2型糖尿病合并心脑血管病的临床相关诱发因素以及临床治疗

邱建国

【摘要】 目的 观察2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗效果， 并对其相关诱发因素进行分析。方法 120例2型糖尿病患者， 60例合并心脑血管病患者作为研究组， 60例单纯2型糖尿病患者作为对照组。对照组给予格列美脲口服用药治疗， 研究组在对照组基础上给予综合治疗， 并限制患者日常对盐、糖及脂肪的摄入量， 同时给予小剂量阿司匹林。对两组的临床资料进行回顾性分析， 以总结患者合并心脑血管疾病的相关诱发因素。结果 研究组患者的吸烟史、嗜荤食史、嗜甜食史、低血糖史发生比例均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸烟、嗜荤食、嗜甜食及发生低血糖等因素均为2型糖尿病患者出现心脑血管病变的相关诱发因素， 而给予患者针对性的内科治疗能够有效控制患者的病情进展。

【关键词】 2型糖尿病；心脑血管病；相关诱发因素；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.136

心脑血管病是2型糖尿病患者的常见并发症， 为分析2型糖尿病合并心脑血管病的诱发因素， 为患者的对症治疗提供有效依据， 本研究收集本院接诊的120例2型糖尿病患者进行临床研究， 对其临床资料进行回顾性分析， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究收集2012年10月～2015年10月本院接诊的120例2型糖尿病患者进行临床研究， 所有患者均符合WHO制定的关于2型糖尿病的相关诊断标准[1]， 患者及家属均对本研究知情同意， 且自愿签署知情同意书。按照患者是否合并心脑血管疾病， 将其中60例合并心脑血管病患者分为研究组， 60例单纯2型糖尿病患者分为对照组。研究组男36例， 女24例；平均年龄（60.83±5.72）岁。对照组男37例， 女23例；平均年龄（61.27±6.14）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 分析诱发因素 对两组患者的临床资料进行收集， 主要包括吸烟史、嗜荤食史、嗜甜食史、低血糖发生史等资料， 以分析患者合并心脑血管病的相关诱发因素。

1. 2. 2 治疗方法 对照组患者入院确诊后给予格列美脲口服用药治疗， 4 g/d， 连续治疗4周， 并给予患者合理的健康宣教。研究组在对照组基础上给予降压、活血化瘀及软化血管药物等综合治疗， 并限制患者日常中对盐、糖及脂肪的摄入量， 同时给予小剂量阿司匹林经口服用药治疗， 75 mg/次， 1次/d。

1. 3 疗效判定标准 参考《中国2型糖尿病防治指南》[2]中的相关标准对两组患者的临床疗效进行评估分析：显效：患者的临床症状和临床体征明显好转， 血糖水平降低≥40%， 或恢复至正常水平；有效：患者的临床症状和临床体征有所好转， 血糖水平降低≥20%；无效：患者的临床症状、体征及血糖均无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 2型糖尿病合并心脑血管病的诱发因素 研究组中， 有吸烟史38例（63.33%）， 嗜荤食史34例（56.67%）， 嗜甜食史35例（58.33%）， 低血糖史17例（28.33%）， 均明显高于对照组的14例（23.33%）、17例（28.33%）、14例（23.33%）、6例（10.0%）（P<0.05）。

2. 2 临床疗效 研究组显效43例， 有效13例， 无效4例， 总有效率为93.3%；对照组显效42例， 有效12例， 无效6例， 总有效率为90.0%， 两组总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

2型糖尿病是临床上的常见病、多发病， 由于患者长时间处于血糖代谢紊乱状态， 机体血糖水平上升， 若未提高重视并及时采取措施， 往往易引发心脑血管疾病， 明显影响患者的预后。临床上对2型糖尿病合并心脑血管病患者主要以控制诱因的方法进行治疗， 以有效控制患者的病情进展[3]。随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化， 糖尿病的发生率逐渐上升， 糖尿病合并心脑血管病患者的发病例数亦在逐渐增多， 其引发的致残率与死亡率也不断提高， 从而严重影响了广大患者的身体生命健康。

本研究中， 研究组患者的吸烟史、嗜荤食史、嗜甜食史、低血糖发生史比例均显著高于对照组（P<0.05）， 提示吸烟、嗜荤食、嗜甜食及发生低血糖等因素均为2型糖尿病患者出现心脑血管病变的相关诱发因素。而同时根据患者的病情给予针对性的临床治疗， 结果显示， 两组患者治疗的总有效率均比较高（P>0.05）。

综上所述， 吸烟、嗜荤食、嗜甜食及发生低血糖等因素均为2型糖尿病患者出现心脑血管病变的相关诱发因素， 而给予患者针对性的内科治疗能够有效控制患者的病情进展。

参考文献

[1]段松涛. 2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床疗效观察.中国保健营养， 2014， 24（7）：3964.

[2]刘霞， 池冰.心脑血管病发病危险因素与防治.中国保健营养， 2013， 23（8）：4389-4390.

[3]赵岚. 2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗.亚太传统医药， 2010， 6（12）：115-116.

[收稿日期：2016-01-26]