案例教学法在《医学影像诊断学》教学中的应用①

冯洪强 魏兵 郭满厚

摘 要：目的 探讨案例教学法在四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》中的应用效果。方法 以辽宁何氏医学院2013级四年制医学影像技术专业的70名学生作为研究对象，按班级随机分为两组，对照组采用《医学影像诊断学》常规教学法，实验组采用独特的案例教学法，期末进行效果评价，对比两组的考试成绩并分析问卷调查结果。结果 实验组在考试成绩、提高学生学习兴趣、增强理论联系实际能力、提高自学能力、提高分析解决问题能力、培养创新思维以及对今后发展能力评价等几方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在四年制医学影像技术专业的教学中引入案例教学法，能够提高教学质量，深化教学改革。

关键词：案例教学法 四年制医学影像技术专业 医学影像诊断学 研究对象

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）05（b）-0119-02

案例教学法（case method）是通过引入案例，组织学生运用所学知识去解决问题的一种新型教学方法。目前，在医学影像专业教学中已逐渐受到重视，并且取得了良好的教学效果[1，2]。但至今为止，大部分报道都是应用于五年制医学影像学专业，而案例教学法在四年制医学影像技术专业中应用的案例较少。此外，由于医学影像诊断学也是影像教学过程中的重要课程，要求学生不仅要熟练的掌握影像诊断基础知识，还需要具备整体的影像诊断思维[3]。基于此，辽宁何氏医学院医学影像教研室拟对2013级四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程进行案例教学实践应用效果的探讨。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取该校2013级四年制医学影像技术专业的70名学生作为研究对象。学生们的年龄、性别、大学入学考试成绩和医学基础知识的考试成绩均无统计学差异。按照班级随机分为两组，1班为对照组，采用常规教学法，共34人；2班为实验组，采用案例教学法，共36人。

1.2 研究方法

实验组和对照组所用《医学影像诊断学》的教学大纲相同，由同一教师负责实施。学生按班级随机分为两组，对照组采用《医学影像诊断学》常规教学方法，先讲授影像疾病的病因、病理及临床表现，再讲授影像表现及鉴别诊断；实验组采用独特的案例教学法，根据教学大纲要求，课前一周下发由教师所选择的经典病、常见病和多发病的影像案例，要求学生们提前独立采集病例的相关病史，收集相关临床资料，同时查阅相关文献，将影像病例所涉及疾病的解剖、病理、临床、影像学诊断及鉴别诊断进行汇总，最后做成PPT，在课上进行汇报。课上要求同学们推举代表轮流进行影像案例报告，最后由任课教师对案例中存在的问题进行讲解并结合实际病例指导学生有针对性地选择最优地扫描方案。

1.3 教学效果评估

期末进行效果评价，教师对学生的评价采取理论闭卷考试以及实验读片考试的方式，均采用教考分离的形式，考题由考试中心从题库中随机进行抽取，将考试结果进行成绩比对。采取问卷的形式组织学生对教学效果进行评价。问卷的内容包括：提高学生学习兴趣，增强理论联系实际能力，提高自学能力，提高分析解决问题能力，培养创新思维以及对今后发展能力评价。

1.4 统计学方法

实验数据采用spss17.0软件包进行统计学分析。计量资料均采用（均数±标准差）表示，即（`x±s），组间对比采用t 检验；计数资料组间对比采用c2检验，当（P<0.05）时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生理论闭卷考试成绩比较

实验组平均分为 88.7±5.1 分，对照组平均分为71.2±4.5 分，结果显示实验组平均分显著高于对照组（见表1）。

2.2 学生实验读片考试成绩比较

实验组平均分为83.8±3.2分，对照组平均分71.5±2.1分，结果显示实验组平均分显著高于对照组（见表2）。

2.3 教学效果评价

通过问卷调查的结果显示，与对照组相比较，实验组在提高学生学习兴趣，增强理论联系实际能力，提高自学能力，提高分析解决问题能力，培养创新思维以及对今后发展能力评价等几方面均明显强于前者，且差异有统计学意义（P<0.05）（见表3）。

3 讨论

四年制医学影像技术专业在教育部所颁布的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》中已明确归属于医学技术类[4]，强调医学影像技术的应用。但一名合格的影像学技师也必须要具备一定的影像诊断水平，才能够在对病变的初步检查中发现异常，也只有真正了解疾病的诊断要点，才能有针对性的去选择最优的扫描方案。然而，四年制医学影像技术专业的教学计划总学时有限，所以探索出一套适合他们的教学方法就显得尤为重要。

案例教学法是将启发式及讨论式等新型的学习方式引进课堂，从而形成一种开放式的学习氛围，一切以学生为中心，让学生能够独立自主学习、研究探索式学习，让学生成为教学活动的主体，借以激发学生的学习兴趣，培养其发现问题、分析问题以及解决问题的能力，使学生的创造性以及整体诊断思维得到锻炼和提高[5]。而传统常规的《医学影像诊断学》教学则是以教师为中心，采用的是传统的讲授式、填鸭式的教育，在整个教学活动中，要求以教师为主体，学生沿着教师的思维、被动的学习。通过此次研究表明，实验组无论是在期末理论考试成绩还是在实验考试成绩上均明显高于对照组，此外，在问卷调查中显示，实验组对提高四年制医学影像技术专业学生学习《医学影像诊断学》这门课程中的学习兴趣，增强理论联系实际能力，提高自学能力，提高分析解决问题能力，培养创新思维以及对今后发展能力评价上都明显高于对照组。这一结果充分说明案例教学法是一种注重培养学生能力的新型教学方法。

综上所述，案例教学法在四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程中的开展将提高四年制医学影像技术专业学生对疾病的整体认识，提高学生们的影像诊断思维，使其对运用各种影像学手段诊断该疾病的优、缺点也会有系统的认识，可以提高学生有针对性的选择最优扫描方案的能力，此外，分析能力及创新能力也将有显著提升。

参考文献

[1] 何和清.案例教学法在医学影像专业教学中的探索与实践[J].科技教育创新，2007（22）：292-293.

[2] 秦永德.案例教学法在核医学中的应用[J].西北医学教育，2007，15（5）：888-889.

[3] 毛良.医学院校构建农村卫生人才培训体系的探索和实践[J]. 重庆医学，2013（16）：1913-1914，1916.

[4] 李涛，王志强，关勇，等.四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程优化整合及数字化实践教学的应用[J].现代医药卫生，2014，30（13）：2053-2055.

[5] 周定中，曾苏娟，谭华绣，等.案例教学法在《介入放射学》见习中的应用[J].湘南学院学报，2011，13（1）：61-62.