健康教育对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的重要性

刘广安

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

健康教育对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的重要性

刘广安

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

目的 健康教育对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的重要性。方法 选取我院收治并出院的高血压患者200例作为本次研究对象。将其随机分为研究组和对照组，每组100例。研究组患者给予健康教育，对照组患者给予常规治疗及指导。结果 研究组服药依从性、血压控制率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加大对高血压患者的健康教育，对提高住院患者的服药依从性和对高血压控制率有着非常重要的作用，其次，健康教育要依据患者自身的情况进行针对性的教育，这对达到预期目的有非常积极的意义。

高血压；服药依从性；健康教育

高血压是一种由于体循环动脉压升高，导致一系列并发症，现在较为常见的一种慢性病，这与人民生活水平的提高有着密切的关系。发病年龄也越来越年轻化，对我国人民的健康造成了巨大的威胁。而据报告[1]，我国的高血压患者中有75%的患者血压控制不达标（我国高血压定义为：收缩压≧140 mmHg和或舒张压≧90 mmHg）这主要与不规律服药，药物服用依从性差有很大的关系。而有研究显示，健康教育能够提高高血压患者的用药依从性，从而提高血压控制率。本文就针对此假设，在我院患者200例中做了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年9月～2016年2月我院收治并出院的高血压患者200例作为本次的研究对象。以上患者的诊断均符合《高血压防治指南》的相关诊断标准。并将以上患者编号，随机抽样，将其分为研究组和对照组，每组100例。其中研究组年龄最大的为78岁，最小的39岁，平均年龄为（62.8±3.5）岁；男58例，女42例；文化程度：大专及以上22例，高中33例，初中及以下45例。对照组年龄最大的为79岁，最小的41岁，平均年龄为（63.3±3.1）岁；男52例，女48例；文化程度：大专及以上24例，高中34例，初中及以下42例。两组患者对本次研究均知情同意，且一般情况及病情差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在研究组患者住院期间及出院前夕，定时进行面对面的规范的、科学的、具有针对性的健康教育（针对性的健康教育是要医护人员首先对患者自身对高血压的认识、治疗预防等方面知识进行评估后，针对个人的情况来进行针对性的教育，也就是依据患者的需求进行教育，让患者可以有兴趣的，带着目的去学习），在出院后则每两个月邀请患者来医院参加健康讲座，并每3个月进行电话随访，并详细记录患者情况。对照组患者则给予常规的治疗、服药指导，同样依照医院的相关规定进行随访，并详细记录患者情况。

1.3 评价标准

对以上两组患者观察一年，并在一年后进行药物依从性进行问卷调查，和血压测量，比较两组患者情况。以上患者均随访够一年，而且未出现失访现象。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的服药依从性比较发现

研究组患者的服药依从性比例达95%，而对照组患者仅为8%，研究组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性比较结果（n，%）

2.2 两组患者血压控制率比较发现

研究组患者的控制为73%，对照组患者的控制率为41%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国经济的快速增长，人们生活水平的不断提高，许多慢性病也随之而来，高血压就是其中一种，此病是导致心脑血管疾病主要的危险因素，而且患病越来越年轻化，此种疾病虽然发病率高，并发症严重，对人危害大，但若是可以有效、规律遵医嘱服药，是可以减少并发症的发生，减少住院的次数，从而降低了患者的经济负担，也提高了患者的生活质量。但是由于此种疾病需每天按时、按量遵医嘱服药，许多患者不够重视。而且感觉服药后，临床不适的症状消失，就认为可以不服药，而当感觉不舒服的时候再服药，这对病情的控制造成了一定的影响[2]。本次研究针对两组病情及基本情况具有可比性的患者进行研究，研究组患者给予健康教育，对照组患者给予常规的用药指导。然后对其进行一年的随访观察。发现研究组患者无论是用药的依从性方面还是高血压的控制率方面，均优于对照组，而且差异有统计学意义（P＜0.05）。

究其原因，一部分患者是对高血压疾病的治疗没有科学的认识，并且不够重视造成。因此进行相关的健康教育，有着重要的现实意义。而且有相关的研究已经表明[3]，用药治疗和非用药治疗均有重要的作用，非用药治疗中，首先最重要的是患者的自我预防意识，患者若是可以遵医嘱，按时、按量服用有效的药物，对于其血压保持在一定的正常范围内是非常有效的，健康教育可以降低高血压发生的危险，此法应广泛开展应用。

[1] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2012:17-18.

[2] 何永辉,等.高血压左心室肥厚影响因素分析[J].现代仪器与医疗,2015,21(1):88-89.

[3] 袁侨英,等.老年高血压患者并发症及特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(3):239-240.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.123.02