脑梗死后抑郁症多因素的临床报告分析

朱晓燕

【摘要】 目的 分析探讨导致脑梗死后抑郁症的因素， 为临床预防和减少脑梗死后抑郁症提供参考依据。方法 40例脑梗死后抑郁症患者作为实验组， 40例脑梗死患者作为对照组， 对两组患者的临床资料进行回顾性分析， 总结导致脑梗死后抑郁症的影响因素。结果 实验组的女性患者、老年患者、性格内向患者、中学文化程度以下患者、多次发病患者、左侧大脑半球病变患者例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 性别、年龄、性格、文化水平、脑梗死发作次数、病灶部位是导致脑梗死后抑郁症的主要因素， 应在临床治疗过程中对这些因素加以重视， 以最大程度地减少脑梗死后抑郁症的发生率。

【关键词】 脑梗死；抑郁症；因素；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.085

本文为进一步研究脑梗死后抑郁症多因素， 特选择了本院收治的脑梗死后抑郁症患者作为研究对象， 并与未发生抑郁症的脑梗死患者进行对照， 现报告整理完毕， 具体陈述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2014年2月收治的脑梗死后抑郁症患者40例作为实验组， 另选择同时段本院收治的脑梗死患者40例作为对照组。实验组患者年龄43～82岁， 平均年龄（63.24±4.87）岁， 男13例、女27例。对照组患者年龄44～82岁， 平均年龄（62.24±6.87）岁， 男22例、女18例。参与本次研究的所有患者均经CT诊断被确诊为脑梗死， 且将不愿配合本次调查研究、心肝肾功能异常的患者排除在外。

1. 2 方法 对两组患者的临床资料进行回顾性分析， 分析内容主要包括性别、年龄、性格、病变部位、文化程度、发作次数、疾病史等内容， 资料分析完毕后， 总结导致脑梗死后抑郁症的影响因素。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究统计结果表明， 实验组的女性患者、老年患者、性格内向患者、中学文化程度以下患者、多次发病患者、左侧大脑半球病变患者例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死是临床危害性较大的神经内科疾病， 具有发病率高、死亡率高、致残率高的临床特点， 如不及时治疗， 将给患者的身心健康和生活质量造成严重影响[1]。脑梗死后抑郁症是常见的脑梗死后并发症， 其发病机制较为复杂， 给患者的预后和治疗效果造成了负面影响， 严重者甚至还有自杀倾向， 因此， 及时了解脑梗死后抑郁症患者的发病因素， 及时给予患者有效的临床治疗和预防十分重要[2]。

本文通过研究对比表明， 性别、年龄、性格、文化水平、脑梗死发作次数、病灶部位是导致脑梗死后抑郁症的主要因素， 实验组和对照组的以上指标比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

脑梗死后抑郁症的女性比例明显高于男性， 这主要是因为女性由于生活经历和社会角色的关系， 其承受能力普遍要低于男性， 孙惠淳[3]在《脑梗死抑郁的发作因素及临床治疗措施分析》中也佐证了此观点。年龄与脑梗死后抑郁症的发生具有一定关系， 且老年患者的疾病发生率普遍高于中青年患者， 这主要是因为老年患者在疾病后其家庭地位可能会受到影响， 加上各项身体机能处于衰退状态中， 精神挫折的耐受能力减弱， 易导致抑郁的发生[4-6]。性格内向的脑梗死患者更容易发生抑郁， 这主要是因为该类患者的心理情绪和压力得不到有效宣泄， 在生理压力和心理压力的双重影响下， 易出现抑郁。文化水平的高低和抑郁的发生也有关系， 文化程度越低的患者对所患疾病的认识普遍不足， 承担的思想顾虑较大。脑梗死发作次数越多， 患者产生抑郁的几率越大， 这主要是因为疾病反复折磨患者的心智， 加重患者的生理痛苦。病灶部位是导致脑梗死后抑郁症的重要因素， 病灶前缘离额极越近， 发生抑郁的几率就越大， 病变部位位于左侧大脑半球患者的去甲肾上腺素能神经元破坏相对较重， 易导致抑郁的发生[7， 8]。

综上所述， 性别、年龄、性格、文化水平、脑梗死发作次数、病灶部位是导致脑梗死后抑郁症的主要因素， 应在临床治疗过程中对这些因素加以重视， 以最大程度地减少脑梗死后抑郁症的发生率。

参考文献

[1] 李梅笑， 邹立华.脑梗死后抑郁症的发生率及相关因素分析.中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（18）：44-46.

[2] 王维， 陈春富， 许亮， 等.腔隙性脑梗死患者抑郁状态相关因素的回归分析.山东大学学报（医学版）， 2011， 49（11）：84-87.

[3] 孙惠淳.脑梗死抑郁的发作因素及临床治疗措施分析.中西医结合心脑血管病杂志， 2012， 10（2）：249-250.

[4] 李海聪， 李求兵， 杨学青， 等.老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析.中华老年心脑血管病杂志， 2010， 12（7）：620-623.

[5] 路文革.急性脑梗死患者并发抑郁症的相关因素分析.中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（4）：49-50.

[6] 陈伟河， 熊秀莲， 黄丽丹，等. 脑梗死后抑郁症多因素分析. 广东医学， 2009， 30（4）：575-577.

[7] 钟纯正， 郭春宣， 谢涛波. 急性脑梗死后抑郁症43例临床分析. 海南医学， 2011， 22（11）：69-70.

[8] 温慧丽， 王俊梅， 王哲，等. 脑梗死后抑郁症的临床分析. 内蒙古医学杂志， 2009， 41（4）：497-498.

[收稿日期：2015-10-22]