血清S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

刘 烨

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

血清S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

刘 烨

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 探究血清S-100B蛋白用于新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值。方法 在我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿86例作为本次研究的观察组，同时选取同期在我院出生的健康新生儿85例为对照组，检测两组新生儿的血清S-100B蛋白水平，对比检测结果。结果 观察组新生儿出生1 d、3 d、7 d时的血清S-100B蛋白水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿经过治疗后，血清S-100B蛋白水平明显降低（P＜0.05）。结论 新生儿缺氧缺血性脑病会表现出血清S-100蛋白水平升高，早期检测血清S-100B蛋白水平有助于早期确诊HIE，利于临床医师评估HIE患儿的病情严重程度，指导治疗。

血清S-100B蛋白；新生儿缺氧缺血性脑病；诊断

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种由围生期窒息缺氧引起的脑损害，会对新生儿生命安全造成重大威胁，引起脑瘫、智力发育迟缓等后遗症[1]，而早期的诊断有助于临床医师早期干预治疗，改善预后。不少学者认为血清S-100B在HIE的诊断中具有重要价值[2]，同时有助于临床医师评估病情的严重程度和预后判断。为研究血清S-100B在HIE中诊断的价值，特开展本次研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月～12月收治的缺氧缺血性脑病新生儿中选出86例为观察组，选取同期在我院出院的健康新生儿85例为对照组。观察组男49例，女37例，胎龄为（38.95±0.43）周，日龄0～20 h，平均（12.4±3.5）h。对照组男46例，女39例，胎龄为（39.25±0.51）周，日龄为0～18 h，平均（12.8±3.3）h。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组新生儿在出生后1 d、3 d、7 d分别取静脉血2 mL，分离血清后采用ELISA法检测血清S-100B蛋白水平。其中观察组HIE新生儿在确诊后立即采取有效的对症治疗措施。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组新生儿在出生1 d、3 d、7 d时的血清S-100B蛋白水平差异显著，观察组患儿的血清S-100B蛋白水平均高于对照组健康新生儿（P＜0.05）；同时观察组患儿经过对症治疗后，血清S-100B蛋白水平逐渐降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿的血清S-100B蛋白水平对比（±s，μg/L）

表1 两组新生儿的血清S-100B蛋白水平对比（±s，μg/L）

组别 出生1 d 出生3 d 出生7 d F P观察组 4.28±0.65 3.10±0.36 2.16±0.25 6.783 ＜0.05对照组 1.08±0.23 1.13±0.21 1.10±0.17 0.375 ＞0.05 t 42.815 43.643 32.384 - -P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

脑损伤在处于无症状的亚临床状态时就会表现出血清S-100B蛋白水平的升高，在损伤得到修复后血清S-100B水平则逐渐降低，血清S-100B蛋白水平与脑损伤的严重程度密切相关，是中枢神经系统损伤中一种敏感性和特异性均较高的生物化学标志物[3]。S-100B折一种酸性钙结合蛋白，其在人体脑组织中的含量非常丰富，一般聚集在星形胶质细胞、雪旺细胞以及神经元中，会参与到神经细胞的增殖分化、免疫代谢调节中，而且其分子量较大，不易通过血脑屏障[4]。因此，正常人的血浆D-100B蛋白水平较低；但是一旦脑组织受损，神经胶质细胞受到损害，就会导致血脑屏障出现障碍，大脑中的大量S-100B蛋白会通过血脑屏障进入到血液系统中，从而导致血液中的S-100B蛋白水平升高[5]。本研究结果显示：观察组HIE新生儿在出生1 d、3 d、7 d的血清S-100B蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）；指出血清S-100B蛋白水平可以作为新生儿缺氧缺血性脑病的一个重要诊断指标，辅助临床医师确诊，及早发现新生儿的脑损伤状况。在治疗后，随着脑损伤病情的控制，观察组新生儿的血清S-100B蛋白水平逐渐降低（P＜0.05）。

综上所述，血清S-100B蛋白水平可以作为新生儿缺氧缺血性脑病的一个重要辅助诊断指标，敏感性和特异性高，同时还可以辅助临床医师判断病情严重程度以及治疗效果。

[1] 刘 冬丽,钱东星,余凤娟 ,等.血 清 S-100B 蛋 白在新 生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值[J].中 国实用神经疾病杂志,2016,19(7):126-127.

[2] 徐 明,洪 菲.血清S-100B蛋白和Par-4mRNA联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23):2578-2579.

[3] 郭映辉,冯志山,邵智利,等.新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和Caspase-3及S-100B蛋白水平检测及临床意义[J].中华检验医学杂志,2014,37(4):276-280.

[4] 江志贵,吴 洁,刘 玲,等.外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对NSE和S-100B蛋白的影响[J].现代医院,2012,12(4):19-22.

[5] 陈丽娟,沈德新,刘一沉,等.不同窒息时间与新生儿缺氧缺血性脑病血清中S100B水平变化及NBNA的关系[J].中国保健营养,2016,26(21):70-71.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.35.01