免费医学生健康心理健康培育研究

梁建明　肖殿民

【摘要】：与普通的本专科学生相比，免费医学生属于一个比较特殊的学生群体，其在校期间的主要任务及日常活动仍然是学习，在几年的大学生活结束之后，免费医学生也需要走向社会，为基层医疗工作服务，特别是需要在那些边远地区的医疗中做出自己的贡献，在教学中除了要关注免费医学生的学习情况，还需要对其心理健康进行培育，使其在学习中能够保持较好的精神状态及学习的积极性，提高免费医学生的学习效率。

【关键词】：免费医学生；心理健康；培育

在我国传统的教育教学中主要侧重的是专业技术教育与思想政治教育两个方面，对学生的心理健康培育则比较忽视，在今后的教育发展中，应该对学生的心理健康加强重视，尤其是免费医学生的心理健康更是需要人们的关注，在我国教育的健康辅导工作中，一些成果与理论研究都是借鉴的国外的教育经验，符合我国自身特点的心理健康培育还比较少。

一、心理健康教育的概念及发展历程分析

心理健康教育这一概念使用越来越普遍，指的是学校机构向学生提供的所有旨在解决学生的心理问题、提高学生心理健康水平的知识与服务[1]。在心理健康教育的概念上有的学者强调其属于一种助人的活动，有的则评价它是一种育人的活动，也有人将其看做是一种诊疗活动，由此可见，人们对心理健康教育的理解存在较大的差异，体现出来这一概念所具备的比较丰富的内涵。总体来分析，心理健康教育的内涵主要体现在制度化的育人活动层面，它关注的是学生人格上的健全发展，综合楼多个学科的教育内涵与技术，而且其涉及的工作领域也在不断的拓展。

高校中的心理健康培育主要是指教育者利用心理学、教育学、社会学甚至是精神医学等多学科的理论知识及技术，按照一定的心理健康培育要求去进行多种方式的大学生心理卫生知识与技能的教育[2]。心理健康培育的开展主要发挥的是维护与增进大学生心理健康的作用，使其身心潜能可以得到较好的开发，使得新一代的高校医学生能够具有较高的心理素质。针对大学生实施的心理健康教育不仅具有自然科学的特点还有社会科学的特性，它属于心理学、教育学以及青年学组合而成的一门交叉性学科。心理健康教育的核心主要是增强学生的心理素质，使学生能够对自我意识进行客观、准确的评价，使其拥有良好的社会适应能力及心理调节能力，达到学生个性的稳定、健康的发展，最大程度的激发学生的潜能，使其与社会之间形成一种良性的互动，从而获得身心两方面的健康发展。

学校是学生实现社会化进程的主要场所，在校学习阶段学生的精神发育及教育对学生今后的成长是特别重要的，所以，学校成为了实施心理健康教育的关键领域。纵观世界范围心理健康教育的发展，美国是最早在高校进行心理咨询获得的国家，威特默在1896年开设了第一家专门为学生提供服务的心理诊所，也是心理卫生教育的最早的实践者。在20世纪40年代之后，美国就陆续的出现了很多学生心理咨询机构，是学校行政管理工作的关键结构组成。1977年美国医生恩格尔提出了生物、心理、社会医学模式之后，心理健康教育开始被正式的加入到了健康教育范畴之中，在心理健康教育中处于核心地位。当代社会中，大部分的发达国家高校中都设立有自己的心理辅导机构，也为社会提供了很多的相关方面的人才，我国的心理健康教育的工作及相关研究起步相对落后。在1990年青岛建成了高校心理咨询研究所之后，才使心理健康教育成为人们关注的一个重点内容。

二、免费医学生心理健康培育应遵循的原则

1、免费医学生心理健康培育的广泛性及针对性

医学教育在完成全面发展健康人格的培养目标中，应将医学生的心理健康作为亟需解决的问题抓好，医学院校需要让学生健树立健康的教育价值观，对自身的健康负责，懂得自我保健及其重要性[3]。在医学院校开展的心理健康培育首先应该遵循广泛性的原则，也就是说学校需要利用各种途径以及多种的方法对医学生实施健康人格的培养，通过思想政治教育的干预去发挥课堂这一主渠道的作用，开展政治、医学心理学、医学伦理学等课程内容，对免费医学生实施理想价值观、道德、人格等方面的心理健康的系统化培育，使学生可以在学习中找到符合自身需求的生命意义以及精神层面的寄托。让学生能够对自我与他人、自我与社会之间的关系进行正确的协调，提高学生在学习、生活面对与解决问题的能力与自信，使其形成健康的人格与坚强的心理素质。

