结果与手术病理诊断结果对比无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论 临床上可采用64排螺旋CT来对中心型肺癌患者予以诊断，其可将患者的支气管壁异常、支气管腔异常、肺气肿和肺炎等情况较为准确的检出，且无任何副作用影响，是一种针对早期中心型肺癌较为安全的诊断方法。

早期中心型肺癌；64排螺旋CT；诊断；临床价值

一般早期中心型肺炎所出现的病变现象大多集中于肺段、肺部支气管腔室、肺叶部支气管等部位[1]。针对早期中心型肺癌采用常规的X线检查难以有效检出，而一旦患者表现出了明显的症状表现则以基本处于肺癌晚期。因此就针对肺癌患者能够做到早期诊断意义重大，可为患者更早的采取针对性的治疗措施，遏制病情的发展，改善患者的生存质量。在本次研究中就针对69例早期中心型肺癌患者采取了64排螺旋CT扫描，现就应用64排螺旋CT对扎起中心型肺癌进行诊断的临床价值展开探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年8月～2016年8月我院所收治的69例早期中心型肺癌患者作为研究对象，所有患者均采用64排螺旋CT扫描。其中男32例，女36例；年龄35～69岁，平 均（ 43.5 ± 11.2） 岁 ；病 程 2 个 月 ～ 1.3年 ， 平 均（10.8±1.25）个月。临床症状表现：咳嗽66例，胸痛52例，胸部憋闷55例，痰中带血37例，持续发热13例。

1.2 方法

应用64排螺旋CT设备（德国西门子公司生产）对69例早期中心型肺癌患者由胸廓到肺底进行平扫与增强扫描。层厚5.1 mm，层距1.19 mm，螺距1.1 mm，旋转时间0.55 s。在对患者完成平扫操作后以其实际体重按照1.9 mmol/kg于静脉注入碘海醇，注射完成后实施增强扫描。观察并记录患者的肺部病变位置，与手术病理诊断结果相对比，将早期中心型肺癌患者的检出例数予以统计分析。

1.3 观察指标

观察并记录所有患者在接受64排螺旋CT诊断与手术病理诊断时的支气管壁异常、支气管腔异常、肺气肿和肺炎等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以x2进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

采用64排螺旋CT对69例早期中心型肺癌患者的肺部进行扫描，结果表明存在肺部阻塞性炎症患者共18例（26.09%），阻塞性肺气肿患者16例（23.19%），支气管腔内存在超过14mm肿块的患者共10例（14.49%），肺腺癌患者3例（4.35%），肺泡肿大患者32例（46.38%）。本组研究所选取的69例早期中心型肺癌患者的CT诊断与手术病理诊断，在支气管壁异常、支气管腔异常、肺气肿和肺炎等方面的结果对比无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 中心型肺癌CT与手术病理诊断结果比较 [n（%）]

3 讨 论

据有关统计表明，当前我国的肺癌患者数量呈现出了逐年升高的发展趋势，且5年平均生存率不足11%，肺癌已经成为了威胁我国国民生命安全的一种主要疾病类型[2]。早期中心型肺炎的病发位置主要集中在肺叶亦或是肺段支气管内，肿瘤直径往往不足17 mm，且无淋巴结及其他脏器转移现象，在肿瘤网支气管外发展之时，其病灶通常小于2 cm，同时也没有淋巴结亦或是其他脏器转移现象。早期中心型肺炎的临床表现多为呼吸不畅、胸闷、可扫、痰中有血丝，部分患者可能还会存在一定的发热表现。

往往临床上确诊时患者病情便已经进入到了晚期，这时已经无法再采取手术切除的方法来予以彻底性的根除治疗。因而要想提高对肺癌患者的临床治疗有效率，早发现、早诊断是最为重要的一项措施手段[3]。在本次研究中采用64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌，结果表明患者的肺叶支气管以及肺段支气管均可得到充分显示，且能够将患者的支气管壁异常、支气管腔异常、肺气肿和肺炎等情况有效地诊断出来，将其与手术病理诊断相对比，无明显差异。

综上所述，临床上可采用64排螺旋CT来对中心型肺癌患者予以诊断，其可将患者的支气管壁异常、支气管腔异常、肺气肿和肺炎等情况较为准确的检出，且无任何副作用影响，是一种针对早期中心型肺癌较为安全的诊断方法。

[1] 王龙龙,王警建,韩 冰,等.18F-FLT与18F-FDG PET/CT诊断肺癌的Meta分析[J].中国医学影像学杂志,2015,22(1):50-55.

[2] 王 珂,吴红霞,罗民新,等.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(3):61-63.

[3] 李 帅,邱雨宽.早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(12):97-98.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.131.02