认识妇科TCT检查

曾容

目前最安全、最有效、最方便的宫颈癌筛查方法是宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）。比起过去常用的宫颈巴氏涂片检测来说，TCT明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。其对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体感染等。所以，TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的最先进的方法。

突出优点：检出率高

应用传统的宫颈涂片或刮片方法检测时，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过80%的细胞将会被丢弃，这样不但遗漏的细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成分（如黏液、杂质、血细胞等），因而阳性检出率相当低。而TCT检查大大提高了标本的阳性检出率，其具有特制的取样器（扫帚状）、专用的保存液（能保存所有被取得的有价值细胞）和使用过滤膜核心技术及微电脑全自动化控制系统，使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中，显著提高了对宫颈癌病变的检出率。

TCT检查注意事项

检查前72小时不要在阴道内置药，检查前夜不冲洗，不过性生活，以免影响检查结果。应避免月经期检查，以免增加感染机会，当然，如果属阴道异常出血，则要及时检查。尽量避免短期内（小于3个月）重复检查，以免出现假阴性结果。尽管TCT检查是无创伤的，但是在检查过程中有一部分女性有少量的宫颈出血，一般是不需要特殊处理，流血量比较多时可以压迫止血。还有一部分是由于宫颈有癌前病变或癌变，宫颈血管增多、增粗、脆弱，在接触取样刷时才容易出血，且量较多。

TCT检查常作为

宫颈癌检查的第一步

TCT检查只是宫颈癌的一项有效的筛查，当TCT检查结果有异常时我们还需要做进一步检查，即阴道镜加病理检查才能作为宫颈癌诊断。TCT检查是对宫颈表面脱落细胞进行显微镜下观察，有一些在长期炎症刺激下的细胞可能出现异常形态，这样的情况下有些检查医生也会给出TCT检查结果异常的结论，这时大家不必过于紧张，可以在3个月后再次复查TCT或阴道镜检查。

现在国内外对宫颈癌的诊断都有一个比较统一的步骤：第一步普查TCT，第二步对TCT检查结果异常的患者进行阴道镜检查，第三步对阴道镜检查异常者进行宫颈活检。