一种无创双水平呼吸机撤换的方法

傅佳萍 陈锋

摘 要：介绍一种无创双水平呼吸机撤换的方法，并详细介绍了软件算法设计。

关键词：无创双水平呼吸机；吸气相；呼气相；撤换；触发

无创双水平用于治疗睡眠呼吸暂停综合症，轻、中度呼吸衰竭。临床上应用比较常见的基础疾病有：AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性发作）、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、手术后呼吸衰竭、ALI/ARDS（急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征）、肺炎、胸壁畸形或神经肌肉疾病、胸部创伤、拒绝气管插管的呼吸衰竭等。

在无创双水平呼吸机治疗中，人机同步是关键技术。人机同步是指呼吸机对患者呼吸动作的响应灵敏度，在吸气相伊始，呼吸机马上提高呼吸气道压力，减少患者呼吸做功，由EPAP压力转换到IPAP压力，这个控制称为触发；反之，在呼气相伊始，呼吸机马上降低呼吸气道压力，由IPAP压力转到EPAP压力，这个控制称为撤换。本文主要研讨撤换方法。

1 撤換算法思想

在吸气相撤换灵敏度是吸气时间的函数，撤换门槛是撤换灵敏度和峰流速的乘积。

2 算法实现方法一

在吸气初始阶段，灵敏度低；随着吸气时间的增加，灵敏度提高，称为二段阶梯灵敏度法，参见图1

3 算法实现方法二

撤换门槛在吸气相是斜坡，称为斜坡门槛法，参见图2

4 算法实现方法三

在吸气相初期，禁止撤换；在吸气相进行到某一时刻以后，使能撤换，称为带保护区的撤换门槛，参见图3

5 软件软件框图

6 结语

按照本文设计方法，经实验，较好地实现了无创双水平呼吸机的人机同步，提高了治疗效果和患者的耐受性。

作者简介：傅佳萍（1971-），女，辽宁朝阳人，本科，毕业于郑州工学院，中级工程师，研究方向：电子产品设计。