浅议医院经济发展中存在的问题、成因及对策

刘春红

【摘 要】医院经济的发展需要资金、人才、物力等多种资源的优势整合，促进医院管理的精细化与信息化，形成高度统一的管理体系，进而有效促进医院经济效益的提升。但是，在医院经济发展的过程中，存在人才储备不足、财务管理失当、物力配给不合理等诸多问题，需要加以分析并采取措施加以解决，实现医院管理模式的规范化、科学化，提升医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。

【关键词】医院经济；核心竞争力；管理体系；对策

随着医疗改革的不断深入，公立医院在医疗市场上绝对优势地位正在改变，传统的公立医院已经意识到，自身由传统体制所带来的医疗资源优势在市场的竞争下，对医院经济的促进作用越来越小。医院经济的发展需要管理、人力、资金等多种要素的整合，在实践中，仍需要采取多元化的方式，积极解决所面临的问题。因此，在医改的大背景下，如何促进医疗资源公平配给与医疗卫生事业的发展、改善全民医疗环境、促进医院经济水平的提高，成为社会关注的焦点。鉴于此，本文就针对医院经济发展的有关问题谈一谈粗浅的看法，以供参考。

一、医院经济发展存在的基本问题及成因分析

1.医院文化建设不到位，“以人为本”理念没有得到全面的贯彻

文化是医院经济发展的内在动力，需要在医院管理工作中高度重视。但是，在医院实际的文化建设中，很多文化活动过于形式化、表面化与炒作化。华而不实、内容空洞的文化活动不仅仅无法起到凝聚医务人员的凝聚力，反而影响到医院的管理与发展。同时，部分医院对于文化建设认识片面，将医院文化归类于价值观层面，缺乏严格落实程序，未能建立相关的制度保障，医院干部职工缺乏积极性，参与程度较低，医院文化建设整体不到位。文化建设是医院经济发展的薄弱环节，其中原因来自多方面的。例如，文化效应的产生无法具体量化，产生时间较长，导致医院对文化建设并不热衷，客观上限制了医院文化发展，抑制了文化对于医院经济发展的促进作用。另外，在医院的经济发展中“以人为本”的理念并没有得到全面的贯彻。我国社会主义的性质以及特点决定了医院经济的发展需要坚持“以人为本”的理念和价值观，将社会效益与经济效益结合起来。但是，在实际医院经济发展中，个别医院过于追求自身的经济利益，先进的管理经验落实不到位，盲目追求业绩水平，导致医疗资源严重浪费，加剧了医患矛盾，不利于医院经济的长足发展。

2.管理体系有待进一步完善

医院具有先进的管理体系，能够有效促进医院内部资源与外部资源的有机结合，促进医院良好声誉的形成，从而获得更高的社会与经济效益。但是，在实际的管理活动中，管理实践缺乏系统、全面的学习与培训，法律、经济等专业知识应用有所欠缺，在实践中出现众多问题，导致医院经济发展受到一定程度上的限制。同时，管理体系长期无法得到有效的优化与升级，与其他医院在管理经验的交流互动上较少，管理体系的持续更新受到阻碍。

3.内控执行力不到位

部分医院在内部控制上缺乏有效的执行力，管理手段与措施应用不足。例如，很多医院的经管部门对于审计稽核、成本控制、财务预算、成本考核以及其他经济管理手段缺乏科学的管理手段，造成资金利用率长期得不到有效提升。同时，医院财务管理需要加强信息化建设，以提升管理的实效性。但是，部分医院对于数字化信息系统建设略显滞后，财务测算缺乏真实性、全面性以及系统化，不利于医院经济的长足发展。

4.经营管理人才储备不足

当前，众多医院缺乏具有丰富管理经验与实践能力的经济管理人才，相关的人才机制不健全，经济管理人才后备力量严重不足。由于我国现行的医疗体制原因，很多财务部门、审计部门以及经管部门都是由医疗专业或者是其他专业的人员改行构成，其自身受到管理理论与实践能力的多重限制，在管理意识、管理理论基础以及接受能力上，存在诸多短板。相关的经营管理人才储备不足，导致医院经济管理水平提高缓慢，措施执行不到位，制度不配套，绩效考核、管理流程设计等方面缺乏专业指导，严重影响了医院的经济发展。

