春季常见呼吸道传染病预防

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 周惠娟



春季常见呼吸道传染病预防

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 周惠娟

春暖花开，万物复苏，窗外一片春意盎然，美好时光岂容错过。老人孩子们可以走出家门晒晒太阳驻足或信步闲走。一年之计在于春，学子们或埋头努力学习或强健体魄，人们也在各自岗位上辛勤付出，希望好的开始有好的收获。这一切的感觉是多么的美好。

但是春天里有喜悦也会有愁伤。往年与今年的春节期间，还是不断有新闻媒体报道或亲临看到，在各家医院门急诊部人头攒动，排长队求医者甚，尤其是各个儿科医院里医护人员带着口罩紧张诊疗病人，主要是呼吸道感染的病人剧增，还有肠道感染的病人也不少。人类与病原体没有硝烟的斗争一直存在，有时可引起暴发流行、有时在小范围发生，有时因人而异。所以如何防范春季常见传染病非常重要，以希望大家无病无灾让这个春天过得更舒坦和美好。

春季气候忽冷忽热，昼夜气温变化大，如果人类没有跟随天气变化添加、减少衣服和睡眠的盖被，很容易着凉出现所谓的“感冒”。常见“感冒”症状如鼻塞、咽痛、咳嗽咳痰、胸痛，有些可以伴随呕吐、腹泻。轻者被诊断为鼻炎、咽喉炎、支气管炎，重者则被诊断为肺炎。其中有些“感冒”不乏由流感病毒引起，该病毒会经飞沫传播引起急性呼吸道传染病。可以因病人感染健康人，表现为急起畏寒、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛，但是呼吸道症状往往较轻。病程短、常呈自限性。但是在老年人、婴幼儿、有慢性心肺肾等疾病以及使用免疫抑制剂治疗者这些群体容易出现肺炎症状，易合并细菌感染，相应治疗时间长，有些危及生命。有这样的情况发生需要及时注意保暖，多卧床休息、注意补充水分和营养。高热时予以物理降温或予小剂量解热镇痛药，但是对儿童强调禁用阿司匹林，防止某些并发症发生，同时积极防治细菌感染或专科门急诊进一步诊治。

春季万花齐放，还有些人容易出现皮疹瘙痒症状，其中许多人因花粉过敏引起。但是也要注意，短期内出现皮疹之外，又有发热、头痛等不适的，要考虑是否得了通过呼吸道传播的传染病。发热与水疱几乎同时出现的要考虑水痘；发热伴手、口、足有皮疹的要考虑手足口病；先发热次日发生全身红疹，摁之可褪色，舌红如草莓要考虑猩红热；发热后第三第四天出现皮疹、黏膜疹要考虑麻疹；发热来势凶猛，伴头痛剧烈、神志欠清、身上有瘀斑瘀点要马上联想到流行性脑脊髓膜炎，这些疾病均好发于儿童，尤其那些去过人群集结的场所如幼儿园、亲子集体培训、参展会等的儿童，成人也时有发生。有上述症状体征的病人请及时隔离并就医。

我们离不开所生存的自然和社会环境，所以在美丽春天，在任何时候和地点，自我均要保持乐观稳定的心态，均衡饮食，多喝汤饮水，注意保暖，避免疲劳，保证足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等，这些良好的生活习惯有助于提高人体对传染性疾病的抵抗能力。平时避免去人多或相对密闭的地方，减少去大型群众性集会或活动，不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子，且事后应洗手，勤洗手；如果有咳嗽、咽痛等呼吸道症状或须外出到医院以及其他人多的场所时，应注意戴口罩；避免与病人近距离接触。必要时可以根据当地传染病发病情况应用有效疫苗接种。一旦发病须及时就医，以便早期诊断、早期治疗、早日康复。做到这些，相信美丽的春天属于你和我。