10000例新生儿首针乙肝疫苗接种分析

焦艳英

【摘要】 目的 探讨10000例新生儿首针乙肝疫苗接种情况。方法 对10000例新生儿首针乙肝疫苗接种情况进行调查分析。结果 2008～2015年本市医院共出生新生儿11000例， 接种乙肝疫苗的新生儿10000例， 接种率为90.91%， 及时接种率为90.00%。其中未及时接种乙肝疫苗的主要原因是新生儿体重<2500 g。结论 新生儿首针乙肝疫苗接种禁忌的标准应当适当放宽政策， 从而提高新生儿首针乙肝疫苗的接种率和及时接种率。

【关键词】 新生儿；乙肝疫苗；接种率；及时接种率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.205

我国是乙型肝炎的主要流行地区， 乙型肝炎也是我国重点控制的传染性疾病， 该病的传播不仅造成了严重的身体危害， 还会给社会造成严重的经济负担， 因此有效控制乙型肝炎的传播是当前有效解决的主要问题之一[1， 2]。乙肝病毒尤其在围生期可以通过母婴传播途径传给未及时接种的新生儿， 给新生儿的生命安全造成了极大的威胁， 因此当前对新生儿及时接种是有效控制乙肝病毒传播的最有效途径之一[3]。为了了解新生儿首针乙肝疫苗的接种情况， 现选取本市医院10000例新生儿作为研究的对象， 现做如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本市医院2008～2015年出生的10000例新生儿作为本次研究的对象， 资料来源于本市产科医院数据库有关新生儿乙肝疫苗接种的登记表。

1. 2 判断指标 及时接种：在出生24 h内新生儿及时接受乙肝疫苗。首针未种：出院时新生儿未接种乙肝疫苗。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 新生儿首针乙肝疫苗接种情况 2008～2015年本市医院共出生新生儿11000例， 接种乙肝疫苗的新生儿为10000例， 接种率为90.91%， 及时接种率为90.00%。

2. 2 母亲乙肝病毒抗原性及阴性新生儿接种情况 2008～ 2015年携带乙肝病毒母亲的新生儿乙肝疫苗的接种率为92.36%， 及时接种率为90.24%。无携带乙肝病毒母亲的新生儿接种率与携带乙肝病毒母亲的新生儿接种率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 3 新生儿未及时接种原因分析 2008～2015年未及时接种的1000例新生儿未及时接种的主要原因是：新生儿体重<2500 g 855例， 占85.5%， APGAR评分<7分71例， 占7.1%， 患有严重残疾的新生儿7例， 占0.7%， 有严重畸形的新生儿11例， 占1.1%， 其他原因56例， 占5.6%。乙肝病毒抗原阳性母亲的新生儿未得到及时接种乙肝疫苗的原因中低体重者占据着重大的比例， 占75.6%。2008～2015年未及时接种乙肝疫苗的855例低体重新生儿中， 体重<2000 g的新生儿有229例， 占26.78%， 体重2300～2400 g新生儿183例， 占21.40%， 体重2400～2500 g新生儿208例， 占24.33%。

3 讨论

我国作为乙型肝炎病毒的主要传播地区， 携带者数量庞大， 每年因为乙型肝炎造成的死亡在全球疾病死亡率中占据着很高的比例， 约为40%[4]。母婴携带为乙肝病毒最主要的传播途径， 在围生期母亲最容易把乙肝病毒传递给新生儿， 而宫内传播的几率很低， 因此新生儿出生24 h内及时接种是有效降低和抑制乙肝病毒实施母婴传播的最有效途径。因此我国在2002年将乙肝疫苗的接种纳入到新生儿接种当中， 因此医院应当及时检查孕妇乙肝病毒的携带情况， 及时给新生儿接种疫苗， 从而阻断乙肝病毒传播的途径， 这对于降低乙肝病毒的传播具有十分重要的价值。

在本次的调查研究中， 本市医院2008～2015年新生儿乙肝疫苗接种率为90.91%， 及时接种率为90.00%。未及时接种的1000例新生儿未及时接种的主要原因是新生儿体重<2500 g， 产妇缺少必要的产前检查和孕期的健康指导， 从而对新生儿的健康质量造成了严重的影响， 导致新生儿未及时接种乙肝疫苗。因此卫生部门需要加强对孕妇产前检查的管理和宣传， 提高新生儿的健康质量、 优生优育。

乙肝病毒在围生期主要是通过母婴传播， 这对新生儿未来的健康造成了严重的影响。因此为了提高新生儿及时接种疫苗率， 阻断乙肝病毒的传播， 在新生儿的体重上可以进行适当的调整， 将该标准降低为<2000 g， 也就是新生儿在出生24 h内只要体重>2000 g就可以免费接种乙肝疫苗。对于新生儿有严重残疾或者严重畸形等疾病影响新生儿及时接种乙肝疫苗的， 需要卫生部门加强宣传和教育， 提倡孕妇的产前检查、 优生优育， 从而提高新生儿接种乙肝疫苗的接种率， 提高新生儿的生存质量。

综上所述， 新生儿首针乙肝疫苗接种禁忌的标准应当适当放宽政策， 从而提高新生儿首针乙肝疫苗的接种率和及时接种率。

参考文献

[1]齐亚莉， 王富珍， 龚晓红， 等. 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析.中国公共卫生， 2004， 20（9）：1067-1069.

[2]卢关平， 黄宝明， 文美贞， 等. 新生儿乙肝疫苗接种起始时间与免疫保护效果调查研究. 中国热带医学， 2004（1）：39-40.

[3]陈红丹， 林献丹， 李万仓， 等. 新生儿乙肝疫苗与卡介苗接种情况分析. 浙江预防医学， 2014（12）：1247-1249.

[4]罗涛， 潘宏， 侯兴华， 等. 黔东南州实施提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目效果分析. 华南预防医学， 2014（1）：25-28.

[收稿日期：2016-01-29]