他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果观察

宣海龙

（山东省济宁市兖州区颜店中心卫生院，山东 济宁 272199）

他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果观察

宣海龙

（山东省济宁市兖州区颜店中心卫生院，山东 济宁 272199）

目的 观察冠心病患者应用他汀类联合心血管药物治疗时的效果；方法 选取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组应用常规心血管药物治疗，观察组在此基础上，加用他汀类药物进行治疗，对比两组患者的疗效和血脂指标改善情况；结果 两组患者在治疗后，疗效有着明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者血脂改善情况也明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病患者常规应用药物治疗的基础上，增加他汀类药物进行治疗时，能够显著改善或者将患者血脂水平稳定在正常值内，进而提高其疗效，适宜在临床中应用。

他汀心血管药物；冠心病；血脂

冠心病是目前常见的一种心血管疾病，其对患者的健康和生命安全均造成了严重的不良影响，也对其生活质量和心理健康造成了不良影响。目前医学界普遍认为冠心病的发生可能与机体血压、血脂以及血糖以及血小板功能异常有关[1]，因此在临床治疗时，主要以应用心血管类药物为主。近年来有研究发现，在冠心病治疗中应用他汀类药物，对于提高患者的疗效有着重要的意义，本次研究将通过对临床中联合应用心血管药物和辛伐他汀来治疗冠心病的临床疗效进行报道分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作为研究对象，其中男54例，女44例，年龄49～79岁，平均（62.17±2.75）岁。所有患者均符合《使用内科学》[2]中关于冠心病的相关诊断标准，且排除意识障碍患者和合并有严重器质性病变的患者。采用随机等分法，将患者98例分为对照组和观察组，两组患者基本情况相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应该常规心血管疾病治疗用药进行治疗，其包括口服盐酸尼卡地平片20 mg/次，3次/d；口服阿司匹林片1片/d；口服硝酸甘油片1片/次，3次/d。同时应用酒石酸美托洛尔片3片，给药2次/d。同时配合吸氧、控制饮食等治疗。观察组患者在此基础上口服辛伐他汀20 mg/次，给药2次/d。两组患者均连续给药8周。

1.3 疗效标准

根据患者临床症状改善情况，对两组患者的治疗效果进行评估。显效：患者心绞痛发作次数明显减少50%以上，与治疗前相同的劳累不会引发心绞痛，静息心电图指标水平恢复正常；有效：患者的临床心绞痛发作次数减少超过50%，但并未恢复到正常水平，静息心电图指标水平基本正常；无效：患者治疗后临床症状未见明显改善。同时观察对比两组患者在治疗前后的各项血脂指标水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS l7.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组患者的临床治疗总有效率为95.92%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比(n,%)

2.2 血脂指标

两组患者在治疗前，其各项血脂指标水平基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者指标改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血脂指标水平对比(,mmol/L)

表2 两组患者治疗前后血脂指标水平对比(,mmol/L)

治疗前 治疗后对照组 观察组 对照组 观察组TG 6.37±0.54 6.31±0.49 5.63±0.36 3.97±0.25 TC 1.94±0.41 1.78±0.35 1.98±0.53 1.36±0.35 LDL-C 4.17±0.74 4.01±0.46 4.15±0.68 3.51±0.65 HDL-C 1.21±0.15 1.33±0.18 1.34±0.12 1.73±0.16

3 讨 论

目前对于冠心病的病因尚无定论，临床研究发现，患者在早期多存在冠状动脉硬化，导致其出现心肌缺血等情况。临床中对于冠心病治疗时，多以以缓解患者冠状动脉阻塞为主，因此多应用心血管治疗用药，如钙拮抗剂、抗血小板凝集药物、硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂等药物[2]。

他汀类药物为羟甲基无二酰辅酶A还原酶抑制剂，是一种用于保护心血管系统的药物，其能够通过对内源性胆固醇的抑制来合成限速酶还原酶，从而降低机体细胞内胆固醇的合成。同时其还能抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，进而降低机体甘油三酯AV、脂蛋白的合成与分泌。近年来，他汀类药物被可广泛用于临床中的血管类疾病、心肌梗塞、高血脂以及中风等疾病中，具有着较为理想的疗效。他汀类药物联合应用心血管药物时，能够在对患者血压进行调节的同时，稳定患者的血脂水平，抑制患者机体胆固醇的合成，进而达到提高疗效的作用。本次研究所用的辛伐他汀具有良好的保护机体肝脏效果，进而在提高了疗效的同时，降低了肝脏的毒副作用，使得治疗更加安全有效。

综上所述，在冠心病患者常规应用药物治疗的基础上，增加他汀类药物进行治疗时，能够显著改善或者将患者血脂水平稳定在正常值内，进而提高其疗效，降低患者心绞痛的复发率。

[1]吴华锋,等.不同剂量的辛伐他汀应用于冠心病伴高脂血症患者的临床观察[J].吉林医学,2012,33(3):54.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京人民卫生出版社,2005:1027-1036.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-6681.2016.29.064.02