口腔修复中种植义齿的临床应用分析

●黄小艳

口腔修复中种植义齿的临床应用分析

●黄小艳

目的：分析口腔修复中义齿种植的临床应用效果。方法：选取在我院进行口腔治疗中种植义齿的患者56例作为本次的研究对象，并按照数字随机法将所有患者分成了观察组和对照组，分别各28例。观察组采用义齿种植修复方案，对照组行常规修复方式。两组修复效果及满意度。结果：经过对比后，观察组在修复后无论是美观效果、舒适性还是患者的语言功能、咀嚼效率、固位力评分都显著优于对照组(P＜0.05)；观察组的总治愈率为92.8%，对显著高于对照组的82.1%(P＜0.05)。结论：在口腔修复中采取义齿种植，对提升修复疗效、改善患牙实用功能具有重要作用，并且能有效提升患者满意度，值得临床推广和应用。

口腔修复；种植义齿；临床应用

口腔修复是口腔治疗中的重要内容，主要是利用人工装置对牙缺失以及牙缺损的修复，不仅能保证牙齿的功能性，也能保证整体的美观性。传统的固定修复会伤及邻牙，并发症较多。而种植义齿是口腔修复中新出现的新兴技术，由于其对邻牙无损伤，术后功能恢复和咀嚼效果方面较为理想，因此受到广大患者和医务人员的欢迎。本研究中选取了种植义齿的口腔修复患者56例，随机分为观察组和对照组，分别采用固定义齿种植修复和活动义齿种植修复，经过一段时间的治疗，取得不错的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月一2014年6月在我院进行义齿种植口腔修复患者56例，将患者随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组中，男18例，女10例，年龄23一64岁，平均年龄(41.1±2.3)岁。对照组中，男性16名，女12名，年龄24一66岁，平均年龄为(42.8±2.1)岁，患者失牙时间为4个月一7年。

1.2 方法

（1）在进行手术之前，不仅要为患者进行详细的口腔检查，筛选病例，拍摄全口曲面断层以及颌骨CT等，了解患者的具体病情，还要了解患者的心理状态和生理状态,如果患者对手术有惊恐心理，需要医生为患者详细讲述手术知识，安慰患者，疏导患者的心理。让患者放松心情，消除恐惧心理,这样有助于提高手术的成功概率.要正确选择义齿种植的类型，准确把握种植时机，保证手术可以顺利进行。

（2）医护人员术前做好相关准备，做好器械的消毒工作，然后按照卫生部门制定的操作规范流程，熟练的使用，严格规范的操作，使用德国KaVo牙种植机和ITI系列配套种植工具进行种植义齿手术[1]。手术后大约1周，患者进行拆线，后期按时复查，如果有异常情况发生，则需要患者进行进一步检查，遇到问题尽早解决，帮助患者更快更好的康复。

1.3 种植治愈的判断标准

患者痊愈的标准如下，患者种植牙齿功能好；能行使咀嚼功能，无麻木、疼痛等症状；口腔功能基本恢复正常，舒适无异物感；种植体周围X射线检查无透射区；无与种植体相关的感染；美观。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS18.0对实验得出的数据进行分析，计量资料采用(x±S)表示，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在患者出院后的1一3年内不间断的对患者进行回访，得出如下的治疗情况在观察组患者28例中，治愈26例，失败2例，治愈率为92.8%；对照组中，治愈23例，失败5例，治愈率为82.1%。观察组患者有1例患者并发种植体周围炎，1例患者上部义齿脱落，对照组患者有2例患者义齿脱落，3例患者慢性疼痛。数据统计结果具有统计学意义(P ＜0.05)，详见表1。

表1 两组修复疗效对比表

3 讨论

社会的不断发展，使人们提高了对美的追求。牙齿的美观影响着人面部的整体的美观度，因此在要求的不断提升下，口腔修复也快速的发展，并成为口腔科重要的分支。口腔修复的根本目的是在恢复患者的口腔功能和形态，前者侧重于缺损牙齿功能，后者指向牙齿美观度。以往口腔修复集中于恢复和改善口腔功能，基于实用功能延伸出的修复技术水平自然相对较低，主要采取基托固定或卡环固定达到修复的目的，效果尚可，不过固定物天然缺陷极易影响患牙和邻牙，引起再缺损等并发症，且美观性更是无从谈起。义齿种植是近年来兴起的一种口腔修复技术，其可从形态和功能上不同层次地确保缺损牙列、缺失牙列达到预期的修复效果，大大提高种植治愈率。

目前义齿种植已发展出固定和可摘取(活动)义齿，前者特点是舒适性好，咀嚼功能强；后者能显著提高修复美观性，且能保证良好的稳定性和固位力。有研究报道，基于义齿种植的口腔修复能有效避免常规修复存在的口腔异物感、咀嚼效率低等弊端。目前临床评价义齿种植修复口腔的指标主要包括牙齿功能、相对稳定性及满意的美学效果[2]。从本组资料来看，研究组美观、舒适、语言、咀嚼和固位五个维度修复后评分改善幅度显著优于对照组(P＜0.05)。说明基于义齿种植的口腔修复方案能满足实用功能、稳定性和美观性的目的。而源于实用性和美观性的保证，使得患者修复满意度显著提升。本文观察组的治愈率为92.8%，显著高于对照组的82.1%(P＜0.05)。

合理的手术方案和术前准备对提高义齿种植成功率有着重要的意义。首先应详细评估牙列缺失或缺损情况，据此科学设计和合理制作临时性义齿；其次是严格无菌操作，按照手术操作说明进行，确保一次成功植入种植体。对牙列缺失区域存在严重骨质吸收的，建议实施同期植骨法进行骨量弥补。

总之，种植义齿的修复方案能有效改善患牙功能，并能最大限度地确保稳定性和美观效果，具有较高的临床推广价值。

（作者单位：济南军区总医院）

[1]周珺.种植义齿在口腔修复中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2014，(20):22-23.

[2]李海霞.种植义齿在口腔修复中的临床应用[J].局解手术学杂志，2013，(05):524-525.