手术室整体护理干预对乳腺癌手术患者的护理效果

田锋燕

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

手术室整体护理干预对乳腺癌手术患者的护理效果

田锋燕

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 观察手术室整体护理干预对乳腺癌手术患者的护理效果。方法 选取我院2013年～2015年收治的乳腺癌患者120例纳入本次研究样本，随机分入对照组与观察组，各60例。给予对照组患者手术室常规护理，给予观察组患者整体护理，对比分析两组的护理效果。结果 术后并发症方面，实验组患者的明显较低；此外，实验组患者切口愈合效果明显比对照组患者好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌手术患者实施整体护理，可显著减少并发症，切口愈合率也有提高，值得推广应用。

乳腺癌；手术室；整体护理；效果

乳腺癌作为一种女性常见的恶性肿瘤之一，全身各种恶性肿瘤的7%～10%，近年呈不断上升趋势。雌激素、孕激素、泌乳素等多种内分泌激素都要通过乳腺器官，和乳腺癌的发病息息相关[1]。20岁前发病较少，20岁后发病率升高，至45岁后不断上升，绝经后更高，提示可能与老年雌酮含量提高有关。从现象上看，月经初期早，绝经期晚，不孕和未哺乳者更易患乳腺癌。亲属有乳腺癌病史者发病率是普通人群的3倍。乳腺癌根治术是治疗根本，但术后的护理也是关键。我院就对乳腺癌患者实施手术室整体护理，效果颇为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年～2015年收治的乳腺癌患者120例作为研究对象，将其平均分成两组，各60例。观察组年龄35～59岁，平均（46.3±3.2）岁；体重（50～65）kg，平均（58±4）kg；病程1～5年，平均（3±1.5）年。对照组年龄36～61岁，平均（46.6±3.1）岁；体重（45～60）kg，平均（55±6）kg；病程1.5～5年，平均（2.5±2）年。对比两组患者在年龄、体重、病程均无显著差别，组间变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，注意血压、心率变化；防止休克发生；观察呼吸变化；保持引流畅通，定期换药。

1.2.2 实验组

给予整体护理。术前护理：术中护士应该提前熟悉患者病例，并与患者进行沟通，消除患者在术中的焦虑情绪，从而建立起良好的关系。完善相关检查，做好术区部位的备皮工作。术中护理：所有医护人员应当按照无菌操作规范进行护理，备齐手术器械，对术中出现的问题及时进行解释，关照患者，减轻患者的心理压力。要严格执行物品的清点查对，认真填写手术护理记录单，将患者安全送回病房。术后护理：观察伤口是否有渗出血液的现象。手术部位包扎是否适当，是否保持血运畅通。术后及时进行随访，在48～72 h内对患者的生命体征的一般情况、手术切口有无感染及恢复情况进行了解，耐心询问患者恢复情况并做好相关解释。及时做好患者心理疏导。

1.3 观察指标

观察并记录患者术后并发症情况。

切口愈合情况：参照中国医院感染诊断标准诊断对切口预后情况的评估[2]：甲级：切口愈合良好，无不良情况出现；乙级：切口有积液、血肿等不良情况，但未见化脓现象，整体愈合不良；丙级：切口愈合非常差，并出现化脓情况，且需要引流。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况比较

经比较，实验组患者的术后并发症明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症情况比较(n,%)

2.2 切口愈合情况

实验组患者伤口愈合情况明显比对照组患者好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 切口愈合情况比较(n)

3 讨 论

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全身各种恶性肿瘤的7%～10%，近年来呈不断上升趋势，这些患者的治疗将依赖于最新的乳腺癌靶向基因疗法、化疗和预防治疗方面的新进展[3]。多数患者选择化疗，但是，化疗是否对癌症患者有效取决于她们的肿瘤基因。因此，手术成为治疗乳腺癌的根本办法。所以，手术室整体护理干预就起到了很重要的作用，这种护理模式不仅在术前、术中、术后对患者进行密切观察，还减少了一些并发症的发生，使得伤口愈合的几率大大提高。此外，由于一些乳腺癌患者对根治术有着抵触的心理，术后情绪不稳定，心理产生压力，不利于术后恢复，而在整体护理模式的干预下，部分患者的情绪比较稳定，术后对患者的康复具有促进作用。

综上所述，手术室整体护理对乳腺癌患者的干预比常规护理更具优势。因此，值得在临床上进行推广。

[1]张小红.手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理效果研究[J].当代护士(学术版),2011,2(05):99-100.

[2]陈淑霞.手术室整体护理对乳腺癌患者的效果观察[J].求医问药(下半月),2013,2(02):198-199.

[3]姚晓丽,原英姿.手术室整体护理在乳腺癌手术患者效果评价中的作用分析[J].实用临床医药杂志,2014,3(02):95-96+102.

本文编辑：赵小龙

Nursing effect of holistic nursing intervention in patients with breast cancer surgery

TIAN Feng-yan
(Heilongjiang Provincial Land Reclamation Bureau Bao Quanling Bureau Central Hospital, Heilongjiang Hegang 154211,China)

R737.9

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ISSN.2095-6681.2016.29.117.02