比较冠心病患者应用动态与常规心电图诊断的临床效果

罗庆慧，苏国海

（1．济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东 济南 250001；2．济南市中心医院心内科，山东 济南 250001）

比较冠心病患者应用动态与常规心电图诊断的临床效果

罗庆慧1，苏国海2

（1．济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东 济南 250001；2．济南市中心医院心内科，山东 济南 250001）

目的 探讨动态及常规心电图运用于对冠心病患者进行诊断中的效果对比。方法 选取2015年3月～2016年5月到我院诊治的冠心病患者114例作为研究对象，将其随机分为两组，各57例，对照组采用常规心电图进行诊断，试验组采用动态心电图进行诊断，并比较分析两种诊断方式对患者心肌缺血与心律失常的检出率。结果 对比发现，试验组经诊断后患者心肌缺血与心律失常的检出率都优于对照组（P＜0.05）。结论 动态心电图对比常规心电图而言运用于对冠心病患者进行诊断中有显著效果，值得推广与运用。

动态与常规心电图；冠心病；临床效果

冠心病在临床内是一种普遍的病症，患者年纪的持续增加，使得发病率也有所升高。在临床内的表现即稳定型与非稳定型心肌梗死、心肌缺血等。冠心病这一疾病的死亡率很高，疾病情况比较严重的患者会由于心律失常而出现死亡，一些患者在临床内的症状不显著，不过也会诱发心肌梗死、心衰等，更有甚者会发生猝死。当前，临床内实施无创诊断的方式主要就是常规心电图及动态心电图[1]。文章讨论且分析了动态及常规心电图运用于对冠心病患者进行诊断中的效果对比，并获得如下结论：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年5月到我院诊治的冠心病患者114例作为研究对象，依据不同的诊断方式分成两组，各57例，试验组男34例，女23例；年龄51～71岁，平均年龄（61±2.27）岁；试验组采用动态心电图进行诊断。对照组男41例，女16例；年龄53～79岁，平均年龄（66±3.18）岁；对照组采用常规心电图进行诊断。两组患者的性别及年龄的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规心电图诊断：运用心电图进行诊断期间帮助患者处于平卧位并躺下，引导其开展深呼吸，诊断期间叮嘱患者放松心情，使其清除惧怕、紧张等情绪，诊断以前排除药品原因带来的影响，以确保心电图诊断的结果不会被影响。本次诊断运用的是型号NEC-3321系列的12导联心电图诊断设施，持续实施描记，诊断期间把纸速控制于25 mm/s，保证心电图基线描绘不被扰乱，基线维持稳定，显像清楚，如果T波及同导联的R波进行对比，少于同导联R波的1/10并同时伴有ST段下降超过0.05 mV，这时就可以确诊是缺血型ST-T波变化。

1.2.2 动态心电图诊断：动态心电图诊断运用的设施即BI9800型动态心电图设施，细致观测患者于24 h内的心电图改变状况，对患者使用多体位进行诊断，防止由于自己体位的原因使得诊断结果被影响或是扰乱，患者在进行诊断期间要维持轻松平静的心态以清除紧张、惧怕的情绪。发生水平式或是下降式降低超过0.1 mV的等电位基线即ST段内的标准；ST段产生大约持续1 min的移位状况，心肌缺血复发2次，复发间隔时长大约是1 min。

1.3 诊断标准

心肌缺血的诊断标准：常规心电图诊断表明相同导联的T波少于R波的1/10、ST段水平式或是下降式降低超过0.05 mV。动态心电图诊断结果同如下几项标准相符，能确诊是心肌缺血：ST段出现水平或是下降，下降的水平超过0.1 mV；ST下降的时长连续超过1 min；接连两次发生ST段时长间隔超过1 min。对ST段进行测量期间将J点以后的80 ms当作标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的心肌缺血阳性率

两种诊断方式诊断的心肌缺血阳性率经对比后，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两种诊断方式诊断的心肌缺血阳性率（n，%）

2.2 比较两组患者的心律失常状况

动态心电图诊断的房性心律异常、室性心律异常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率状况同常规心电图诊断的状况经对比后，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两种诊断方式诊断的心律失常状况 [n（%）]

3 讨 论

冠心病这一疾病的产生及发展同很多原因都息息相关，比如有遗传原因、罹患高血脂、高血压等。只要发病就会给患者自身的安全带来极为不利的影响。积极对这一疾病进行治疗是抢救患者的生命并提升患者预后的重中之重[2]。当前，动态心电图及常规心电图这两种诊断方式在临床内获得了比较普遍的使用，常规心电图就是对患者在短期内发生的心电改变进行监测，但是冠心病患者的心电并非随时都在改变，所以，常规心电图的检出率不高。

综上所述，动态心电图对比常规心电图而言运用于对冠心病患者进行诊断中有显著效果，有利于提升患者冠心病的检出率，具有临床应用的价值。

[1] 代少华,等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果比较[J].中国当代医药,2016,23(22):37-39.

[2] 吴 梅 花 .冠 心 病 患 者 心 律 失 常 采 用 动 态 心 电 图 和 常 规 心电图诊断的效果比较[J].中西 医结 合心血管病电子杂志,2016,11(10):230-232.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.61.02