氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床效果观察

郝丽红

（河北省保定市竞秀区恒天医院内科，河北 保定 071051）

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床效果观察

郝丽红

（河北省保定市竞秀区恒天医院内科，河北 保定 071051）

目的 探究联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对高血压合并高血脂疾病的临床治疗效果，为临床更好治疗提供参考。方法 本研究选取2013年5月～2016年6月我院102例接受诊治的高血压并高血脂患者，根据治疗方式选择不同分对照组（51例）和观察组（51例），分别给予单纯阿托伐他汀钙片治疗、联合氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗。监测两组血压和血脂水平变化情况，分析两组治疗前后血压、血脂指标改善情况，并观察用药副作用反应。结果 治疗后，两组患者收缩压和舒张压水平均由所下降，观察组血压控制效果更佳，P＜0.05。对比治疗前后，两组血脂指标水平降低，观察组血脂水平降低更明显，P＜0.05。两组胃肠道、头晕等副作用均较少，无显著差异。结论 临床应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片药物治疗高血压并高血脂效果比单独药物应用在血压、血脂水平控制方面效果更好，安全性较高，可推广应用。

高血压；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；效果

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，高血压、高血脂疾病作为较常见疾病出现人群中，高血压伴高血脂是引发心血管疾病的危险因素，长期高血压会加重对动脉血管壁压力，造成动脉内膜损伤，促使冠状动脉粥样硬化的形成。血脂异常会促使动脉粥样硬化斑块形成，使动脉官腔增厚、变硬，甚至引发管腔变窄缩小，加重动脉血管损伤，严重危害人类生命健康。目前，对于高血压并高血脂治疗方法以降血压为主，配合降血脂药物，延缓心血管疾病的发生、发展。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院102例高血压并高血脂患者，男54例，女48例，年龄为52～76岁，平均（63.2±3.7）岁，病程3～6年，平均（3.8±1.2）年。纳入对象非同日监测2次血压以上，血压值均到达高血压诊断标准，且实验室血脂指标检查结果均提示高血脂，患者排除合并有严重心血管病变、继发性高血压、肝肾功能异常、恶病质及对研究药物过敏等。两组在一般资料、病情方面差异对研究结果无明显影响，具可比性。

1.2 治疗方法

对照组应用氨氯地平，剂量为10 mg，每日一次，剂量要根据患者个体情况进行调整，一般在7～14天后进行，对于年老、虚弱等患者，起始量可为2.5 mg，每天一次。

观察组在氨氯地平用药基础上联合阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片用法：剂量为10 mg，每日一次，最大剂量不超过60 mg，根据患者的治疗效果剂量的调整应至少间隔4周。疗程为8周。

1.3 观察指标

治疗前后均应监测两组血压（收缩压、舒张压）情况及抽血实验室检查血脂水平，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C，并观察并统计治疗期间出现的胃肠道、头晕等副反应情况。

1.4 统计学方法

收集数据均用SPSS 18.0软件进行分析处理，计量资料用（）表示，组间比用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况

治疗后，两组血压均得到控制，观察组血压水平控制效果比对照组更好，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组血压变化情况

2.2 分析治疗前后两组血脂相关指标变化情况

治疗期间，对照组出现1例头晕、1例呕吐现象，观察组出现1例乏力、2例呕吐现象，对比用药副作用，两组不存在明显差异，P＞0.05。见表2。

表2 比较两组治疗前后血脂水平变化情况

3 讨 论

大量报道显示，临床高血压患者伴有脂质代谢异常现象较常见，可见高血压和高血脂疾病有千丝万缕联系，高血压和高血脂症的发病也密切相关，故临床对于高血压并高血脂患者控制血压的同时注意血脂水平控制对于改善预后，提高生命质量十分关键[1]。

本研究中应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片药物进行治疗，取得较好临床疗效。氨氯地平片通过心血管肌肉细胞组织钙离子通道进入细胞直接作用，可有效降低舒张血管平滑肌的外部阻力负荷，降低心肌氧耗和需氧量，缓解冠状动脉的痉挛，继而发挥降压作用，但大量学者发现单纯应用氨氯地平降压效果与联合药物治疗效果存在明显差异[2]。本研究中联合阿托伐他汀钙片，其药理为抑制胆固醇的合成，进而降低血浆中脂蛋白及胆固醇的水平，促进对LDL-C的利用，对心血管起到保护作用。

研究结果：联合用药后，该组的收缩压、舒张压水平降低明显，控制比对照组更好，且两组组血脂相关指标水平均降低，但观察组血脂TC、TG、LDL-C水平明显降低，HDL-C水平升高，血脂水平控制优于对照组，P＜0.05。这与陈玲[3]研究结果一致。表明联合氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压伴高血脂疾病治疗，可直接作用于血管平滑肌，直接、迅速降低血压，可有效改善血脂水平，提高治疗效果。

[1]廖少明.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1377-1378.

[2]王 瑞.络活喜联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(5):22-24.

[3]陈 玲.阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(29):113.

本文编辑：王 琦

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.29.087.02