中医康复护理对脑梗死偏瘫病人早期功能恢复的影响

2016-06-01严鸿杨叶代俊非

保健文汇 2016年1期

●严鸿杨叶代俊非

●严鸿杨叶代俊非

目的：分析在脑梗死偏瘫病人临床护理中，中医康复护理对患者早期功能恢复的影响。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例脑梗死偏瘫患者为对象，将所选患者随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则在此基础上接受中医康复护理，对比两组患者的运动功能评分。结果：实验组患者的运动功能评分明显高于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在脑梗死偏瘫患者早期功能恢复中，中医康复护理的应用效果较好，值得推广。

中医康复护理；脑梗死；偏瘫；早期功能；恢复；影响

脑梗死，在临床中也被称为脑卒中，是临床中的常见病与多发病，患者在患病后，很容易出现肢体瘫痪甚至死亡[1]。脑梗死的发病主要是由于患者的脑部供血出现严重不足，导致患者的脑部组织出现了严重坏死，全脑神经出现了功能性障碍[2]。偏瘫是绝大多是脑梗死患者会出现的并发症之一，我院在脑梗死偏瘫患者早期功能的恢复中应用中医康复护理，收到极佳效果，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例脑梗死偏瘫患者为对象，患者的诊断标准参考我国1995年脑血管会议的相关内容，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、双肢偏瘫患者、心肺疾病患者、肾脏疾病患者、智力障碍患者、多次脑卒中患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组30例患者。对照组男性患者20例，女性患者10例，年龄41—78岁，左肢偏瘫患者18例，右肢偏瘫患者12例；实验组男性患者19例，女性患者11例，年龄40—76岁，左肢偏瘫患者16例，右肢偏瘫患者14例，两组患者一般资料经对比不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括患者良好肢体的体位摆放、运动指导及患者心理护理等，实验组患者则在此基础上接受中医康复护理，主要方法如下所示：

1.2.1 艾灸

护理人员需要选择患者的肩前穴、足三里穴、涌泉穴、血海穴等穴位，对患者进行艾灸，患者每日接受1次艾灸，以患者的皮肤出现潮红为宜。

1.2.2 拔罐、走罐

护理人员将患者的偏瘫肢体部位皮肤显露出来，在皮肤上均匀抹上凡士林膏，根据患者的肌肉丰厚情况，对患者开展拔罐与走罐，以患者皮肤出现潮红为宜，患者每隔1d接受一次拔罐或走罐。

1.2.3 推拿

护理人员选择患者的足三里穴、手三里穴、肩前穴、合谷穴、阳陵泉穴、血海穴、太冲穴等，对上述穴位进行2min左右的按压，之后选择一指禅法、推法等手法对患者的偏瘫肢体进行推拿，患者每日接受1次推拿，每次推拿时间为10min[3]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者治疗前后的运动功能评分，即FMA评分，这是对脑梗死偏瘫患者早期肢体功能恢复影响的科学评价方法。患者的得分值越高，表示患者的肢体功能恢复情况就越好。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料表示为（x ±s），利用t值对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示存在统计学差异。

2 结果

表1 患者护理前后FMA评分对比（±s）

组别例数护理前护理后n分分

对照组3057.28±11.4397.23±6.72实验组3058.15±11.38112.35±3.81 t——0.295417.8109 P——0.7687＞0.050.00＜0.05

3 讨论

在临床中，脑梗死是极为常见的一类突发疾病，主要是由于患者的脑部出血等导致脑部神经受到严重损伤，脑部功能出现严重障碍[4]。随着目前医学技术的不断发展，脑梗死患者的死亡率已经得到了较好的控制，但是脑梗死患者的致残率仍然高达九成，且重度残疾的患者数量可以占到总数的40%左右[5]。肢体偏瘫是脑梗死病人最为常见的并发症之一，患者肢体出现偏瘫后，机体健康受到严重影响，生活质量也会出现下降。因此，脑梗死偏瘫患者的护理十分重要。

在中医领域内，脑梗死属于“中风”范畴，因此，中医对于脑梗死偏瘫患者的护理多以刺激患者的特定部位为主，将“泻实补虚、阴阳调和”作为中医康复护理的主要原则。对患者实施艾灸、拔罐、推拿等，可以使患者的经络更为顺畅，气血相通，不适症状得到较好缓解，改善患者机体内部的血液循环情况，增加患者脑部组织的有效灌注，加速患者脑部组织的进一步恢复，并建立起更为完善的代偿功能等。患者在接受中医康复护理之后，偏瘫肢体的运动功能可以的得到明显的提高。此外，中医康复护理无需患者摄入其它药物，这样可以有效减少患者机体不良反应的出现，也能避免患者对于护理等存在较强的依赖性，可以保证患者护理工作的稳定性、安全性与科学性。

在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者则在此基础上接受中医康复护理。在对比两组患者的FMA评分后可以看出，两组患者接受护理之前的FMA评分无明显差异。但是，实验组患者接受中医康复护理后的FMA评分出现明显上升且要高于对照组患者，这说明实验组患者的肢体运动功能得到了更好地恢复。从本次研究的结果就可以看出，中医康复护理在脑梗死偏瘫患者的护理中具有极强的优越性。