另外，免费医学生心理健康培育还需要符合针对性的原则，这一原则主要包含两方面的含义，其一就是针对医学生群体，其二是针对医学生个体，免费医学生大部分都是充满朝气的[4]。他们还处于生理及心理的成熟发展的重要阶段，思想比较活跃，可以较快的接受新生事物，教育者在开展心理健康培育时就可以按照学生的这些特点去制定具体的学习要求，从不同的学生身上发现闪光点，进而对学生的思想行为进行心理健康知识指导与教育，与学生之间可以形成一种知心朋友的关系，而不是单纯的处于一个教育与被教育的层面。教育者需要对学生心理状态有一个全面的了解，使学生能够放下心中的芥蒂，坦诚的与教育者进行沟通，促进其身心的健康成长，将其引导进入更加广阔的境地。

2、免费医学生心理健康培育的渗透性及愉悦性

心理健康培育的渗透性原则主要是指要多组织一些符合学生成长特点的有益的社会活动，比如组织文体比赛、书法、演讲、义务活动等活动[5]。充分的去满足学生的心理层面的需求，将心理健康培育在不同类型的社会活动中进行渗透，做到寓教于乐。另外，在活动的开展中需要师生的共同参与，让学生更多的去感受到集体的温暖与智慧，增进同学及师生之间的友谊关系，培养学生形成正确的自我认知，进而懂得怎样更好的去进行自己与他人、与社会之间的相处，加强相互之间在情感上的沟通，将教育者教学中蕴含的对学生的爱逐渐的渗透到学生的心里，使学生的心理得到净化。

心理健康教育的愉悦性主要是说在群体或个体的心理健康教育活动的实施中，要关注对免费医学生快乐的性格的培养，形成愉快教育模式，教育者应该对学生的自我人格与情感进行理解与尊重，为学生的自我展示提供合适的机会，對学生提出的一些合理的意见或者要求进行尊重，在学生的日常生活学习中可以为其创造一些能够独立处事的机会，锻炼各方面的能力，而对于那些已经产生心理障碍的学生则不能过度的强求，需要对这些学生进行主动的关心，对出现的心理方面的问题进行深入的了解，探究其原因，从而可以针对性的实行心理上的疏导，根据情况配合适当的药物治疗可以有效的阻止这些心理问题进一步漫延。

三、对免费医学生进行团体心理健康辅导的探究

1、免费医学生进行团体心理健康辅导的优势

首先，对于免费医学生开展团体性的心理辅导可以通过两个层面实行，一方面是面向全校学生的心理健康培育，经过调查筛选出学生中普遍存在的心理问题，心理辅导教师对其进行分组[6]。不同的小组形成不同主题的队伍，然后进行针对性较强的团体心理辅导。另一方面就是以院（系）作为单位，按照各院（系）学生心理特点及所关注问题的不同，去将团体心理辅导的规模增大到班级，然后根据班级学生所具有的共性问题去实行特定的心理辅导，这种心理健康培育方式是比较适合我国以班级授课为主的教学模式的，达到的效果也往往比较良好。

其次，在心理健康培育中，归属感是人的一种基本需求，通过团体的形式开展心理健康教育能够帮助其中的成员得到较为充足的归属感。对那些以前有心灵创伤的学生，比如因为失恋受到打击而倍感痛苦的学生，他们通常沉浸在悲伤的情绪中不能自拔，而在参与团体心理健康辅导之后，可以与其他团员进行交流，获得与其他人检验感受上的认同，进而就可以获得心理情绪上的释然。所以说，通过团体心理辅导可以增强学生的心理耐挫能力，可以帮助学生减少紧张情绪，缓解其思想上的压力。在团体中获得认同也有利于学生产生公平及安全、接纳的体验，这些方面的特点都是个体心理辅导难以做到的。

此外，团体可以看做是一个浓缩的微型社会，在其中开展的心理辅导活动能够把家庭、学校及社会中的生活真实情况进行再现，学生在其中能够利用角色假设或者心理剧等方式，去对实际的社会交往活动进行模拟和体验，认识因此而产生的一些心理压力，找到正确的处理方法。在模拟的交往活动中，团体中的学生可以尽快的学习到很多社会生活经验，进而潜移默化的学会与人相处的正确方式，也懂得了去积极的观察社会，对团体活动规范的遵守也会有新的认识，并且将来可以在不同的生活团体中去扮演好自己的角色。

2、免费医学生进行团体心理健康辅导的实际作用

在开展团体性的心理讲课培育与辅导的过程中，可以很好的增强学生的自信，因为学生会发现团体内其他同学具有同样的心理困扰，自己的心理问题并不是特殊或者罕见的，这样学生就会对自我的评价进行改观，不再为心理上的困惑去独自忧虑，之间的实现观念上的转变，这种观念的转变本身就有着很好的心理治疗效果。

另外，团体心理辅导会把不同的人格特点的学生进行组合，给每一个参与者都提供了对其他人进行观察的机会，这样会让使参加的学生更加清楚、全面的认识自己与他人，从而形成一种全新的自我认同模式，改变原有的对他人的接纳过程，帮助学生尽快的形成积极的自我。在团体辅导的氛围中，学生可以很容易的在其中感受到来自各方面的共性，获得一种被接纳的感觉，使自己的身心得到一种释放，减少了过多的心理上的防卫，可以在团体中进行互相的帮助，辅导教师还可以积极的引导团体成员相互支持，让成员更大程度的去感知团体的温暖及产生归属感。