二、医院经济发展的有效策略

1.医院应该加强文化建设，倡导“以人为本”的价值观，并在实际的工作中进行全面的执行和贯彻

一方面，医院应该加强文化建设，增强医院的软实力。首先，医院的管理者应该认识到加强文化建设的重要意义以及必要性，提高对文化建设的重视程度，树立文化建设的意识。其次，医院应该制定完善的关于文化建设的规章制度，并且要确保这些规章制度具有可操作性，从而保证医院的文化建设活动顺利进行。再次，加强对医院工作人员的文化教育，宣扬医院的文化理念，帮助员工更多的了解医院，从而提高工作人员对医院的归属感。最后，定期开展一些有趣的文娱活动，让员工在娱乐当中不自觉的提高自己对医院的认同度。另外，由于文化建设是一项长期的系统工程，并且不能直接转化为经济效益，导致一些医院不重视文化建设工作，这对医院的长期发展是极为不利的，因此，医院一定要顺应时代发展的潮流，加强文化建设，最终促进医院经济效益增加。

另一方面，医院一定要树立“以人文本”的价值观，并在工作中进行全面的执行和贯彻。医疗体制的改革要求医院领导要树立正确的管理理念，依据国家出台的各种政策规范，准确对医院定位，将“以人为本”的管理理念与服务理念深入贯彻落实，提升全医院服务水平与质量。因此，在医院文化的实践过程中，要积极组织丰富多彩的联欢会、联谊会，积极挖掘与发扬医院内在文化，创制宣传院训、院歌、院旗等活动，推动文化建设的发展，在院内牢固树立“大医精诚，生命至上”的医院价值观念，提升干部职工的文化素养，促进医院文化建设水平的提升。

2.建立健全医院经济管理体系，促进医院管理精细化水平

首先，医院要建立健全经济管理体系，从源头上加强对成本支出的有效控制。正确看待医院成本投入与远期经济效益之间的比例关系，制定严格的成本管理计划，对医院的额外支出严格控制，发挥出成本管理对医院资源优化配置的效果。同时，加强财务管理的信息化建设，建立财务信息管理系统，加强审计控制、绩效控制，完善相关的财务管理规章制度，提升财务管理水平。另外，积极争取政府的医疗投入，在经济管理中。牢牢抓住“医院经济发展”这条生命线，通过管理水平的提升，获得经济效益的提高。医院的精细化管理，需要医院领导集体对经济管理形成正确认识，大力支持医院的经济管理，实现医院内部各项成本的精细化与管理的规范化。

3.转变经营方式，积极拓宽服务领域，实现从机电化医院发展阶段向数字化医院发展进程的转化

医院经济发展从经济角度出发，集中体现在医院的收支方面，包括筹资与投资以及相关的政策等。首先，以特许经营方式，加强与社会资本合作，改变传统的粗放型发展老路，充分挖掘员工的内部潜力，促进医院经营方式的多元化。其次，提供多层次的医疗服务，在做好基本医疗的前提之下，采取“横向联合”服务的措施，提升医院的社会效益与经济效益。最后，医院应该积极利用先进的科学技术来实现从机电化医院发展阶段向数字化医院发展进程的转化。目前已经逐渐实现患者到医院看病也许就不用带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含用户名和密码的智能卡，从而就建立了一份个人综合健康档案。再次就诊只需持这张卡即可，做完检查后无需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及根据病情及个人经济状况拟定的治疗方案，并且患者可以对所有的费用进行查询，有利于缓解医患关系，促进了社会和谐。

4.优化医院人才培养模式，积极培养经管人才

医院人才培养模式的优化，对医院经营与管理水平的提升具有重要意义，有利于促进医院管理的创新。在经营管理人才的培养过程中，要将人才内部挖掘与引进相结合，拓宽人才引进渠道，注重内部人员的培训与教育。针对医院人员结构特征，进行学位课程、论坛、短期培训等多种形式的培训活动。加强与高校的合作，在高校内部设置MPA、MHA等专业，使内部人才能够得到更高水平的提升。同时，优化人才招聘模式，人才招聘模式依据医院经营管理上的短板，注重专业性人才的聘用。从而从内部与外部双重方式，促进人才管理模式的优化。

三、结语

医院经济发展受到多种因素的影响，诸如体制、管理、人力以及资金上的限制。在实际医院的经营管理中，医院需要充分结合现有资源，加强文化建设，促进经营管理体系的完善。同时，加强内部控制，使成本管理更加精细化与规范化，促进经济方式的多元化，全面提升服务水平。

参考文献：

[1]李跃勤.加强内部控制，保障医院经济发展[J].科技经济市场，014，（8）：103-104.

[2]陈玮.加强医院内部控制推动医院经济发展[J].经济视野，014，（16）：39-39.