浅谈生理学与临床相结合的教学方法探讨

曾俊　王赞

【摘 要】目的：探讨在教学中联系临床实际提高生理学教学效果。方法：教师在教学中通过讲授法、启发式教学、互动教学法、临床案例教学法有机与临床实践相结合。结果：使学生了解临床知识，提高学生学习生理学的积极性和主动性，培养学生运用生理学知识分析问题和解决问题的能力。结论：教学中紧密联系临床实际，能够有效地提高生理学的教学质量，达到理想的教学和临床效果。

【关键词】生理学；教学方法；临床应用

生理学是研究生物体生命活动规律的一门科学。生理学也是医学类专业的一门重要基础课，又是其它医学课程的基础，在医学课程体系中处于重要地位。生理学的抽象性和理论性较强，大多老师们授课一般从概念引伸到概念，用理论阐述理论，教学过程枯燥无味。因此在生理教学中，如何做才能使理论知识具体化、形象化，易被学生感知、理解和记忆，同时又可激发学生的思维和想象力，提高学生的学习兴趣，使教学取得良好的效果呢？经过教学与临床实践探索，逐渐摸索到几种生理学的教学方法，达到了培养学生独立思考能力、分析问题和解决问题的能力，取得了良好的教学效果。因此浅谈几种教学方法在临床中的应用。

1 讲授法

在生理学教学中，讲授法是一种最为常用的方法，老师在上课时，如何在有限的时间内系统地将知识传授给学生方法，是最传统的教学方法，又被称为、“满堂灌”、“注入式”的教学方法，但至今讲授法仍是课堂教学中最常用的方法。[1-2]讲授法的优点就在于老师在有限的教学时间内能传授大量的知识给学生。生理学这门课程涉及很多基础理论、发生机制等，内容抽象，学生听起来枯燥，难于理解记忆。例如在讲解静息电位和动作电位的产生机制、兴奋的传导、肌肉的收缩、尿液的生成等等时，使教学中难以通过课件而形象、生动、具体地呈现在学生面前。那么现在老师想办法，在课堂上如何发挥老师个性教学风格，如何使学生容易理解记忆，来激发学生的学习兴趣，使学生更效地获取知识，从而提高教学质量。

2 启发式教学法

启发式教学是教学原则之一，是指教师在教学中要充分调动学生的主动性和积极性，激发学生独立思考、融会贯通地掌握知识，培养学生创造性和分析问题解决问题的能力。[3]老师上课可以多提问，让学生主动回答问题，多思考，并且让学生打开思路，结合临床，结合大自然和本人自己，并且以期末成绩加分方式来启发学生，但是主动回答问题学生，答错了不能扣分，如果答错了学生，可以再给机会，鼓励在思考。因此这样就可以调动了学生的主动性、积极性和创造性，使课堂教学充满活力，教学效果就可以得到显著提高。例如讲到血型时，我们现实生活中，这个孩子是谁的呢？在古代，为什么要滴血认亲有科学依据吗？目前确定血缘关系最准确的方法是什么？大量饮用清水后可以使尿量增加？为什么有高血压患者？为什么有糖尿病患者？为什么在医学上有许多疑难疾病？等等，这些都是世界难题？至今无法解决。因此这些问题就可以深深地吸引住学生，使学生感到生理学和生活息息相关，驱使他们想寻找答案，这样可以启发学生积极思考。所以教师只要把复杂的问题简单化，在教学中，很多问题就迎刃而解了。我认为在生理教学中灵活运用启发式教学方法，对于提高生理教学质量有积极作用。

3 互动式教学法

互动式教学法是在传统的教学基础上进行创新，互动式教学是师生之间相互交流、互相沟通、互相分享经验和知识。[4]从而达到共识、共享、共进的目的。这样的课堂教学氛围，对学生意味着创造性的解放；对教师意味着在课堂上不是简单的知识传授，而是一个共同学习、提高的过程。它是学与思、学与实践的结合，是在教师指导下以学生主动为主的课堂教学方式。例如讲授神经-骨骼肌接头处兴奋传递、骨骼肌的结构和收缩原理后，可以提出这样的问题：人为什么要呼吸？缺钙为什么会引起抽搐？为什么中国公民一次性献血300ml～400ml？无损健康呢？其原因是什么？等等。根据所学知识，如何分析问题。学生之间可以相互讨论找到答案，分组回答问题。总之，课堂讨论创造了一种生动活泼的气氛，来提高生理教学质量。

4 病例教学法

病例（案例）教学法就是把生理学知识与临床实践有机结合起来，也是一种激发学生学习兴趣，鼓励独立思考，有效帮助学生理解和掌握生理学知识，引导学生注重知识为注重能力，培养学生创新能力的教学方法。并且可以通过典型病例（案例）[5-6]，使生理学抽象的理论变得形象生动，这样为临床实践可以架起一座桥梁。因此在激发学生学习兴趣的同时，来强化学生的学习效果。例如在讲授影响动脉血压的因素前，引入病例：某女，70岁，上班时与同事争吵后出现头晕、恶心、呕吐、头痛、全身乏力，测血压为180/110mmHg。对这样的患者，我们应如何正确诊治？（1）如何正确理解动脉血压的概念？（2）哪些因素可以影响动脉血压？（4）高血压的发病机制是什么？（5）高血压的治疗原则是什么？（6）根据血压形成原理，如何正确选择降压药物？课堂上通过开展病例讨论，使知识点融会贯通。因此来提高了学生在课堂上所学生理学知识与临床相结合来达到分析与解决问题的能力。

总之，我认为在教学中，教师积极组织学生参与临床实践，可以使教学与临床相互渗透、相互促进。在暑假期间，教师可以带领学生到社区服务，帮助中老年人去测体温、脉搏、呼吸、血压、视力、听力等；在社区宣传健康教育知识，如“青少年应如何爱护眼睛与视力”、“中老年人应如何预防高血压”？等等。生理学与临床联系密切，对临床工作有着重要的指导意义。

【参考文献】

[1]魏明.浅谈生理学教学中多种方法的综合应用[J].四川省卫生管理干部学院学报，2007，26（1）：46-47.

[2]袁惠莉.浅谈生理学教学中多种教学方法的综合应用[J].中国医学教育技术，2009，23（3）：287-289.

[3]王云霞.生理学教学方法探索[J].卫生职业教育，2007，25（1）：1-2.

[4]彭志坚.生理学教学中教学方法的应用体会[J].教学研究，2005，23（1）：89-91.

[5]李从徳，陆永利.运用临床案例提高生理学教学效果[J].科教导刊，2014，11（1）：165-166.

[6]邓华菲，张文龙.紧密联系临床实际提高生理学教学效果[J].中华医学教育杂志，2006，26（6）：47-48.

[责任编辑：汤静]