老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果

郭 萍，陈海英*

（1．武汉市武东医院，湖北 武汉 430084；2．东湖生态旅游风景区第一社区卫生服务中心，湖北 武汉 430084）

老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果

郭 萍1，陈海英*2

（1．武汉市武东医院，湖北 武汉 430084；2．东湖生态旅游风景区第一社区卫生服务中心，湖北 武汉 430084）

目的 探讨老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果。方法 此次收集了我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，将患者随机分组后为对照组40例患者用常规模式干预，而为观察组40例患者用社区慢性病管理模式干预；比较两组患者各项实验数据。结果 经社区慢性病管理模式干预后，观察组患者血压情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择社区慢性病管理模式干预可有效改善老年高血压患者血压情况，值得临床上广泛用于老年高血压患者护理干预。

社区慢性病管理模式；高血压；老年患者

高血压是指机体血压持续过高，此症极易引发中风、心脏病、肾衰竭等疾病，高血压患者主要特征为动脉压升高，并伴有心脏与血管、肾脏等器官功能性衰竭，严重时会危及到患者的生命安全，这就需要做好老年高血压疾病的管理工作，作为一种典型的慢性疾病，社区管理在其疾病管理工作中发挥着非常重要的作用，探究一种有效的社区慢性病管理模式，对于其管理水平的提升具有非常重要的促进作用。此次收集了我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，将患者随机分组后以各组40例进行实验，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次收集了我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，将患者随机分组后以各组40例进行实验：对照组40例患者中男性23例，女性17例；患者年龄均于61～83岁之间，平均年龄为（70.75±9.13）岁。观察组40例患者中男性29例，女性11例；患者年龄均于63～80岁之间，平均年龄为（69.36±9.08）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组用常规模式干预，包括给予患者常规管理，并为患者定期测量血压，告知患者血压相关知识。

1.2.2 观察组方法

为观察组用社区慢性病管理模式干预，具体内容为：（1）建立完善的临床信息系统[1]。详细记录患者的联系方式，并为患者建立电子档案，其间应包括患者的生活习惯、作息时间、治疗进况、血压检测等方面情况，要为患者每隔7天测量1次血压，定期随访患者病情；（2）健康宣教。依据国家相关标准培训社区医师、社区人员，使其对患者的生活进行合理的规划，并给予患者科学有效的健康指导；（3）健全管理系统。要依患者的病情与生命体征对其危险状况进行分层评估，并制定出合理适宜的健康计划表，每个月都应与患者面访1次，将患者的病情记录及时更新；（4）健全社区宣讲模式[2]。要以社区为中心组建健康管理室、卫生服务热线等，保证患者各项常规体检有序完成，对患者进行全面的危险因素评估，使患者的身体状况得以及时反馈。定期请专业人员于社区中进行健康指导与高血压病情讲解，要帮助患者解惑，让患者对自身病情有着更全面的认识。

1.3 观察指标

观察比较两组患者经社区慢性病管理模式干预后的血压情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，以t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经社区慢性病管理模式干预后，观察组患者血压情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血压情况比较。见表1。

表1 两组患者血压改善情况比较（±s，n）

表1 两组患者血压改善情况比较（±s，n）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 尿微量白蛋白（mg-L） 空腹血糖（mmol-L） 低密度脂蛋白（mmol-L）观察组 40 142.6±12.4 70.6±5.6 21.0±3.9 5.6±1.3 2.4±0.6对照组 40 150.7±13.1 74.8±8.5 24.8±8.3 6.7±2.3 3.2±0.6 t - 3.0618 1.5276 5.4719 7.4816 0.7934 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压患者临床上多见脉压增大、收缩压升高的情况，此症会严重影响患者的身体健康，加上老年患者身体器官逐渐衰退，并伴有多种高危因素，其高血压情况未得到有效控制时便会危及到其生命安全[3]。

慢性病管理模式可帮助患者培养健康的生活习惯，并可提高患者的依从性，使患者积极配合临床各项治疗与护理工作，确保其高血压情况得以有效控制，充分改善其高血压情况。此次实验中对照组40例患者用常规模式干预，而观察组40例患者用社区慢性病管理模式干预，建立完善的临床信息系统、健康宣教、健全管理系统、健全社区宣讲模式等方面内容；结果显示：经社区慢性病管理模式干预后，观察组患者血压情况优于对照组。

综上所述，选择社区慢性病管理模式干预可有效改善老年高血压患者血压情况，值得临床上广泛用于老年高血压患者护理干预。

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[1] 张玉辉.老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果观察[J].基层医学论坛,2015,36(24):3322-3323.

[2] 张淑英.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的作用[J].大家健康(学术版),2015,13(4):213-215.

[3] 巨天军.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果[J].中国农村卫生,2016,17(9):61-63.

本文编辑：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.33.116.02

陈海英