“恐艾症”来访者的自我救赎

郑秋强

小李第一次走进咨询室的时候，几乎是哭着对我说：“老师，救救我吧！”

坐在我眼前的小李，是一个人高马大的大四男生，将近1米8的个头，身体非常壮实，但是整个人看上去非常憔悴。

“别急，慢慢说，你遇到了什么困扰你的事情了吗？”我说。

“老师，您听说过恐艾症吗？我得了恐艾症……”小李急切地说着，眉毛拧成了一团，开始讲述起自己的故事。

小李大三的时候，有一次和一群朋友到外地游玩，那天晚上大家都喝多了，有人提议到酒店的娱乐中心“爽一把”，于是，几个男生趁着酒意壮胆，每个人找了一个“小姐”发生了性关系。第二天醒来后，小李忆起这件事，不仅为自己的行为深感羞耻，还有一种莫名的恐慌。尽管他能确认当时自己戴了安全套了，但是“小姐”是那么的“肮脏”，万一自己得了艾滋病怎么办？想到这里，小李感觉到心跳加快，紧张、焦虑、担心、害怕、恐惧，伴随着自责，各种复杂的情绪一起涌上心头。回校第二天，小李就到医院抽血检查，结果为阴性，小李长舒了一口气。但是，他很快又陷入了怀疑与恐慌中：是不是还在窗口期？是不是检查结果有问题？这家医院的检查仪器会不会不够准确、存在误差……于是，在此后将近一年的时间里，小李不断重复着相似的行为，总共换了4家医院，检查了9次，虽然每次检查结果均为阴性，但是他仍然充满着恐惧与焦虑，哪怕只是上网浏览新闻时看到“艾滋病”三个字，或者其他同学在聊天时不经意间提到“艾滋病”，小李都会不寒而栗，陷入绝望。

小李上网查阅了很多资料，也知道这是“恐艾症”，知道其实自己没得艾滋病，但是总是控制不住会怀疑，痛苦不已。小李说，发生这样的事情，自己感到很羞耻，因此不曾向亲朋好友说起。他也在网络上预约过一名女性咨询师咨询过2次，但是觉得咨询师似乎对自己的行为有些反感与排斥，更多是在说教。这次之所以找我咨询，是因为临近毕业，本身压力就比较大，他申请的外国高校硕士研究生结果未明，加之毕业的各种离愁别绪，他的症状表现得更明显了。于是，希望我能从男性咨询师的角度帮助他。

在了解了小李的大致情況后，我让他尝试去感受当他充满痛苦时内心的声音。

“我感觉到我的内在有两个声音，一个声音说，‘当时发生那个事情，真的只是身不由己，而且医院的检查结果已经反复证明了，你是不会有艾滋病的；另一个声音说，‘怎么，这样就好啦？你这个渣男，检查结果不一定准确的，你肯定已经感染艾滋病了。”小李说，“每次都是后一种声音占据上风，让我陷入自我怀疑和恐慌中”。

“你内心中似乎有个声音，总是在严厉地批判自己，你觉得自己犯了不可饶恕的错误？”我问小李。

“从小到大我都是个好孩子，学习成绩好，又担任学生干部，没想到竟然发生了这样的事情，唉，我感觉因为这件事情我的前程都要被毁了。因为这件事情，我的生活深受影响……唉，一失足成千古恨啊！”小李叹着气说。

从精神分析的角度，我能感受到小李正在经历着“本我”与“超我”之间的冲突，由于“超我”过于强大，在博弈中常常处于优势，于是常常以“恐艾”的强迫性思维来进行自我惩罚。想让小李摆脱“恐艾症”的折磨，首先要让其“超我”能够得以释放。

在咨询中，我问小李，“假设那件事情正在发生时，警察突然冲进来了，你猜想可能会有什么后果？”

小李思考了一阵，心惊胆战地说：“那太可怕了，简直不敢想象。我做的事情本身是违反法律的，我肯定会被拘禁。最后我父母肯定知道这件事情，他们一定伤透了心，我爸会打死我吧……这件事情如果传到了学校，我估计很难毕业吧……如果老师和同学们都知道了，我简直是没法在学校待下去了……”

“你觉得自己犯了严重的错误，但是在现实中，你好像并没有受到什么惩罚。”我说。

小李听到我的话语时，愣了一下，整个人突然从椅子上跳了起来，握住了我的双手，激动地说：“老师，我知道我为什么会这样了！我得了‘恐艾症，是因为我通过这样的方式在惩罚自己。”

我很惊喜地看到小李竟有如此的悟性与觉察，当他能够意识到近一年的“恐艾症”是“超我”的惩罚，是一种赎罪时，他焦虑紧张等情绪已经明显得到降低，其内在的批判的声音就会减轻许多。

于是，在接下来的几次咨询中，我与小李就如何减少这种对自己的内在惩罚进行了深入的探讨。他通过外在行为积极探索，参加了义工社，作为志愿者参与了几个公益项目，力求让自己的内心更多地获得一种平衡与补偿。

渐渐地，小李的“恐艾症”慢慢消失，走向痊愈，他也收到了心仪的国外大学的硕士录取通知书。在毕业前的最后一次心理咨询中，小李的状态明显好转，精神面貌焕然一新。最后，我也引导他看到，“恐艾症”对他而言，意义还在于以后自己再也不会做出“越轨”的事情了，这其实也是一种积极的自我保护。

半年后，我收到小李的邮件，告诉我他在国外的硕士生活一切安好，感谢我的陪伴与支持，我也为他深感欣慰。

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艾滋病恐惧症（获得性免疫功能缺陷综合恐惧症）简称恐艾症，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病，并有洁癖等强迫症表现。

恐艾症心理咨询的关键在于引导来访者打开心结，了解来访者出现“恐艾症”的相关经历及其内心冲突，缓解、排除其内心的疑虑，帮助来访者澄清情绪困扰，洞察认知偏差，客观地评估自身状况，学习有效的情绪管理，恢复社会功能。