医教结合：特殊教育改革的可行途径

曾荣　吴飞灵　颜建辉　宋新志

摘 要：目前背景之下，医教结合已经成为我们对于特殊教育进行改革的一个重要的途径，在整个特殊教育学届受到了广泛的关注。文章主要论述医教结合的相关内涵、实施的背景以及其所起到的积极作用。从而希望对于更好的对于特殊教育的最优实践模式进行探索。

关键词：特殊教育；医教结合；内涵

中图分类号：G769文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）04-0264-01

近些年以来，作为特殊教育改革的一项重要的工作，医教结合已经越来越受到大众的广泛关注。当前，一部分的政府以及国家已经将医教结合纳入到了特殊教育的工作文件和政策法规，并且积极的进行了实验以及试点的开展。另外，一些地方从事特殊教育的学者以及学校也开始不断的进行特殊职业教育的开展和转变，并且不断进行康复课程的开发与实施。这些探索有的在地方甚至教育部的项目支持下进行另外一部分则是学校自发的。不过也有一些人对于特殊教育的医教结合提出了一些质疑。文章希望通过相关性分析，来对于更好的开展特殊教育工作起到一定的帮助。

一、特殊教育医教结合实施的基本背景

（一）特殊教育学校困难日益凸显，对象也在改变

当前，我国的特殊教育当中具有听力障碍的学生数量呈现出逐年减少的趋势，而且聋哑学校的规模也在逐步的萎缩，而培智学校则呈现出了教育对象以及教育结构上面的变化。这些变化主要表现在：障碍的类型更加的多样化、障碍的程度也更加的严重，具体疾病则主要包括：脑瘫、生长发育迟缓、自闭症、中度甚至中度的智力障碍等；另外多重残疾儿童的数量也在逐步的增多。当前，特殊教育的学校以及教育的对象都呈现出一定的变化甚至是困境，最终可能会导致特殊教育的模式产生一定的改变。

（二）特殊教育的服务以及支持体系呈现出一定的缺失

在欧美发达国家当中，其法律规定针对特殊的儿童要进行特殊的教育，于此同时也要向学生提供ST（语言心理学）、PT（物理治疗）、OT（智能治疗）以及进行心理上面的服务以及其他的相关内容，逐步的建立一个具有早期疗育的综合性的服务体系。在我们实际的工作过程当中，我们进行康复治疗的相关专业内容甚至是其他相关的服务形式以及开始逐步的进入到特殊教育学校当中，从而尽可能更好的满足学生的相关需求，更好的为那些在进行特殊教育的学生提交教学上的支撑以及保障。由于长期以来，国内在康复治疗方面的相关服务主要由医院进行负责，而特殊教育方面则更多的让相关教育机构来进行，由于他们分别属于教育以及卫生两个不同的系统，而这两个系统之间本身又是相互分离而且封闭的。

二、医教结合的基本做法

对于我国教育部对待相关特殊教育学校在医教结合的试验基地项目以及上海市在特殊教育方面的改革相关的实践以及标书的内容，文章目前认为医教结合本文认为目前医教结合特殊教育的工作内容包括了：低龄段在校特殊学生的康复训练；基于学校的儿童康复中心建设；残疾儿童发现、诊断、评估、安置与综合干预的服务机制建设；特殊教育机构与医疗机构合作的工作制度；医教结合的专业队伍建设；医教结合的特教课程改革；医教结合的特殊教育人才培养等。整合分析这些内容，从特殊教育学校、政府两个层面来看，目前较成型的一些做法有以下几个。

（一）引进个别化康复的内容与方法，落实特殊儿童个别化计划

个别化计划是特殊教育最重要的核心，特殊儿童与青少年的特殊教育需求正是通过个别化计划的拟定与实施得以实现的。个别化康复是康复医学所采用的一种形式，是指康复训练人员对患者进行某些方面功能或能力的系统评估，并制订相应的康复计划，对其进行个别化、有针对性的康复训练的过程。

（二）注重课程教学与个别化训练的内容衔接，提升教学的有效性

在学前聋儿的康复教育中，医教结合实践以聋儿康复教育HSL理论和“1+X+Y”操作模式为依据，在听觉康复和言语矫治的基础上开展语言教育，将集体语言康复与个别化康复和家庭康复相结合。采用强化听觉、言语训练的主题教学活动，渗透语言、健康、社会、科学和艺术五大领域内容的六个康复活动以及生成课程等集体康复教育形式，在促进语言发展的前提下全面提升聋儿的各种技能，使得聋儿得到真正意义的全面发展。

三、特殊教育医教结合的积极作用

特殊教育的根本目的是促进残疾学生的发展，使之融入主流社会，适应社会生活。特殊教育医教结合的实施，符合残疾儿童身心发展规律和实际需求，有助于每一个残疾学生的身心都能得到全面发展。对特殊教育学校工作而言，实施医教结合具有如下积极作用。

（一）转变特殊教育观念，完善特殊教育学校职能

医教结合实践也能使一些特殊教育学校逐渐认识到，在面对中重度特殊学生时，学校的职能定位不只是单纯的学科教学和知识传授。提供康复训练，满足特殊儿童的康复需求也是特殊教育学校的重要职能之一。在有些自发探索康复课程的培智学校中，康复课程正逐步成为学校的核心课程。

（二）掌握新技术新方法，解决特殊教育中的新问题

医教结合的实践探索，能帮助学校和教师逐渐找到解决这些问题的办法和途径。通过实践操作和继续教育的形式，大部分教师都能掌握一些可在学校环境和教学中实施的康复方法与技术，充分发挥学校所配备的基本康复设备、器械，以及残障个体所适配的辅助设备的作用。还可以和其他专业人员配合，通过教育、康复与医疗（与医生配合）等手段的综合运用，使残障学生得到更理想的发展。

目前，一些较先进的评估和康复训练的手段方法已运用在特殊教育学校的医教结合实践中。与一些传统的方法相比，这些手段方法可以提高特殊儿童参与教育训练的兴趣，减少教师的工作量，还能及时地反馈训练效果，提高训练的科学性、针对性。

参考文献：

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[2]杜晓新，刘巧云，黄昭鸣等.试论教育康复学专业建设.中国特殊教育，2013，（6）：25-28.

[3]张景华.医教结合在聋校低年级语文教学中的实践研究.现代特殊教育，2011，（2）：14-15.