浅谈足球体能训练中常见的下肢伤病预防

尹周　陈景泉

中图分类号：G633.96 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2016）03-0121-02

体能是指人体心肺功能支撑能力和人体运动系统动力学应用能达到的强度与范围。主要包括力量、速度、耐力、柔韧和协调等素质，当前的体能训练多是进行力量训练、速度训练、有氧、无氧耐力训练、柔韧和协调训练等，体能训练很难与其支撑学科人体科学进行衔接，很难与生物科学、营养、医药等方面的高科技相结合，从而导致训练难以控制，在训练过程中很容易出现伤病，下面就浅谈在足球体能训练中常见下肢伤病的预防。

一、足球体能训练中常见的下肢训练伤

1.软组织挫伤。由于场地适应性差，缺乏自我保护意识，训练中易导致软组织的摔伤及挫伤，症状多较轻，一般对症处理后均可继续参加训练。但双小腿胫前皮肤挫伤，一定要引起足够的重视，因该部位皮肤张力高，皮下软组织少，腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦伤口或创面感染，极易导致炎症的弥漫和扩散，伤者常常高烧不退，体温可高达40℃以上，若不及时治疗，细菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致残。对此我深有体会，某队一个队员训练时不慎左小腿撞在门柱上，左胫前皮肤挫伤肿胀，未及时对创面进行清创消毒，却贴上止痛膏药，结果导致创面感染，左小腿红、肿、热、痛，体温40.6℃。后经积极清创消毒，左胫前切开引流减压，并使用抗生素补液消炎，一个半月后伤者才康复。

2.胫骨内压增高症。多发生在大强度训练或者长跑等体能训练之后小腿内侧痛，其主要原因是胫骨髓腔内压增高，引起局部肿胀，刺激骨膜、神经产生疼痛。一般只需对症处理，初步处理方案是减轻疼痛、抬高患肢、减少活动等，防止进一步损伤。轻者调整训练科目，重者停训休息。

3.踝关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一，踝关节的距腓韧带力量较弱，且周围缺乏肌肉保护，易扭伤。一般以软组织韧带扭伤为多，伤后即出现局部肿痛、淤血、不能行走等症状，应立即实施冷敷，在可以忍受的情况下用手推散局部的血肿，有条件者可用“护踝”保护，根据伤情适当休息制动，然后请医师诊治，进行X线检查，排除骨折损伤，并采取相应的诊治措施。

4.下肢应力骨折，即疲劳骨折。是常见而严重的训练伤之一，多因长时间进行单一动作的反复训练或超负荷超强度的训练。该类训练伤发生隐匿，没有明显的暴力外伤史，即使感觉到受伤了，往往认为是一般性损伤，没有引起足够的重视，常常因为没有得到及时正确有效的治疗而致畸致残。

5.肌肉痉挛。俗称抽筋，是指局部肌肉发生不自主的强制收缩而不能主动放松引起的局部疼痛和活动障碍的现象。在训练时出现这一现象，常见原因就是训练前准备活动不充分，导致肌肉突然猛力收缩，另外长时间的剧烈训练，身体出汗量增多，大量体内盐分的丧失，也可能引发肌肉的不自主强制收缩，出现抽筋现象。有时在寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张的情况下也可诱发肌肉痉挛。在训练时一旦出现抽筋现象，需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放信息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。若很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。肌肉痉挛关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分都是可以避免的。

二、训练伤的预防

1.加强领导，搞好教育。负责训练的教练和有关部门，要加强对训练伤防护的组织与领导，提供安全卫生保障工作计划。搞好安全卫生教育，加强训练理论教育，使队员学会动作要领，不断理解和体会动作技巧，掌握各种训练伤的防护要点。根据队员的心理特点及心理学规律，进行训练心理学教育，提高队员的训练心理应激能力，正确认识训练与训练伤害的关系，端正训练目的，排除训练中的胆怯和恐惧心理因素，保持稳定的训练情绪，使心理活动与动作协调，躯体各部位能密切配合，提高训练效果，减少损伤。

2.科学安排，合理施训。训练中要因人施教，区别对待；运动量由少到多，由弱到强，逐步增加；训练科目要由简到繁，从易到难，循序渐进，全面发展。训练活动一般分为三个阶段进行；（1）准备阶段。通过准备活动，使身体逐渐适应即将开始的剧烈运动；（2）施训阶段。逐渐增加运动量，达到训练要求；（3）结束阶段。通过整理运动，解除疲劳，恢复正常状态。训练、文化教育，课堂教学和课外活动，应穿插进行，以调节体力和脑力劳动，提高训练效果。要注意劳逸结合，保证充足的休息时间，防止过度疲劳。

3.加强训练，提高素质。全面加强身体素质训练，熟练掌握动作要领是预防训练伤的关键。全面加强身体素质训练是指在训练过程中完成训练任务指标的同时，通过综合的、多层次的训练方法，使身体素质得到全面发展和增强。特别在力量、速度、耐力、灵敏和柔韧性等方面得以全面的提高。这样不仅能较快地提高训练水平，而且有效地预防了因身体素质欠佳而发生的训练损伤。强健的身体素质还要靠反复锻炼才能获得，必须坚持。运动技能和技巧，也需反复练习才能巩固和提高。

4.加强卫生监督，做好医学指导。为了保证训练落实，提高训练素质，医务人员应充分运用训练伤防治知识和技术，进行经常性的卫生监督与指导工作：（1）从训练伤防治角度出发，了解训练计划的执行情况，监督预防各类训练伤的发生及存在的问题。（2）检查训练伤防治措施的落实情况，并不断地提出改进意见。（3）加强训练现场的卫生监督工作，摸清损伤环节，针对损伤特点提出预防措施，提高对训练伤的防治水平。（4）普及训练医学常识，搞好运动生理、心理学教育，纠正受训者的不良心理状态，指导参训人员做好防护工作，提高参训人员的防护技能，学会在训练中保护自己。

（责任编辑 曾 卉）