浅谈无创血压测量技术的应用

王湘婷

摘 要：血压是监测心脑血管疾病患者临床体征的重要因素，可以为临床治疗提供必备的数据支持，血压的测量具有重要的意义，无创血压测量技术安全方便，感染的发生率低，在临床中有着广泛的应用。本文主要针对无创血压测量技术的临床应用进行分析。

关键词：无创血压测量技术；优势；临床应用

血压是反映人体生理参数的一个重要参考，是临床中监测的重点指标。无创血压测量技术安全方便，感染的发生率低，在临床中有着广泛的应用。随着技术水平的改善，无创血压测量技术的自动化与准确度都得到了显著的提升。

1 无创血压测量技术的应用

早在19世纪末期，人们就针对无创血压测量技术开展了深入的研究，在1896年，成功研发出水银血压计，1905年，柯氏音听诊法诞生，是测量血压变化情况的金标准。在微处理技术的发展下，无创血压测量技术诞生，实现了血压无创测量。无创血压测量技术中最为常见的就是柯氏音法与示波法，这两种方法都属于间断测量法，无法连续监测出患者血压的变化情况。其中柯氏音法检测的是血管振动到人体体表的声音，而示波法则检测的是动脉血压的压力脉动，前者会受到声音干扰的影响，后者则不存在该种问题。示波法多应用于新生儿、小儿以及低血压患者的测量中，优势更加显著。

2 新型连续无创血压测量技术的应用

2.1 恒定容积测量法

该种方式诞生于1973年，其原理在，在动脉血管外加压力的影响下，某个时刻血管壁外压力以及管壁内压力相等，此时则称之为恒定容积状态，通过测量恒定容积状态中的外加压力值，即可得到最终的血压值。如果在测量前线设置好参考压力值，则可以得出最终的动力血压值。恒定容积测量法使用的关键就是参考压力值的设定，只有准确的设定，测量结果才是有效的。实践显示，采用恒定容积法测量人体血压变化可以准确显示出血压波形的变化，舒张压与平均压的测量十分准确，但是收缩压无法达到AAMI的测量标准。

2.2 脉搏波参数测量法

人体脉搏波的形态与幅度中有大量的生理信息，利用脉搏波参数测量法可以反映出人体血压的动态变化，利用这一数据，可以分析出脉搏波特征以及血压之间的关系。脉搏波速法是依据脉搏波沿动脉传播速率与动脉血压间具有正相关性的特点而提出的，通过测得的脉搏波速間接推算动脉血压值。脉搏波参数测量法的主要参数有重搏波高度、降中峡高度、脉动周期、特征参数H、主波高度等。该种方法应用的关键就是找出血压的对应方程，由于人体血压的测量值会受到大动脉管壁弹性、循环血液量、血液粘稠度、外周阻力等因素的影响，因此，舒张压的测量准确性不高。MIT 工程师开发出一款可穿戴式无创血压测量装置，该测量装置只有手表大小，通过测量手腕和小拇指间的脉搏波信号时差，计算得出血压，通过一块内置的电池供电，能实现 24 h 动态血压监测。设备通过三轴向加速传感器判断运动状态，帮助系统校正测量误差。

3 无创血压测量技术的发展趋势

从国内外的研究情況来看，无创血压测量技术的发展重点是一种基于脉搏波传导法的无创血压监测技术，现阶段技术较为常数的测量方式主要以容积补偿法和张力测量法为主。容积补偿法会受到气囊压力因素的影响，影响了测量准确性，与之相比，张力测量法的灵敏度较高，这两种方式都会受到医护人员操作熟练读、患者体位、患者情绪等因素的影响，致使测量结果出现了一定的误差。近年来脉搏波测量技术得到了显著的完善，为血压测量提供了一个全新的视角，从脉搏波的波形中，医生可以了解大量的生理信息，这种方式弥补了传统无创测量技术的不足，也有效提高了测量的舒适性。但是，该种技术容易受到信号干扰、个体差异等因素的影响，如何解决这些问题是下一阶段的研究重点。

4 结语

在人们生活水平的提升下，各类心脑血管疾病的发生率也逐年上升，血压是监测心脑血管疾病患者临床体征的重要因素，可以为临床治疗提供必备的数据支持，血压的测量具有重要的意义，已经在临床中得到了应用。无创血压测量技术无创、操作简单，受到了患者的认可，也是医学界研究的重点。连续无创血压测量能够监测每个心动周期中的动脉血压波形变化，不仅为高血压等患者提供及时发现治疗的有效途径，更在如超重、失重、航天员训练等特殊环境中体现出明显优势。就目前来看，关于无创血压测量技术的研究，已经取得了初步进展，但是其中还有一些技术问题有待解决，相信通过相关人员的努力，无创血压测量技术必然可以获取到质的提升。

参考文献：

[1] 李章俊，王成，朱浩，金凡，马俊领.基于光电容积脉搏波描记法的无创连续血压测量[J].中国生物医学工程学报，2012（04）.

[2] 赵海，彭海霞，朱剑，李学波.一种间接测量人体血压值的新方法[J].东北大学学报（自然科学版），2012（02）.

[3] 杨向林，胡伟，严洪，肖蒙，孙晓.基于脉搏波速度法的无创连续血压测量方法研究进展（英文）[J].航天医学与医学工程，2011（06）.

[4] 吕海姣，严壮志，陆维嘉.一种基于脉搏波的无创连续血压测量方法[J].中国医疗器械杂志，2011（03）.