新生儿双语教学的策略与体会

熊涛 陈洪菊 屈艺 母得志

摘要：新生儿学是母婴医学的重要组成部分，是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科。随着国内外科学技术和经济建设的飞速发展，极大地推动了新生儿学科及其临床医学的发展，新生儿特别是早产儿和危重新生儿的存活率大大提高，存活儿的残障率明显降低。国家和社会急需大量业务精湛的新生儿医师。

关键词：新生儿；双语；策略；体会

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）30-0176-02

一、双语教学的必要性和紧迫性

第四次科技革命的蓬勃开展，不仅史无前例地影响全球政治、经济、文化领域，也深刻地改变着医疗行业的发展。第四次科技革命要求新生儿医师需要与时俱进，通过不断学习国内外新生儿学研究进展，获得不断自我提升，满足社会的需求。随着全球化的进展，国内外联系日益增加，知识更新换代增快。除母语外，掌握一门外来语言，尤其是国际通行语言，如英语等，对于最新知识的获得大有裨益。因此，学科和时代的特点都要求新生儿医生对外语的熟练掌握。

为解决此问题，医学院校新生儿专业开展双语教学，提高医学生外语水平非常重要。双语教学是指同时凭借母语及外来语言实施医学教育，通过两种语言对相同知识点的阐述，使医学生达到全方位理解和掌握的教学方法。双语教学的目标包括：认知传递目标、逻辑目标和语言目标，三者中，最基本和重要的目标是认知传递，是指双语医学教师通过双语教学，使医学生顺利掌握医学专业知识；逻辑目标是指理解母语与外来语言不同逻辑特点，以利于语言的理解交流。语言目标是指医学生最终掌握外来语言，能够熟练理解和表述，由于我国双语教学多采用汉语与英语，故语言目标为应用英语进行学科交流的能力。

二、医学双语教学的过去与现在

尽管我国医学双语教学历史悠久，但其发展过程缺乏系统性和连续性。解放前，部分中心城市已在教会医院中实行汉语-英语双语教学，由母语为英语或英语国家留学经历的、有医学背景的教师授课。此汉-英医学教学模式为我国培养了一批精通英语的医学人才。解放后，汉语-英语双语教学模式停顿，我国也短暂出现汉语-俄语的医学双语教学模式，由此迅速培养出一些汉语-俄语双通的医学家。但是由于“文革”的原因，我国的汉语-俄语教育中断，正常的西医医学教育也受到一定阻碍。改革开放以后，随着国门的打开，外语尤其是英语教学蓬勃开展，但由于双语教学的中断时间较长，我国缺乏医学英语相关背景师资，医学双语教学发展并不顺利。

对医学生来说，接受双语教学面临以下问题：尽管进入医学院校的医学生已经有多年的公共外语学习经历，但医学专业词汇往往匮乏。由于在非双语环境下长大，更缺乏必要的英语语境，领会英语原版教材耗时长，上课时对老师的英文表述也常常出现理解偏差。应试教育强调阅读能力、词汇量，很多学生所学为“哑巴英语”，听不懂、无法开口说，语言的应用能力弱。

对于老师来说，采用国外原版英文医学教材，不但要求授课者有精深的医学专业知识，还对其英语的词汇及句型以及口语表述能力提出较高的要求。符合以上要求，才有可能适应医学双语教学的氛围，才有可能在英语讲解、英文板书、英文问答、英文考试、英文采集临床病史及教学查房中应用。此外，相对于汉语教学，双语教学难免更晦涩，对教师的教学艺术水平要求更高。而绝大多数医学双语教师均习惯于汉语思维教学，即便留学过欧美国家的教师，可能更擅长于英语阅读和写作，对专业知识的流畅表达，并使学生理解，仍存在一定困难。

三、新生儿学科双语教学的现状

1.师资的缺乏。作为一门新兴的学科，新生儿科缺乏相应的师资力量和讲授经验。新生儿科教学中，很少有英语专业出身的教师，本身语言基础欠佳。在具体教学活动中容易出现大量的英语单词、句型表述错误，让医学生理解困难。另一方面，部分授课老师过分追求语言华丽和流畅，在授课中使用大量少见的单词，授课多采用长句、复合句，使得医学生理解更困难。此外，新生儿医学中，有大量医学术语，这些术语记忆相对困难，发音较晦涩，对新生儿双语教师也提出了不小的挑战。医学术语多由数个很长的词根连接而成，其拼写、发音、记忆均有一定的困难，在医学双语教学过程中容易出现错误的拼写、发音，而误导医学生。医学术语的掌握程度很大程度上决定了双语教学的效果。

