阿立哌唑对双向情感障碍患者的D2受体和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗疗效分析

阿拉木斯

（内蒙古自治区精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

阿立哌唑对双向情感障碍患者的D2受体和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗疗效分析

阿拉木斯

（内蒙古自治区精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 讨论阿立哌唑对双向情感障碍患者的D2受体和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的临床拮抗效果。方法 现随机选择2015年6月～2016年3月我院收治的双向情感障碍患者102例作为研究对象，将其随机分成实验组与对照组，各51例，对照组给予文拉法辛治疗，实验组在对照组的基础上给予阿立哌唑，对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析，对两组患者治疗前后进行抑郁自平量表（SDS）、贝克-拉范森狂躁量表（BRMS）评分及临床治疗效果。结果 两组患者在治疗前后SDS和BRMS评分有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑对D2受体和5-HT1A受体具有部分激动作用，对5-HT2A受体具有拮抗作用，可以有效改善双向情感障碍的症状，降低不良反应的发生率。

双向情感障碍；阿立哌唑；D2受体；5-HT1A受体；5-HT2A

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选择2015年6月～2016年3月我院收治的双向情感障碍患者102例作为研究对象，将其随机分成实验组与对照组，各51例，实验组男20例，女31例，年龄21～38岁，平均年龄（29.5±2.3）岁，病史1～6年，平均（3.5±0.6）年；对照组男25例，女26例，年龄18～45岁，平均年龄（31.5±3.4）岁，病史2～8年，平均（5.0±1.2）年；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予口服文拉法辛（怡诺思）治疗，怡诺思（Pf i zer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字J20120038），口服1次/d，150 mg/次；实验组在次基础给予口服阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字H20060521），1次/d，10 mg/次，两组均连续治疗一周。

1.3 观察指标

在治疗前后对患者的血压、呼吸、血常规、心跳等进行测量和记录，同时记录两组患者SDS、BRMS测评得分，对抑郁和焦虑的改变情况进行记录，对治疗期间出现的不良反应以及治疗效果进行记录和分析，效果分为显效：SDS评分低于41分，BRMS的评分低于5分，无不良反应发生；有效：SDS评分高于于41分，BRMS的评分高于于5分，有轻微不良反应发生；无效：SDS评分和SDS评分无明显变化，不良反应症状比较明显。对患者的抑郁情况进行评估，正常人抑郁得分最高值为41分，临床分界值为53分，得分越高说明抑郁程度越严重。对患者的狂躁情况进行评估，临床分界值为6分，分值越高说明狂躁程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前和治疗后SDS评分对比

治疗前后实验组SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前和治疗后SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前和治疗后SDS评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P对照组 51 62.57±6.2 32.16±3.3 31.2564 0.0000实验组 51 63.46±6.4 27.21±1.9 35.4516 0.0000

2.2 两组患者治疗前后BRMS评分对比，

两组患者进行治疗后BRMS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后BRMS评分对比(±s，分)

表2 两组治疗前后BRMS评分对比(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后 t P对照组 51 7.3±0.1 6.4±0.2 23.1254 0.0000实验组 51 7.4±0.2 5.2±0.2 26.4581 0.0000

2.3 两组治疗效果对比

实验组治疗效果明显由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.4 两组患者不良反应对比

实验组的不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应对比 [n（%）]

3 讨 论

双向情感障碍在临床上属于离心障碍的一种，患者主要表现症状为抑郁和躁狂间歇发作[1]，所以在临床上诊断时，一部分人仅仅被诊断为单纯性抑郁和单纯性躁狂，所以在治疗时不能达到应有的效果，临床症状改善不明显。两组患者在治疗前后SDS和BRMS评分有明显差异，实验组治疗效果明显优于对照组，实验组患者不良反应明显低于对照组，以上指标两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，阿立哌唑对D2受体和5-HT1A受体具有部分激动作用[2]，对5-HT2A受体具有拮抗作用，可以有效改善双向情感障碍的症状，降低不良反应的发生率，可在临床合理使用。

[1] 李志营,高慧敏,朱 钥,等.双向Ⅰ型障碍缓解期患者与抑郁发作期患者的神经认知功能[J].中国心理卫生杂志,2014,28(5):332-338.

[2] 范 洁,徐晓燕,奚 娟,等.阿立哌唑与利培酮改善精神分裂症认知功能的疗效比较[J].中国医院药学杂志,2013,33(24):2059-2062.

本文编辑：刘欣悦

Aripiprazole was a part of the excitement of the D2 and 5-HT1A receptors in patients with bipolar disorder,and the anti-eff i cacy analysis of the 5-HT2A receptor

Allah wood
(Inner Mongolia autonomous region mental health center,Inner Mongolia Hohhot 010010,China)

ObjectiveTo discuss the set pp D2 receptors in patients with bipolar disorder and 5-HT1A receptor part of the excitement function and clinical of 5-HT2A receptor antagonist effect.MethodsWe randomly chosen on June 6,2015～March 2016,our hospital 102 cases of patients with bipolar disorder,51 cases were divided into experimental group and control group in 51 cases,control group given venlafaxine treatment,on the basis of the experimental group in the control group given o made pp,the clinical therapeutic effect of two groups of patients with comparison and analysis of two groups of patients before and after treatment for depression from flat scale(SDS),baker-pull Fan Sen mania rating scale(BRMS)score and clinical therapeutic effect.ResultsTwo groups of patients in SDS and BRMS scores before and after the treatment have obvious differences,statistically signif i cant(P＜0.05).The experimental treatment effect is better than the control group,the differences between the two groups have statistical signif i cance(P＜0.05).Experimental group adverse reactions in patients with signif i cantly lower than the control group, the differences between the two groups have statistical significance(P＜0.05).ConclusionMade pp for D2 receptor and 5-HT1A receptor is part of the excitement,for 5-HT2A receptor have antagonism effect,can effectively improve the symptoms of bipolar disorder,reduce the incidence of adverse reactions.

Bipolar disorder;O set pp thiazole;D2 receptor;5-HT1A receptor;5-HT2A

R256.23

A

ISSN.2095-6681.2016.33.2.02