氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

熊瑞春

（博白县博白镇卫生院，广西 玉林 537600）

氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

熊瑞春

（博白县博白镇卫生院，广西 玉林 537600）

目的 探讨高血压合并冠心病患者采用阿托伐他汀钙片与氨氯地平联合治疗的效果。方法 所选研究对象为2015年9月～2016年9月本院收治的高血压合并冠心病患者92例。按照1:1比例，将其分为研究组（阿托伐他汀钙片+氨氯地平）与对照组（硝苯地平控释片）。对比两组治疗效果。结果 研究组、对照组降压疗效分别为93.5%（43/46）、73.9%（34/46），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组心绞痛症状改善疗效分别为91.3%（42/46）、69.6%（32/46），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组患者不良反应发生率分别为2.2%（1/46）、6.5%（3/46），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高血压合并冠心病采用阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合治疗的效果显著，值得推广应用。

高血压；冠心病；阿托伐他汀钙片；氨氯地平

高血压合并冠心病在临床上较为常见，多数患者病情较长，需长期服用[1]。氨氯地平是临床上常用降压药物，能对动脉粥样硬化进行改善。而阿托伐他汀钙片有着较好的抗血小板聚集、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用，在治疗心绞痛中效果显著[2]。本研究为了探讨两种药物联合应用的效果，对92例高血压合并冠心病患者的一般资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2015年9月～2016年9月本院收治的高血压合并冠心病患者92例。且患者及家属均对本研究知情同意。按照1:1比例，将其分为研究组与对照组，各46例。研究组男33例，女13例；平均年龄（59.8±6.2）岁，平均病程（8.6±1.5）年。对照组男34例，女12例；平均年龄（60.2±6.0）岁，平均病程（8.8±1.2）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平控释片（德国拜耳公司生产，批号：150812）治疗：30 mg口服，1次/d。

研究组采用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，批号：150823）联合氨氯地平（北京九龙制药有限公司生产，批号：150821）治疗：阿托伐他汀钙片初始剂量为10 mg，1次/d。并按照患者具体情况，增加药物剂量，每日剂量为10～80 mg；氨氯地平初始剂量为5 mg，1次/d。并按照患者具体情况，增加药物剂量，每日剂量为10 mg。

两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标和疗效评定标准

降压疗效评定标准：以治疗后收缩压降低20 mmHg以上，为显效；以治疗后收缩压降低10～20 mmHg，为有效；以治疗后未达到上述标准，为无效[3]。心绞痛症状改善疗效评定标准：以治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上，为显效；以减少50%～80%，为有效；以减少50%以下，为无效；以发作次数增加，为加重[4]。观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将收集到的数据通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者降压疗效对比

两组降压疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者降压疗效的对比[n（%）]

2.2 两组患者心绞痛症状改善疗效对比

两组心绞痛症状改善疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心绞痛症状改善疗效的对比[n（%）]

2.3 两组不良反应发生情况对比

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3，

表3 两组不良反应发生情况的对比[n（%）]

3 讨 论

高血压合并冠心病在临床上较为常见，会提升患者脑梗死、心肌梗死等心血管不良事件发生率，给其生活质量和生命安全带来严重威胁。临床上治疗该病的关键，是控制血压水平、血脂水平，改善心绞痛。

作为临床上一种常见新型钙离子拮抗剂，氨氯地平有着较强的血管选择性，能在进入人体后，促使血管平滑肌松弛，且能对冠状动脉进行扩张，促使其血流量得到改善。此外，氨氯地平还能控制外周血管阻力，从而有效发挥抗心绞痛、降血压的作用。而阿托伐他汀钙片为常见调脂药物，是一种还原酶抑制剂。该药能在经由口服进入人体后，充分结合限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，从而对患者胆固醇进行抑制，降低胆固醇合成量，并减少血胆固醇的合成，提升高密度脂蛋白水平，从而发挥防治冠心病的作用。而在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，采用以上两种药物联合治疗，能有效发挥药物协同作用，增强疗效。

本研究中，在降压效果方面，研究组降压疗效为93.5%，对照组降压疗效为73.9%（P＜0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，高血压合并冠心病采用阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合治疗的效果显著，能对其血压水平进行控制。此外，研究组、对照组心绞痛症状改善疗效分别为91.3%、69.6%（P＜0.05），与文献结果相符[6]。结果表明，上述两种药物联合治疗高血压合并冠心病，能获得单纯使用硝苯地平控释片治疗更为显著的效果，可增强疗效。而且，研究组、对照组不良反应发生率分别为2.2%、6.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。凸显出高血压合并冠心病采用阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合治疗的安全性和优越性。

综上所述，高血压合并冠心病采用阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合治疗的效果显著，值得推广应用。

[1] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,18(6):835-837.

[2] 刘希德,刘 佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(26):144-145.

[3] 余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.

[4] 侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(1):154-155.

[5] 杨 书 文 ,张 晏 ,付 静 ,等 .氨 氯 地 平 阿 托 伐 他 汀 钙 片 对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(1):116-118.

[6] 陈 丹,王 哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志,2013,34(4):119-121.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.55.02