2.医学生的医学外语基础较差。尽管医学生从初中起及开始学习外语，但其中英语水平不高者并不少见。部分医学生的过去长于数理化学习，对于语言的学习相对困难，体现在公共外语基础较差，母语和外语理解组织表述能力弱，很大程度上影响医学双语教学的开展。尤其值得注意的是，医学生掌握英语并不全面，多精于公共英语，往往可达到大学英语四、六级水平。但是其医学英语基础异常薄弱，具体表现为医学英语单词词汇量小，听说读写能力发展不平衡，影响语言的沟通和理解能力。本应该成为沟通工具的第二外语，反而成为学习障碍，表现为教学授课时听不懂，或者需要大量时间理解反应、跟不上授课节奏，更不能直接用医学英语进行沟通和交流。

3.缺乏医学双语教学的大环境。尽管与国外学术交流频繁，但我院的学生仍生活在在一个被母语包围的学习、生活环境中，与老师、同学及病人家属交流，使用英语的时候很少。没有日常潜移默化的应用及强化，他们很难内化英语，使英语及医学英语真正成为一种交流必须的手段。在此环境下，双语教学仅局限于课堂形式，难以在日常学习和生活中得到内化。

三、新生儿双语教学的策略

1.强调及时师生沟通，根据反馈及时调整教学方法。四川大学大部分基础及临床专业理论课均开设汉-英双语教学，医学生对该过程中遇到的困难有深刻的体会。师生及时沟通，有利于了解医学生的英语尤其是医学英语水平，明晰其在双语教学过程中面对的具体困难，根据反馈及时调整教学方法，而达到教学相长的目的。新生儿科教学人员采用课间交流，课后搜集意见、网络反馈等多种形式定期互动、定期反馈、评估，及时调整新生儿双语教学方法，已取得了不错的效果。

2.针对不同学制学生特点采用不同的汉-英语教学方法。在我国现阶段医学双语教学中，多采用汉-英语两种语言教学。根据第二语言的参与度不同，可分为三种双语教学方法：（1）充分双语教学：完全彻底使用外语进行教学。（2）局限式双语教学：部分学科使用外语教学，部分学科保留母语教学；或者课程内的特定部分采用外语教学。（3）加强型双语教学：即逐渐增强外语教学的比例，从开始授课时以母语教学为主，第二语言教学为辅助，向充分双语教学转化。选择何种教学方式需要根据我国国情和授课对象的情况而定。另外，新生儿学是一个有鲜明特色的学科，包含大量抽象的医学术语，对于没有相应临床经验的学生来说，汉语讲习部分内容学生都难以理解，采用完全样式双语教学更加不利于理解掌握。另外，新生儿医学英语词汇大都专业性较强，在初始阶段即采用充分双语教学法，会人为加大医学生对专业知识的理解难度。上课时，医学生疲于理解大量医学术语和英语单词，难以连续全面地获得新生儿专业知识。

3.加强新生儿学科教学队伍的建设。新生儿学双语授课教师必须同时具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和深厚的医学英语表达能力。为此，四川大学儿科学教研室选择中级职称以上，并且具备英语国家留学经历的学术骨干作为新生儿科双语教学教师。此外，四川大学儿科学教研室致力于完整督导体制的建立。教研室定期组织临床经验丰富、教学能力卓越的知名专家教授，参与督导，不定期对授课老师备课笔记、讲课内容进行抽查，根据学生打分及意见，提出改进意见，并身体力行地指导教学细节，以进一步提高教学质量。另一方，四川大学儿科学教研室已建立起有效的激励机制，对于教学效果显著、学生反馈优异的授课老师，采取增加课时费、通报表扬、职称优先等激励机制，不断激励新生儿科双语教学人员的积极性。最后，通过深造不断打造人才梯队。对于英文基础扎实、积极上进的青年教师，通过定期提供到国外知名大学访学机会，通过与国外同行长期近距离交流，增强英语功底。

4.营造英语学习氛围。任何语言的学习都离不开语言环境。语言环境的缺乏使学生很难激发学习热情。而缺乏热情常常使双语教学陷入惰性。因此，在实际教学中，可以组织学生进行外语医学文献的学习，外语医学病案的讨论，对外籍病人的病史采集等。只有深刻认识到医学英语的工具性质，学生才有足够的热情去学习。

现代医学来源于西方，而英语作为语言工具，是我国医学与国外交流沟通的必须手段。双语教学的意义是为了打破语言障碍，更好地传授医学知识，便于医学生理解和接受世界上先进的医学知识和理念。教学相长，新生儿双语教学需要老师和学生的共同努力。这对于新生儿教师英语水平的提高，学生英语思维和能力的培养均大有裨益。只有长期坚持、循序渐进、不断总结新生儿科双语教学的经验，才能不断提高双语教学水平，源源不断地培养新生儿科后备人才。

参考文献：

[1]许红梅，等.儿科学双语教学的实践与体会[J].基础医学教育，2011，13（7）：687-8.

[2]施敏颖.关于在高校中实施双语教学的几点看法[J].嘉兴学院学报，2002，14（S1）：260-1.

[3]杨波，陈汉白.医学课程双语教学的负面效应及其对策[J].读与写：教育教学刊，2011，8（3）：41，4.