老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

●张 朵

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

●张 朵

目的：研究分析老年股骨颈骨折患者在行全髋关节置换术后实施早期康复护理的作用。方法：以我院骨科在2015年1月～2015年12月期间所收治的老年股骨颈骨折患者92例，随机将其均分为两组，其中观察组给予早期康复护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者术后康复效果。结果：观察组患者24、48小时患者疼痛情况显著轻于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。患者术后骨折关节功能评分显著优于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后，开展早期康复护理有助于患者关节功能的早日恢复，并有效减轻患者术后疼痛感受。

股骨颈；骨折；全髋关节置换术；早期康复护理

当前临床上治疗老年股骨颈骨折的最为有效的方法为全髋关节置换术[1]。为了探讨分析中老年股骨颈骨折行全髋关节置换术后有效的护理措施，本文选取了我院近期收治的该病患者作为研究对象，并对其进行研究分析，现将具体分析情况作以下报道：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

选取我院骨科近期收治的老年股骨颈骨折患者92例，其中男性患者48例，女性患者44例；患者年龄最大为85岁，最小为60岁，平均年龄为（69.45±5.17）岁。所有患者均采用X线摄片、CT等影像学检查方式进行确诊，且所有患者均采用全髋关节置换术进行治疗。随机将患者分为两组，每组46例，且一般资料上无明显区别，具有可比性。

1.2 方法

对照组开展骨科常规护理，包括心理护理、饮食护理、并发症护理等，严重疼痛患者给予药物镇痛治疗。

观察组患者在对照组的护理基础上，加入实施早期康复护理。首先早期对患者开展健康教育以及心理护理，在患者术后神志清醒后，由护士详细为患者讲解全髋关节置换术后相关注意事项、康复锻炼的意义，同时排除患者心中的恐惧、担心、抑郁等不良心理，帮助患者建立康复信心，让患者配合相关治疗和护理操作[2]。然后根据患者术后身心实况，对患者制定除有针对性的、个性化的康复计划，并详细介绍给患者及其家属知晓，让患者及其家属配合相关康复护理操作。手术第一天开始，指导患者进行足趾、踝关节屈伸联系，同时进行上肢肌力联系，提醒患者训练时应深呼吸，预防心肺系统并发症发生。术后2～4天，为患者进行下肢按摩，并指导家属以正确方式为患者定时按摩，同时指导患者进行下肢抬高训练。术后5天，开始指导患者下床活动，可先借助手杖、轮椅等工具进行行走训练，然后逐渐独立进行行走。

1.3 观察指标

术后24小时、48小时对采用国际通用的视觉模拟疼痛评分患者进行疼痛评价。术后3个月采用Harris评分对患者髋关节功进行评估。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（false±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后24小时、术后48小时疼痛评分结果均显著轻于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。术后3个月关节功能比较，观察组患者关节功能评分显著高于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表。

两组患者经不同护理方式后疼痛及关节功能比较（false±s）

两组患者经不同护理方式后疼痛及关节功能比较（false±s）

组别例数术后24小时疼痛评分术后48小时疼痛评分关节功能评分观察组465.57±2.133.59±2.1879.53±5.72对照组467.03±2.064.81±2.3268.05±6.52 t-3.34172.59918.9769 P-0.00120.01090.0000

3 讨论

股骨颈骨折是一种常见的股骨近端骨折类型，因中老年人髋周肌群会随年龄增长而逐渐发生退行性变化，所以该病在中老年人群中发病率较高，成为影响中老年人身体健康的一个重要疾病类型。老年股骨颈骨折，在临床上主要采用髋关节置换术进行治疗[3]。髋关节置换术需要应用人工髋关节置换出病变髋关节，这种操作方式对患者机体可能带来较大的创伤。同时，老年患者自身机体功能会有明显的降低、机体免疫力大不如正常人群，所以很多患者在行全髋关节置换术后容易并发各种并发症，导致患者疼痛加重，影响患者术后恢复速度。为了加强患者的手术治疗效果，提高患者的术后恢复速度以及生活质量，本文对我院近期收治的部分患者开展了早期康复护理，另外部分患者不进行早期康复护理。结果比较显示，开展早期康复护理的患者术后疼痛情况显著轻于未进行康复护理的患者，且开展康复护理的患者关节功能评分也明显更高。所以，开展早期康复护理有助于患者关节功能的早日恢复，同时能有效减轻患者术后疼痛感受，所以更加值得在临床上推广应用。

（作者单位：成都市新都区中医医院骨伤二科）

[1]吴佩霖,吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学,2013,11(17):106-107.

[2]王月波.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].中国卫生标准管理,2014,8(18):43-44..

[3]刘淑然.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(12):383.