心悸的中医疗法研究

刘月

【摘要】 目的 研究心悸患者的中医疗法。方法 60例心悸患者， 按照治疗方法不同分为对照组和实验组， 各30例。对照组接受常规西药治疗， 实验组接受中医疗法， 观察两组临床疗效。结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心悸患者使用中医疗法， 临床疗效显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 心悸；中医疗法；临床研究DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.121

心悸属于临床上非常常见的疾病， 在西医范畴中， 心悸属于房性早搏、室性早搏范畴。目前， 临床上通常采用西药治疗， 虽然能够起到一定的控制和治疗作用， 但是其临床疗效并不是很理想。为了提高心悸的临床疗效， 作者基于心悸的中医辨证学本质上， 以本院收治的60例心悸患者为对象展开研究， 研究中医疗法对心悸的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月辽宁奉天中医院接收的60例心悸患者， 按照治疗方法不同分为对照组和实验组， 各30例。对照组中男16例， 女14例；年龄25～72岁， 平均年龄（48.5±15.7）岁， 病程6个月～13年， 平均病程（6.75±0.25）年。

实验组中男17例， 女13例；年龄24～73岁， 平均年龄（48.0± 16.3）岁， 病程1～12年， 平均病程（6.5±0.5）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采取常规西药治疗， 给予酒石酸美托洛尔片服用， 100 mg/d， 2～3次/d， 连续治疗4周。实验组患者采取中医疗法， 根据每例患者的中医辨证分型进行治疗， 具体如下。

针对心虚胆怯证心悸患者， 治疗应以养心安神、镇惊定志为主， 给予安神定志丸治疗， 主要成分包括：6 g远志、5 g石菖蒲、15 g茯神、15 g茯苓、25 g龙齿以及9 g党参。

针对气阴两虚证心悸患者， 治疗应以养心安神、养阴益气为主， 给予炙甘草汤进行治疗， 主要成分包括：12 g炙甘草、9 g生姜、9 g去皮桂枝、6 g人参、50 g生地黄、6 g阿胶、10 g去心麦门、10 g麻仁以及10粒大枣。

针对痰火扰心证心悸患者， 治疗应以宁心安神、清热化痰为主， 给予黄连温胆汤， 主要成分包括：6 g川连、12 g竹茹、6 g枳实、6 g半夏、6 g橘红、6 g甘草、6 g生姜以及10 g茯苓。

针对心血瘀阻证心悸患者， 治疗应以通络理气、活血化瘀为主， 给予桃仁红花煎治疗， 主要成分能包括：12 g桃仁、20 g丹参、12 g赤芍、10 g白芍、6 g红花、12 g延胡索、12 g香附、6 g青皮、15 g生地黄、12 g当归以及3 g田七末。

针对心阳不振证心悸患者， 治疗应该以安神定悸、温补心阳为主， 给予参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗， 主要成分包括：30 g党参、12 g熟附子、12 g桂枝、30 g生龙骨、15 g仙灵脾、6 g炙甘草、30 g黄芪以及30 g生牡蛎[1]。加水煎制400 ml， 2次/d， 200 ml/次， 连续治疗1个月。

1. 3 疗效评定标准 本次研究的临床疗效评定以《中药新药临床研究指导原则》中的心悸疗效评定标准为依据[2]。显效：经治疗后， 患者的心悸症状完全消失；有效：经治疗后， 患者的心悸症状得到明显好转；无效；经治疗后， 患者的心悸症状无明显改善， 或者加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中显效8例， 有效13例， 无效9例， 治疗总有效率为70.00%（21/30）；实验组中显效16例， 有效12例， 无效2例， 治疗总有效率为93.33%（28/30）；实验组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心悸属于临床上较常见的疾病， 主要症状表现为惊惕不安、自觉心悸等。诱发该疾病的主要原因为外邪入侵、身体疲倦以及情志内伤等。虽然心悸的发病部位为心脏， 但该疾病的发生涉及了肝、脾、肺以及肾等多个脏器[3]。由于心悸病具有虚实两种性质， 因此， 在心悸的中医治疗上， 需要分清虚实症状， 并且对症治疗。目前， 最常见的心悸中医辨证类型有5种， 分别是心虚胆怯证、气阴两虚证、痰火扰心证、心血瘀阻证以及心阳不振证。由于安神定志丸具备良好的养心、安神、镇静以及定志的作用， 因此， 在本次研究中， 将安神定志丸应用在心虚胆怯证患者的临床治疗中。针对气阴两虚证者， 给予炙甘草汤进行治疗， 该中药方具有非常好的养心、养阴、安神以及益气的功效。而黄连温胆汤具备宁心、清热以及安神功效的作用， 对痰火扰心证患者有非常大的缓解作用。桃仁红花煎不仅能够活血通络， 还能够祛邪化癖， 对心血癖阻证之症疗效显著。参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心阳不振证者， 能够起到安神、温补和定悸的效果。本研究结果显示， 实验组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对心悸患者使用中医疗法， 临床疗效显著， 值得临床推广应用。

参考文献

[1]马翮， 苏秀文.中医治疗心悸（心律失常-室性早搏）72例临床疗效观察.中国医药指南， 2012， 10（17）：288-289.

[2]李秀娟， 张天嵩， 张素， 等. 基于关联规则探索名老中医治疗心悸的用药规律.福建中医药， 2014， 59（3）：1-3.

[3]赵连瑜， 刘佳音. 中医治疗气阴两虚心悸（室性早搏）38例临床观察.当代医药论丛（下半月）， 2013， 3（4）：137.

[收稿日期：2016-01-27]