将多元化护理应用于精神分裂症患者自我管理中的作用分析

宋虹霞

【摘要】 目的 探讨多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用效果。方法 85例精神分裂症患者， 结合入院时间先后分为观察组（42例）和对照组（43例）。对照组给予常规护理， 观察组给予多元化护理。比较两组护理前后自我管理效果评分。结果 观察组护理前自我管理效果评分为（52.3±18.7）分、护理后为（83.2±15.8）分；对照组护理前为（54.1±16.8）分、护理后为（63.5±14.8）分；护理前两组自我管理效果评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组优于对照组（P<0.05）。结论 多元化护理能有效提升精神分裂症患者的自我管理效果， 值得临床推广。

【关键词】 多元化护理；精神分裂症；自我管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.183

本次研究将探讨多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年2月收治的85例精神分裂症患者为研究对象， 均符合ICD-10精神分裂症诊断标准[1]。结合患者入院时间先后分为观察组（42例）和对照组（43例）。观察组男30例， 女12例， 年龄20～55岁， 平均年龄（33.7±5.6）岁， 病程2～20年， 平均病程（7.1±4.8）年；对照组男30例， 女13例， 年龄22～55岁， 平均年龄（34.1±5.5）岁， 病程2～19年， 平均病程（6.8±4.1）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 观察组给予多元化护理， 具体包括以下几点。

1. 2. 1 病情评估与小组创建 医院首先应该针对多元化护理的实施创建康复小组， 针对患者病情、性格、身体、家庭、环境、治疗、康复、禁忌等诸多内容进行全面细致的评估， 从而结合实际情况为患者制定多元化护理方案。护理人员应该向患者全面介绍本次康复的主要内容、开展措施、有关规定、治疗周期等， 帮助患者树立信心、积极配合。护理人员还应该联合患者家属等有关社会关系加强对患者的关爱、鼓励以及帮助， 呼吁有关人员始终用平等、理解、宽容的观念看待精神疾病患者， 加强对精神疾病的正确宣传， 使患者、家属知晓其病情的严重性、可治疗性， 消除周围人的偏见， 为患者创建良好的康复环境。

1. 2. 2 认知行为指导 护理人员可以通过认知行为指导帮助患者释放不良情绪、控制自身行为， 帮助患者更加清晰的认识到自身病情的实际情况， 例如行走赛跑、锻炼讨论、秘密交流等诸多方法。对存在自杀倾向的患者护理人员应该尽量与其对周围世界的改变进行交流与沟通， 使其能够正确认识到个人、家庭、世界、环境的关系， 认识到个人重要性。

1. 2. 3 正确生活以及治疗指导 护理人员应该针对患者的生活方式、治疗观念进行指导， 例如为患者讲解精神分裂症的治疗措施、并发症状、治疗周期、药物机制、药物服用、检查机制、特殊治疗（脑电生物反馈治疗、引导教育治疗、经颅磁脑病生理治疗仪）、辅助检查、自我防护等知识， 同时针对患者的饮食、睡眠、锻炼、安全、禁忌等原因进行分析指导， 使患者能够了解自身当前治疗的重点以及应该施行的措施。

1. 2. 4 技能训练 护理人员应根据患者社会功能缺陷程度对其进行社会技能、职业技能训练， 包括技能示范、角色扮演、情景表演、布置作业等， 而职业技能训练则包括服装、车缝、手工艺品装作乃至书法、绘画、耕种等。护理人员应结合患者实际兴趣循序渐进训练， 积极鼓励并采取一定的奖励措施。

1. 3 观察指标[2] 采用自我管理调查问卷测定患者护理前后自我管理效果， 包括日常生活、药物服用、症状处置、心理调节、社会交往等多个方面， 得分范围0～100分， 得分越高则代表患者自我管理效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理前自我管理效果评分为（52.3±18.7）分、护理后为（83.2±15.8）分；对照组护理前为（54.1±16.8）分、护理后为（63.5±14.8）分；护理前两组自我管理效果评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症是当前临床较为常见的一种重性精神疾病， 患者由于多种原因导致自身在精神、思维、行为、情感、知觉等多个方面的障碍以及精神活动的整体不协调性， 对患者及其家庭的正常生活均会造成不利影响[3]。临床实践证明[4， 5]， 抗精神病药物、康复治疗等常规治疗虽然对患者有着良好的治疗效果， 但同时也很容易造成患者治疗后情感淡漠、思维缺乏、意志缺乏等症状， 部分患者治疗后甚至陷入抑郁状态。因此提高患者的社会功能、加强患者自我管理对提高治疗效果有非常重要的意义。

本次研究中给予患者小组创建、病情评估、生活指导、用药指导、技能训练等多元化护理措施， 针对患者实际病情制定相应的多元化护理方案， 结合患者实际喜好对其进行技能训练， 同时给予患者正确的生活指导以及用药指导， 消除周围人群对患者的病情偏见， 为患者创建和谐的康复环境， 最终达到帮助患者回归正常生活的目的。本研究结果显示， 护理后观察组自我管理效果评分优于对照组（P<0.05）。

综上所述， 多元化护理能有效提升精神分裂症患者的自我管理效果， 值得临床推广。

参考文献

[1]黄艳娇.多元化健康教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响.右江民族医学院学报， 2015， 37（3）：460-461.

[2]刘晓琴， 唐菊艳， 董春力.自我管理综合技能训练对精神分裂症患者康复及幸福感与自尊的影响.中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（11）：117-119.

[3]武之强， 李遵清.精神分裂症患者自我管理能力与照料者家庭负担的相关性研究.中国当代医药， 2014， 21（30）：144-149.

[4]邹海鸥， 李峥， 王红星， 等.精神分裂症患者自我管理量表的编制.精神分裂症患者自我管理量表的编制.中国心理卫生杂志， 2014， 28（1）：51-56.

[5]何汝冰， 胡建平， 郝军峰， 等.多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用.护理实践与研究， 2015， 12（7）：21-23.

[收稿日期：2016-01-27]