综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响

乌娅汗

（内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗蒙医医院五疗科，内蒙古 锡林郭勒盟镶 013250）

综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响

乌娅汗

（内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗蒙医医院五疗科，内蒙古 锡林郭勒盟镶 013250）

目的 探究综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响。方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的脑出血患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各20例，给予对照组常规治疗及护理，给予观察组常规治疗及护理，并在患者48 h后进行康复训练，治疗1个月后，观察并对比两组患者治疗疗效。结果 经过一个月的治疗护理，2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、MBI评分、FMA评分结果都有提高，但观察组的各项评分标准明显高于对照组患者的各项评分。因此2组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为了让脑出血患者术后尽快恢复，术后的康复训练是非常有效的治疗方案，康复训练能够很好的改善患者的肢体运动能力，促进患者的脑中枢神经的活动，能很好的提高恢复效果，值得临床医学改善。

脑出血；脑出血手术后；康复训练

脑出血是一种脑血管疾病，发病率极高，一旦发病患者就很有可能致残或是死亡。一般临床治疗方法是通过手术挽救患者生命，但术后的并发症风险依然较高，因此术后的恢复治疗依然重要。脑出血一般常发生在老年患者人群，术后对老年患者的肢体运动能力具有不同情况的影响[1]告通过对我院收治的40例患者为研究对象进行对比研究，为临床医学提供一种有效的康复方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的脑出血患者40例作为研究对象，所有患者均符合以下选取标准：①患者经过脑CT检测并确诊为脑出血；②属于第一次发病或以前发作没有后遗症患者；③患者单侧具有不同程度的肢体运动障碍；④患者家属了解患者病情，并同意治疗。

将其随机分为观察组与对照组，各20例，观察组男13例，女7例，年龄65～78岁，平均年龄（72.5±3.5）岁，平均病程（ 7.5±2.5）d；对照 组男11例，女9例， 年龄 68～76岁 ， 平 均 年龄（75.6± 2.1）岁，平 均 病 程（9.2±1.5）d。两组患者的年龄、性别、病程等差异不具有差异性，因此差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者脑出血术后，两组患者均给予常规治疗护理，具体操作如下：①控制患者血压、血脂；②定期检查患者脑版块，防止大脑出血。③定期营养脑神经。观察组患者在此基础之上，术后48 h后，带患者生命体征稳定后，再进行综合康复训练，具体措施如下：①康复按摩：每日定期为患者进行看服按摩，1～2次/d，15～30 min/次，按摩力度根据患者病情而定，按摩顺序应保持由轻及重，由慢到快，由距离心脏远的部位向心脏进的部位等原则。②主动运动：患者术后一周后，逐渐可以自主运动了，护理人员指导患者进行床上床下运动，例如，做起运动、平躺抬起运动、站立运动、行走运动以及语言训练。③心理调节：常与患者保持沟通，倾听患者心声，鼓励患者积极对抗病魔，对治疗康复有信心。

1.3 观察项目

根据脑出血手术前后的病症表现进行记录观察。具体评定标准有患者肢体运动功能、生理自理能力评定的Fugl-Meyer评分、Barthel评分指数及MBI评分、FMA评分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 手术前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分对比

两组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分在手术前差异不明显，（P＞0.05），经过一个月的治疗及康复后，观察组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 手术前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分对比（±s，分）

表1 手术前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分对比（±s，分）

组别 n 时间 Fugl-Meyer评分 Barthel指数评分对照组 20 治疗前 22.5±6.2 24.5±8.4治疗后 32.1±6.8 37.6±7.9观察组 20 治疗前 23.4±5.8 24.6±8.4治疗后 56.3±10.2 64.3±12.6

2.2 手术前后MBI评分、FMA评分结果对比

脑出血手术前两组患者MBI评分、FMA评分结果没有明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义。一个月治疗后，观察组的MBI评分、FMA评分明显由于对照组MBI评分、FMA评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 手术前后MBI评分、FMA评分结果对比（±s，分）

表2 手术前后MBI评分、FMA评分结果对比（±s，分）

组别 n 时间 MBI评分 FMA评分对照组 20 治疗前 33.5±6.2 7.4±7.4治疗后 42.1±6.8 47.6±4.9观察组 20 治疗前 33.4±5.8 7.6±1.4治疗后 56.6±2.2 44.3±5.6

3 讨 论

根据患者病情不同，患者脑出血手术后，大脑都有不同程度的中枢神经系统的损伤，相应的患者运动功能与语言功能都会有相应的影响。老年患者自身免疫系统较弱，修复功能大大减弱，对于该疾病的看服治疗具有极大的挑战。神经功能缺损是脑出血术后最大的困难，针对此问题，临床医学研究发现，中枢神经系统具有可塑性，术后相应的综合康复有助于缓解或防止脑神经系统损伤[4]。临床实践发现，我院通过综合康复训练，有效的减少了患者康复不及时而留下后遗症，患者满意度较高。结果表明，患者脑出血手术后，配合早期康复训练有诸多优势，如降低患者脑神经功能缺损，提高康复效果，改善患者心理不良因素等。

综上所述，脑出血术后综合康复训练能明显改善患者肢体功能恢复，能有效降低或防止术后脑神经功能缺损，对于提高患者生活质量具有显著效果，值得临床医疗推广。

[1] 王芳静.脑卒中患者康复训练在基层医院的效果评价[J].中国医药指南,2011,14(1):96.

[2] 林长荣.脑卒中后期早期康复训练对愈后的影响研究[J].使用心脑血管病杂志,2011,19(7):596-605.

[3] 陈才奋.综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响[J].中国神经疾病杂志,2014,17(9):57-58.

[4] 赵艳丽.综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响[J].中国卫生产业,2014,29(1):73-74.

本文编辑：刘欣悦

R734.34

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ISSN.2095-6681.2016.33.109.02