小儿口疮，中医来治

刘春雷

洋洋妈妈这段时间很上火，原来是洋洋“上火”了，小嘴巴长了几个溃疡，吃东西的时候有点疼，一到吃饭的时候就闹情绪，也吃了一些维生素类的药物，时好时坏就是不能根治。洋妈很恼火，3岁的宝宝平时喂养时也很注意，没有吃辛辣刺激的食物怎么会出现口腔溃疡并且反复发作？

带着诸多疑问至我科就诊，体查时发现小家伙口腔里有几个溃疡面，周围皮肤微红，平时疼痛不是很明显，流涎也不多，舌质红，舌苔少，有花剥苔，指纹淡紫。我们诊断为“小儿口疮”，虚火上炎型，用中药六味地黄丸加肉桂、玄参、地骨皮内服配合我院自制药珍黄散加青黛散外敷，1周后门诊复查，令人恼火的溃疡消失了，而且近段时间一直没有复发。

什么是小儿口疮呢？

小儿口疮是指以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征的疾病。中医认为小儿口疮的发病与风热外邪乘脾、心脾积热上熏，或阴虚火旺上攻口舌有关，与中医脏腑中的心、脾胃、肾有关，主要表现为火邪灼伤口舌。

小儿口疮的中医疗法

如果小宝贝“上火”了，嘴巴里长了溃疡该怎么办呢？下面向妈妈们介绍几种简便有效的中医治疗方法。

?中药内服法

药材：野菊花、金银花、连翘各9g，生地黄、天冬各10g，薄荷5g，薏苡仁、山楂、麦芽各10g（药物用量可根据小儿年龄及体重、体质适量加减）。如果宝宝出现便秘，可加玄参5g，以滋阴增液；如果溃疡周围红肿明显，表面分泌物较多，可加牡丹皮6g养阴凉血。

服法：每天1剂，水煎或颗粒剂开水冲，分3次或少量频服，3岁以上的宝宝服用前最好先含漱3分钟。服用3天为1疗程，一般治疗1～2个疗程可治愈。野菊花、金银花、连翘具有清热祛火解毒的功效，配生地黄、天冬凉血养阴，佐以山楂、麦芽理气运脾，对于常见的小儿口疮实火症有很好的效果。

?中药外用法

用特定的中药或药物研成粉末，直接涂至疮面或特定的部位对小儿口疮有很好的效果，尤其对于年龄小的宝宝或对吃药有抵触的宝宝来说更加适合。

方法1：吴茱萸15g，生大黄、胡黄连各6g，生胆南星2g。上药研细末，每次取3～5g，加陈醋适量调成糊状，睡前敷于双侧涌泉穴，外用医用敷贴固定，第二天早上取掉。可用于小儿口疮虚火上炎证。吴茱萸归脾、胃、肝、肾经，具有引火下行的功效；生大黄味苦，性寒，能泻火解毒，主治疮疡、赤肿。涌泉穴位于足底，归足少阴肾经，有“釜底抽薪”的功效。

方法2：用珍黄散和/或青黛散直接涂于疮面。珍黄散、青黛散主要成分为珍珠、牛黄、青黛、硼砂、孩儿茶、冰片、黄连等，具有清热解毒、敛疮止痛、消炎抑菌、化腐生肌的作用。值得注意的是，为了确保局部用药达到目的，涂药前最好将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液，再用干棉球将病变部位黏膜表面吸干净，后将药物涂于溃疡面上。涂药后叮嘱小宝贝闭口10分钟左右，然后取出隔离唾液的纱布或棉球。涂药后最好不要马上漱口、饮水或进食。

?小儿推拿法

有些妈妈在宝宝刚生病的时候不想马上用药，下面介绍一种操作简单，疗效确切的小儿推拿法用于小儿口疮的预防与治疗，妈妈们在操作之前一定要在宝宝的皮肤上涂清水等介质，防止擦伤皮肤。

治疗方法：清天河水、清胃经、清小肠、捣小天心、清板门。

1.天河水：前臂正中，从总筋（掌后腕横纹中点）至洪池（仰掌，肘部内侧正中）成一直线。

操作：自总筋向上直推，约300次，或推至该处皮肤发凉为度。

2.胃经：大指面掌面第二节。

操作：直推，约300次。

3.小肠：小指尺侧缘。

操作：从小指根向指尖方向直推，约100次。

4.小天心：在大小鱼际交接处的凹陷中，总经之上。

操作：用中指指端叩击，约30次。

5.板门：在大指本节之下0.5寸，相当于“鱼际”穴处。

操作：自掌根推向大指根，约50次。

预防方法：中医有“未病先防”的治则，同样我们在护理宝宝的时候要有“预防重于治疗”的理念，平时要注意饮食卫生，保持口腔清洁。在清洁宝宝的口腔时，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。合理搭配膳食，不宜过食肥甘滋腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，更不能吃辛辣刺激、过热、过咸的食物，保持大便通畅。如果宝宝得了口疮，要注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果补充维生素，用了上述方法1周后宝宝的口疮仍然没有痊愈或宝宝有发热、哭闹厉害时要及时到医院就诊。