经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的疗效研究

陈希斌

（连云港巿第一人民医院导管室，江苏 连云港 222000）

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的疗效研究

陈希斌

（连云港巿第一人民医院导管室，江苏 连云港 222000）

目的 探讨经皮冠状动脉介入运用于对急性冠脉综合征患者进行治疗中的效果。方法 抽取2015年3月至2016年3月到我院诊治的急性冠脉综合征患者78例，分为两组，39例对照组采用常规治疗，39例试验组采用经皮冠状动脉介入进行治疗，并比较分析两组患者MACE的发生率等。结果 对比发现，试验组经治疗后MACE的发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 经皮冠状动脉介入运用于对急性冠脉综合征患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。

急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入；价值

近年来，国内罹患心血管一类疾病的患者呈现逐步增加这一态势，急性冠脉综合症这一疾病于老年群体内的患病率显著多于中青年群体，经皮冠状动脉介入法、溶栓、外科血运重构法等二次注入治疗对策均是对这一病症开展治疗的科学方式。对于罪犯血管开展血运重构法，尤其是经皮冠状动脉介入法，能够很好地减弱一些老年急性心肌梗死患者在住院过程内的致死率，提升患者的预后[1]。文章讨论且分析了经皮冠状动脉介入运用于对急性冠脉综合征患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2015年3月至2016年3月到我院诊治的急性冠脉综合征患者78例依据不同的治疗方式分成两组，纳入标准：运用心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱检查确定诊治为不平稳型心绞痛、急性ST段抬升性心肌梗死、急性非ST段抬升性心肌梗死的患者。排除标准：①心源型休克要予以主动脉球囊反搏进行治疗；②严重肝肾功能性障碍的患者；③患者自身与亲属拒绝开展经皮冠状动脉介入法。其中，试验组39例，男21例，女18例；年龄41～53岁，平均年龄（47±2.89）岁；试验组采用经皮冠状动脉介入进行治疗。对照组39例，男27例，女12例；年龄43～57岁，平均年龄（50±3.81）岁；对照组开展常规治疗。两组患者的性别及年龄的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规治疗。试验组采用经皮冠状动脉介入进行治疗，患者在住院以后马上开展手术以前的标准型药品治疗，全部患者于急诊住院的两天中实施普通服用350～650 mg氯吡格雷（生产厂家深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20000542），350 mg阿司匹林肠溶药品（生产厂家沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字：H20065051），阿托伐他汀（生产厂家Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050）持续治疗2 d。患病1周以后给患者服用氯吡格雷70 mg/d，1次/d，阿司匹林肠溶药品，口服施药，350 mg/次，1次/d。

1.3 效果评定

记录两组患者MACE（主要不良心血管事件）的发生率，包含有：复合心血管事件致死、心血管事件致死、死亡型及非死亡型心肌梗死、死亡型及非死亡型卒中、不平稳型心绞痛住院、冠脉重构、猝死后复苏。

1.4 统计学方法

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后MACE的发生率经对比后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较治疗后两组MACE的发生率（%）

3 讨 论

对于急性冠脉综合征患者而言，临床内除普通的药品治疗以外，借助科学合理的经皮冠状动脉介入进行治疗是最为常见的方法。经皮冠状动脉介入进行治疗就是借助心导管这一技术畅通过窄甚或是堵塞的冠状动脉血管，进而加速心肌内部的血液注入。其不足即手术以后卧床时长较长，穿刺以后并发症的发生率大。部分ST段抬升的急性冠脉综合征患者，其由于冠状动脉断裂使得血细胞凝结，从而产生血栓阻塞动脉。对于这一部分患者应马上开展经皮冠状动脉介入这一治疗，这一方式创伤面积不大，溶栓成效优，手术时间不长。本次研究中，采用经皮冠状动脉介入进行治疗的试验组，患者经治疗后MACE的发生率优于对照组（P＜0.05）。与冒慧敏等[4]研究结果相符，具有临床应用的价值。

[1] 范西真,朱红军,韩永生,等.丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后可溶性白细胞分化抗原40配体和血小板膜糖蛋白的影响[J].中医杂志,2015,56(13):1116-1119.

[2] 刘建峰,朱 莹,王晓玮,等.国产替罗非班对中国人群非ST段抬高急性冠脉综合征有效性与安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2015,15(1):90-98.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.76.01