颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果探究

杨 越

（黑龙江省穆棱市骨伤医院骨科，黑龙江 牡丹江 157599）

颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果探究

杨 越

（黑龙江省穆棱市骨伤医院骨科，黑龙江 牡丹江 157599）

目的 研究颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果。方法 选取2015年2月～2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组，甲组给予单纯药物治疗；乙组在甲组基础上给予颈部整脊推拿。就两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平和颈椎退行性病伴高血压治疗效果、不良反应发生率进行比较。结果 乙组颈椎退行性病伴高血压治疗效果明显高于甲组，P＜0.05。2组不良反应均比较轻微，只有个别出现恶心，P＜0.05。治疗前颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平相似，P＞0.05。乙组患者治疗后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平均明显优于甲组，P＜0.05。结论 颈椎退行性病伴高血压老年患者给予药物和颈部整脊推拿效果确切，可有效改善血压和颈椎病活动度，提高患者睡眠质量，无明显副作用，值得推广。

颈椎退行性病伴高血压；老年患者；治疗方法

颈椎退行性病伴高血压发病率高，高血压的出现和颈椎病所致交感神经刺激以及椎基底动脉供血失常相关[1-2]。本研究探讨了颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组，各有42例。甲组男26例，女16例。年龄63～77岁，平均年龄（67.24±2.13）岁。乙组男28例，女14例。年龄62～77岁，平均年龄（67.29±2.83）岁。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

甲组给予单纯药物治疗，硝苯地平缓释片20 mg/次，2次/d。可根据患者情况调整剂量，治疗4周。

乙组在甲组基础上给予颈部整脊推拿。颈肩部软组织用弹拨、揉法、四指推等方法放松，并给予旋转复位，点按风池太阳、太冲、头维、三阴交1 min，最后搓抖上肢，结束治疗，全程30 min。1次/d。治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后颈椎病活动度（正常的旋转每侧60°～80°）、睡眠质量[3]、血压水平和颈椎退行性病伴高血压治疗效果（显效：疼痛缓解，血压达标，颈椎活动度恢复正常；有效：上述指标有所改善，但未完全恢复；无效：不满足显效有效标准）、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件处理，计数资料运用x2检验。计量数据运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平比较

治疗前颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平相似，P＞0.05。乙组患者治疗后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平均明显优于甲组，P＜0.05。如表1。

2.2 两组患者颈椎退行性病伴高血压治疗效果比较

乙组颈椎退行性病伴高血压治疗效果明显高于甲组，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平比较（±s）

组别 时期 颈椎病活动度收缩压（mmHg）乙组 治疗前 32.31±10.24 13.12±1.76 89.24±11.22 168.92±12.13治疗后 73.12±7.22 9.01±1.72 68.25±6.71#*100.45±8.59#*甲组 治疗前 32.31±10.34 13.25±1.16 89.43±11.16 168.13±12.91治疗后 65.45±7.52 11.02±1.21 73.14±8.29#123.31±10.94#匹兹堡睡眠质量舒张压（mmHg）

表2 两组患者颈椎退行性病伴高血压治疗效果比较 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组不良反应均比较轻微，只有个别出现恶心，P＜0.05。

3 讨 论

颈椎退行性病伴高血压的发生和颈椎病所致椎基底动脉供血失常等相关，可导致血管舒缩功能紊乱而出现高血压。采用药物降压可一定程度上缓解头痛和失眠，降低血压，配合颈部整脊推拿可发挥降压安神、平肝潜阳之功，可纠正颈椎小关节位置紊乱，促进关节耦合运动的恢复，解除椎动脉和周围交感神经压迫和刺激，并配合相关穴位点按，可有效缓解眩晕和头痛，效果确切[4]。

本研究中，甲组给予单纯药物治疗；乙组在甲组基础上给予颈部整脊推拿。结果显示，乙组颈椎退行性病伴高血压治疗效果明显高于甲组，P＜0.05。2组不良反应均比较轻微，只有个别出现恶心，P＜0.05。治疗前颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平相似，P＞0.05。乙组患者治疗后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平均明显优于甲组，P＜0.05。

综上所述，颈椎退行性病伴高血压老年患者给予药物和颈部整脊推拿效果确切，可有效改善血压和颈椎病活动度，提高患者睡眠质量，无明显副作用，值得推广。

参考文献

[1] 何宗宝,吕有魁,陈东昌,等.手法整复寰枢关节位移治疗颈椎性高血压60例临床体会[J].颈腰痛杂志,2011,32(2):156-157.

[2] 李秀玲,杜 磊,李藏芬,等.颈椎定点伸引术结合肌肉起止点疗法治疗颈源性高血压[J].中国康复,2010,25(2):112-114.

[3] 刘洪涛.颈椎部位与高血压相关性的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(9):1421-1424.

[4] 李国武,罗 建,柳正伟,等.颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察[J].中医临床研究,2014,6(35):30-32.

本文编辑：李 豆

R681.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.030.02