联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究

王冰心，陈如瑾

（镇江市京口区大市口卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究

王冰心，陈如瑾

（镇江市京口区大市口卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

目的 对比美托洛尔、非洛地平治疗高血压效果。方法 选取我社区内2015年1月～2016年1月就诊的高血压患者70例作为此次研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各35例。研究组给予非洛地平联合美托洛尔治疗，对照组经美托洛尔治疗，比较两组患者的血压控制总有效率以及不良反应情况。结果 比较两组的治疗有效率，研究组临床治疗总有效率88.5%（31/35）显著高于对照组74.2%（26/35），且研究组患者治疗期间的不良反应情况也少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比美托洛尔，非洛地平治疗高血压可使患者获得更为理想的疗效，对高血压治疗效果更佳。

美托洛尔；非洛地平；高血压；效果

高血压是多种心脑血管疾病的危险因素，对患者心、脑、肾功能与结构具有严重影响，严重制约着我国中老年人群的生活质量。随着人们生活水平提高以及人口老龄化，我国老年心血管疾病发病率逐年上升，高血压在老年心血管疾病中占有重要位置，现已表现出我国老年高血压因患病率高、致残率高、病死率高的重要现象，也被越来越多的医学工作者重视和关注[1]。对高血压疾病治疗时，受患者治疗依从性及药物疗效影响，治疗效果层次不齐，为帮助高血压患者平稳降压，改善靶器官损伤，本院开展对比美托洛尔、非洛地平治疗高血压效果研究，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区内2015年1月～2016年1月就诊的高血压患者70例作为此次研究对象，所有患者均符合年世界 卫 生 组 织 /国 际 高 血压 联 盟 的高 血 压诊 断 标 准[2]， 确诊为高血压疾病，将其随机分为对照组和研究组，各35例。研究组男17例，女18例，年龄64～81岁，平均年龄（70.5±2.5）岁。对照组男16例，女19例，年龄63～84岁，平均年龄（71.5±2.5）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者或家属均自愿纳入研究，已签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均采取常规治疗，包括戒烟、戒酒、控制盐的摄入量等，停止应用其他高血压药物2周以上。对照组经美托洛尔治疗，治疗方法：口服酒石酸美托洛尔片，25 mg/次，1次/d。研究组在此基础上联合非洛地平治疗，治疗方法：口服非洛地平片，2.5 mg/次，2次/d。两组患者经过4周的治疗后，血压达到目标值者可继续应用原剂量治疗，直到完成本次研究；治疗时间均为8周，观察对比两组患者的血压控制情况及用药不良反应。

1.3 疗效判定

参照美国JNC标准：显效：收缩压下降20 mmHg以上；有效：收缩压下降10～19 mmHg；无效：未达上述标准[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

经药物治疗后，两组患者治疗后血压均有所下降，采用非洛地平治疗的研究组取得88.5%（31/35）的降压总有效率，采用美托洛尔的对照组取得74.2%（26/35）的降压总有效率，研究组患者治疗后降压总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的血压控制总有效率 [n（%）]

2.2 不良反应情况比较

在对患者治疗期间，采用非洛地平治疗的研究组出现踝部水肿1例，面部潮红1例，头痛2例，研究组患者的不良反应率为11.4%，采用美托洛尔的对照组踝部水肿2例，面部潮红3例，头痛4例，对照组患者的不良反应率为25.7%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有关心血管事件诱发机制表明——高血压是影响心血管事件发生的重要危险因素，这也是导致心血管疾病患者出现死亡的重要原因[3]。也是造成患者死亡率升高的重要原因。目前，临床上常用的血压控制药物并不多，其中美托洛尔是临床较为多见的降压药物，非洛地平与美托洛尔药理机制有所差异，非洛地平的应用主要是激活血管-肾素紧张素系统，使其保持在一个正常的幅度内容。总的来说该药物就改善心肌供血和增强血流量的功能，且药效非常持久，降压效果也比较缓和[4]。在本次研究中，研究组给予非洛地平治疗，对照组经美托洛尔治疗，研究结果证实研究组取得较高血压控制有效率，研究组治疗总有效率88.5%（31/35）显著高于对照组74.2%（26/35），且研究组患者治疗期间的不良反应情况也少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比美托洛尔，非洛地平治疗高血压可使患者获得更为理想的疗效，对高血压治疗效果更佳。

[1] 沈志坚.美托洛尔与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].当代医学,2010,20:147-148.

[2] 刘淑涛,王慧玲,娄鹏举,刘 伟.美托洛尔和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房,2011,16:1494-1497.

本文编辑：吴宏艳

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.33.77.01