老年性白内障治疗有哪些误区

罗兴中

老年性白内障是最常见的致盲眼病之一，是老年人失明的主要原因。据统计，50-60岁人群白内障的发病率为60%-70%，70岁以上人群发病率可达80%，通常为双眼先后发病。然而，由于许多老年人对白内障没有足够的重视，或者是听信了社会上的一些错误说法，导致陷入了治疗误区。这里为你介绍几种常见的白内障治疗误区，并予以解读。

误区一：滴眼药水或服“祖传秘方”就能治好白内障。

正确解读：手术是目前白内障的唯一根治方法。

在电视上、网上、报刊上播放或刊登的广告，会经常宣称用某某药物，可以很快治愈白内障，重新获得好视力。一些患有白内障的老年人，对这些广告深信不疑，不惜花大笔钱去购买。实际上，目前白内障的药物治疗方面尚无特效药，这些药物仅能起到延缓病情发展的作用。手术才是治疗白内障唯一有效的方法。它是以高质量的人工晶状体置换人眼混浊的晶状体。让白内障患者重获良好的视力。所以，白内障患者应选择有条件的正规医院和经验丰富的专家实施白内障治疗手术，不要听信所谓的“神奇”药物。

误区二：白内障要待看不见了才能做手术。

正确解读：晚期手术会增加手术难度，且白内障有可能导致青光眼。

过去由于技术不发达，采用的是白内障囊内摘除术，故手术要求白内障达到成熟期或近成熟期为宜，亦即要完全看不清了才能做手术。从20世纪80年代后，白内障手术有了重大进展，是在显微镜下行超声乳化手术。故裸眼视力在0，4以下，矫正视力在0，5以下，即可考虑行手术治疗。反之，如果等到晚期再做手术，由于晶状体核硬度增大，超声粉碎时间就要延长，这样会造成手术难度加大，还可能会引起继发性青光眼、色素膜炎等并发症。因此，千万不要等到眼睛看不见了才做白内障手术。

误区三：年龄过大，手术很危险，不宜手术。

正确解读：目前超声乳化手术，只需10至20分钟，老年人完全可以耐受。

有些人认为。年龄过大没有必要做手术，或者手术危险性大，不能做手术。其实，目前先进的白内障手术已经基本上突破了年龄的限制，上至百岁老人，只要无严重的禁忌证。都可以进行手术。

目前先进的白内障手术是微创手术，往往只需要点几滴表面麻醉药就可进行手术，术中只需在角膜缘开一个3毫米的切口，用微创器械通过切口对混浊的晶状体（白内障）进行超声乳化，抽出混浊的液态晶状体，再把折叠式人工晶状体从小切口植入（人工晶状体在眼内会自行展开），固定在囊袋内，手术即完成。整个手术只需10-20分钟，且不需要缝线。故绝大多数高龄患者都能耐受白内障手术。

误区四：人工晶状体管不了多少年，几年后就要重新更换。

正确解读：人工晶状体可长期使用，不需要更换。

目前临床上使用的人工晶状体材料具有高度的物理化学稳定性，一般来说，植入患者眼中的人工晶状体可以长期使用，这已被国内外大量的手术患者所证实，故不用担心。

人工晶状体种类很多，在人工晶状体的选择上，最贵的不等于最适合的，一般由术者根据患者的具体情况进行选择，目前最广泛使用的是单焦点远焦人工晶状体。

误区五：白内障手术后可能会再生长。

正确解读：白内障术后发生后发障的情况很少。

在临床上，有时会碰到少数患者术后短时视力恢复很好，但过一段时期视力又下降，看东西又感觉模糊。因此有些人误以为白内障又长出来了，觉得既然手术后还会复发，何必花钱费神去手术呢？

据临床统计，只有不到5%的手术患者在术后会发生“后发性白内障”。这种视物模糊是由于术中保留用于支撑人工晶状体的后囊膜发生混浊所致，并非人工晶状体本身发生混浊。出现这种情况时，只需要在门诊进行一次激光治疗即可痊愈，故不必担心。