个性化全程护理在儿童麻疹合并重症肺炎护理中的应用效果

陈亚楠

(商丘市传染病医院重症监护室ICU，河南 商丘 476100)

个性化全程护理在儿童麻疹合并重症肺炎护理中的应用效果

陈亚楠

(商丘市传染病医院重症监护室ICU，河南 商丘 476100)

目的 分析个性化全程护理在儿童麻疹合并重症肺炎护理中的应用效果。方法 选取2014年4月～2016年10月商丘市传染病医院收治的儿童麻疹合并重症肺炎患者50例作为研究对象，根据入院时间分为对照组和应用组，各25例。两组均接受基础治疗，对照组在患者中进行常规护理，应用组在常规护理的基础上进行个性化全程护理。评价两组护理效果。结果 对照组临床治疗显效率低于应用组，临床症状改善及住院时间均高于应用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在麻疹合并重症肺炎患儿治疗期间应用个性化全程护理效果显著，可有效增强治疗效果，加速患儿康复。

麻疹；重症肺炎；个性化全程护理；应用效果

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，可通过呼吸道分泌物或飞沫传播，传染性强。患儿临床主要表现为发热、眼结膜炎、上呼吸道炎症、皮肤有红色斑丘疹等，并伴有严重的并发症，治疗难度极大。重症肺炎是麻疹常见并发症，也是导致麻疹患儿死亡的重要原因[1-2]。故为进一步增强临床治疗效果，加速患儿康复。本研究在麻疹合并重症肺炎患儿治疗期间应用个性化全程护理。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年10月商丘市传染病医院收治的儿童麻疹合并重症肺炎患者50例作为研究对象，根据入院时间分为对照组和应用组，各25例。所有患者均经临床检查确诊，体温高于38.5℃，呼吸频率高于50次/min，伴有咳嗽、黏膜炎症状、结膜炎等，无其他严重功能障碍者，所有患者家属均对本研究知情，并签署知情同意书。对照组男14例，女11例；年龄0.6～7岁，平均年龄（4.9±1.1）岁；病程3～10天，平均病程（6.3±2.5）d。应用组男15例，女10例；年龄0.5～7岁，平均年龄（4.8±1.2）岁；病程3～10天，平均病程（6.5±2.4）d。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均经相同的止咳、抗感染、抗病毒、补充维生素、调节水电解质平衡、注射免疫血清球蛋白等临床治疗。在治疗期间，对照组在患者中进行呼吸道隔离、皮肤清洁、体位干预、遵医嘱用药、环境管理等常规护理。在常规护理的基础上，应用组进行个性化全程护理，具体实施如下：（1）护理人员根据家长情况及时进行心理疏导，列举临床治疗有效病例，并观察进行健康教育，强化家长认知，促使家长积极协同护理人员参与护理，对患儿不良情绪进行安抚。（2）个性化全程症状护理。观察患儿症状发作情况，对呼吸困难患者及时进行排痰处理及机械通气治疗，对心力衰竭患者及时根据医嘱用药治疗，并加强对皮肤、口腔黏膜、鼻黏膜、眼等处的护理。（3）个性化全程饮食干预。根据患儿情况及饮食喜好进行饮食干预，并加强营养及水分补充，以流质或半流质、清淡、易消化温食为主，并适当增加维生素、优质蛋白等物质的补充。

1.3 评价标准

对比两组治疗效果，并观察两组症状改善及住院时间。治疗效果评定：显效：在治疗48 h内肺啰音消失，72 h内患儿体温恢复正常，咳嗽、呼吸不畅、皮疹等症状；有效：在治疗72 h内肺啰音消失，患儿体温降至38℃以内，上述症状明显缓解；无效：治疗72 h内上述症状及体征无明显变化，于治疗7天内满足上述要求[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

对照组治疗无效5例（20%），有效10例（40%），显效10例（40%）；应用组治疗无效2例（8%），有效6例（24%），显效17例（68%）。两组治疗显效率对比，差异有统计学意义（x2=3.945，P＜0.05）。

2.2 症状改善及住院时间

对照组体温恢复时间、麻疹消失时间及住院时间均高于应用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床症状改善及住院时间对比（±s，d）

表1 两组患儿临床症状改善及住院时间对比（±s，d）

组别 体温恢复时间 麻疹消失时间 住院时间对照组（n=25） 7.5±1.6 10.4±1.4 12.2±1.3应用组（n=25） 4.7±1.1 7.3±1.3 8.5±1.4 t 7.210 8.113 9.683 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

麻疹是由单一麻疹病毒所引起的高传染性疾病，临床主要通过疫苗接种控制感染，以达到消除感染源的目的。但因我国国情，麻疹仍具有一定的发病率，临床治疗主要以及时缓解症状、促进患儿好转为主要目标。故需临床需加强干预以增强治疗效果。

本研究结果显示，应用组治疗效果好于对照组，临床症状改善及住院时间均低于对照组。说明在麻疹合并重症肺炎患儿治疗期间进行个性化全程护理可有效增强临床治疗效果，加速患儿好转。其原因为个性化全程护理通过全程针对患儿家长进行个性化心理疏导及健康宣教有效促使家长积极参与护理，利于患儿不良情绪的缓解，提高治疗及护理配合度，保障治疗效果。针对临床症状全程进行个性化护理可有效加速临床症状改善，避免临床症状长期发作对治疗效果及机体功能的影响；针对患儿情况全程进行个性化饮食干预可有促使患儿影响吸收均衡，为临床治疗提供良好的应用基础，并有效增强患儿抵抗力，加速症状改善，增强治疗效果[4-6]。

综上所述，在麻疹合并重症肺炎患儿治疗期间应用个性化全程护理效果显著，可有效增强治疗效果，加速患儿康复。

[1] 刘春峰.儿童重症麻疹肺炎[J].中国小儿急救医学,2015,22(12): 811-813.

[2] 胡一冰,王艳菊,郭少燕.麻疹合并肺炎患儿使用中药擦浴的临床效果及护理要点[J].成都中医药大学学报,2015,38(02):67-70.

[3] 陈宗文,田秀英,陈红兵.小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效及安全性观察[J].检验医学与临床,2016,13(11):1528-1529.

[4] 许 莉,李秋兰,谢曼芳.循证护理在麻疹患儿护理中的应用[J].中国生育健康杂志,2015,26(z1):24-26.

[5] 罗金华.临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):105-107,114.

[6] 朱凤芝.临床护理路径在麻疹合并重型肺炎患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(24):3374-3377.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.117.02