此外，团体心理辅导活动能够帮助参与的学生更好的学会倾听以及欣赏他人，增强学生具备的沟通技巧。与个别的心理辅导相比起来，团体心理辅导可以提供更多更真实的典型的社会现实环境，使其充分发挥社会生活实验室的作用，学生在其中自由的观察与分析实验场所呈现的情景，使自身的社交能力技巧得到改善，获得人际交往能力方面的提升。

四、免费医学生心理健康培育的具体策略

1、采取阶段式的心理健康培育模式

在免费医学生所处的不同阶段开展不同侧重点的心理教育工作，帮助学生摆脱正在经历的心理困境，恢复心理平衡，可以增强其对环境的适应能力及对挫折的承受能力，保持学生的心理健康[7]。对于一年级的入校新生来说，心理教育培育的重点应放在对环境的适应能力及人际关系的协调能力方面。免费医学生大多来自农村，对新的校园环境适应需要一定的缓冲期，否则就会形成心理上的挫败感，学生都是来自全国各地的，教育背景与经济状况、个性品格都不相同，教师应鼓励学生发挥自己的主动性，去对新环境进行适应，积极的结交新朋友，并对有困难的学生提供及时的帮助，在人际交往中学会宽容，加强与同学之间的合作。

二、三年级学生则主要应重视对其学习压力及感情压力进行疏导与调试，让学生能够自然的去适应学业方面的转变，以正确积极的心态去对待学习与成绩。在学生的感情方面，如果不能對恋爱及失恋问题进行正确的处理，则学生容易出现较严重的情感上的困扰。在心理健康培育中应重点对学生产生的性与爱的困惑以及因为性行为出现的后果、产生的心理压力实行正确的教育与引导。

四、五年级则需要加强情绪管理及就业指导方面的心理培育调试，免费医学生在大四的临床课程比较重，学习任务也比较多，学习周期相对较短，学生在学习中容易存在感性认识上的不足，增加了学习难度，学生就会出现学习上的焦虑及考试恐惧等问题。针对这些问题需要积极的去引导学生做好思想上的准备，然后指导学生对自己的临床课程的学习方法进行调整，努力的去对第二阶段的学习进行适应，最后做好学生的实习动员工作，使其尽快的适应实习生活，引导学生做好由医学生到实习生的心理上的转变。大五学生的就业压力随之而来，此时需要指导学生建立正确的自我评价心理，形成适合自己的择业标准。另外，还要对学生开展挫折教育，使学生具有一个良好的心理承受能力，使学生顺利的完成角色上的转换，并且进行医风医德的教育。

2、重视心理委员作用，开展心理辅导

心理委员是学校各班学生的心理辅导管理员，学校可根据自身办学特点及需求去建立合适的心理委员制度，这样就可以随时的对免费医学生的心理动态进行了解与掌握了，也可以方便对学生出现的各种心理问题进行处理与疏导。可以在班团组织设置1名心理委员职位，从学生中选择，这样更熟悉学生的心理。基层心理健康培育开展的效果如何重点在于基层心理健康培育人员工作开展的效果。在选拔心理委员这一职位时需严格把关，在班级学生中进行择优任用，确认其是班级内最合适做心理健康培育的学生，然后对其进行一定的专业培训，合格后持证上岗。

结束语：

免费医学生的心理健康状况与其学习的状态有着直接的关系，也关系着将来其正常的工作能否顺利开展，免费医学生是我国医疗卫生事业发展的后备军，其思想意识水平以及心理健康状况与我国医疗卫生领域的整体发展水平有着很大的关联，在免费医学生的培养中应该重视对其心理健康的培育，注重对思想政治教育工作的开展，对免费医学生的生活、学习进行关心，对其出现的思想上的疑惑给予适时的解答，使其能够更加顺利、健康的成长为医学领域有用的人才。

参考文献：

[1]黄亮. 医学生道德心理培育的系统性研究[D].第四军医大学，2007.

[2]范博，张晶晶. 免费定向医学生教育问题研究[J]. 价值工程，2013，16：217-218.

[3]钟小芳，李晓文，缪海君. 订单定向免费医学生思想政治教育工作的实效性探讨[J]. 新余学院学报，2013，04：110-111.

[4]祖克拉·塔来提. 免费医学生学习倦怠及其影响因素的调查[D].新疆医科大学，2012.

[5]秦雪. 高等医学院校医学生心理健康存在的问题与对策探析[D].吉林大学，2015.

[6]彭鎏佳. 医学生心理健康教育研究[D].西南交通大学，2010.

[7]赖月月，段华庆，李晓文. 团体心理辅导对免费医学生心理素质培养的理论思考[J]. 知识经济，2011，17：172.