国人健康三大困扰：睡眠、感冒、情绪波动大

鄂璠

一些自认为健康的人，其身上却或多或少地表现出一些不健康的状态，44.8%的人认为自己目前的身体状况“健康”，但却仅有3.6%的受访者“没有任何亚健康表现”，只有7%的受访者“没有任何不健康的征兆”，表示自己“没有任何病症”的受访者尚不足一成（9%），而在生活节奏加快、工作压力增大、环境污染加剧的当下，担心自己会生病的人则多达九成

已经三年多没有参加过体检的李可，最近竟然特意请假去做了一系列检查，她担心自己会得肝癌。

五年前，李可的父亲因为肝癌去世了，而李可的爷爷也是死于肝癌。李可常听人说，有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素，因此她特别害怕自己也患上肝癌。平时，她绝不熬夜，滴酒不沾，也远离了小时候喜欢吃的酸菜、咸菜、香肠等美食，甚至因为害怕面对疾病而“抗拒”体检，单位每年发的体检卡，她都拿去送人了。

可在今年元旦的家庭聚会中，她得知自己的亲哥哥在体检中发现“甲胎蛋白”有点高，上网一查，“甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标”，她吓出了一身冷汗，虽然网上也写着“并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌”，但联想到爷爷、父亲当年的病发过程，她愈加怀疑哥哥患上的也是肝癌。

越想越担心、越想越害怕的李可随后开始失眠了，没过几天，她就觉得浑身乏力，还出现了腹泻的症状，“我该不是也出现了肝癌的早期症状了吧？”这一次，因为担心自己会生病，而且还是有可能死亡的大病，李可终于鼓起勇气，走进了医院……

近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增大，以及环境污染的加剧，很多人发现自己的身体素质明显下降。“2016中国生命小康指数”调查显示，仅3.6%的受访者表示自己“没有任何亚健康表现”，只有7%的受访者表示自己“没有任何不健康的征兆”，表示自己“没有任何病症”的受访者尚不足一成（9%）。而从一些新闻事件中，也可以看到，癌症、糖尿病、高血压等疾病已经开始向年轻人袭来，那么，公众是否担心自己会生病呢？

“2016中国生命小康指数”调查发现，多达九成人（90.1%）担心自己会生病。

公众最担心的五大病症——疑难杂症居首

2016年3月，《小康》杂志社联合清华大学媒介调查实验室，并会同有关专家及机构进行了“2016中国生命小康指数”调查。经过对调查结果进行加权处理，并参照国家有关部门的监测数据和大量社会信息，得出“2016中国生命小康指数”为81.3分，比上年提高了0.9分。

诞生于2005年的“中国生命小康指数”主要从居民健康满意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三个方面来衡量。其中，居民健康水平指标包括平均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率，这三个指标亦被称为居民健康的“三大指标”；居民健康保障和措施指标包括每千人口医疗机构卫生技术人员、每千人口医院卫生院床位、城镇居民基本医疗保险覆盖率、新型农村合作医疗参合率等。

在本年度的调查中，居民健康满意度为68.7分，比上年提高了1.7分。“总的来说，您对自己目前的身体健康水平满意吗？”面对这个问题，11.3%的受访者回答“非常满意”，41.4%的受访者回答“比较满意”。在2015年的同题调查中，回答“非常满意”的受访者占比5.7%，比本年度低5.6个百分点；回答“比较满意”的受访者占比37.4%，比本年度低4个百分点。相应地，今年表示对自己目前的身体健康水平“不太满意”和“非常不满意”的人，都比去年减少了，今年有8%的受访者感到“不太满意”、0.7%的受访者感到“非常不满意”，分别比去年有同样感受的受访者降低了12.2和1.2个百分点。

居民健康水平指数在往年较高水平的基础上，今年继续保持高分，得到了91.6分，比去年提高了0.1分。

本年度的居民健康保障和措施指数为80.0分，比上年度提高了1.1分。近年来，居民健康保障和措施逐步改善，2015年全国参加城镇基本医疗保险的人数为66570万人，比上年增加6823万人；新型农村合作医疗参合率高达95%以上；卫生技术人员803万人，比上年增加44万人；医疗卫生机构床位708万张，比上年增加48万张。

虽然居民健康满意度、居民健康水平、居民健康保障和措施均比上年度有所提高，但这并不意味着人们对于自己的健康状况信心满满。“2016中国生命小康指数”调查显示，像李可一样担心自己会生病的受访者多达九成（90.1%），比去年有同样担忧的受访者人数还多出了0.8个百分点。

那么，担心自己会生病的这些受访者究竟在为哪些病症而“担惊受怕”呢？翻阅受访者们填写的调查问卷，可以发现这些受访者填写最多的是“疑难杂症”四个字，其次是癌症，再次是心脑血管疾病，高血脂、高血压、高血糖位列第四，焦虑、抑郁排名第五。

在医学上，疑难杂症是一种长期困扰人们的顽固性病症，例如强直性脊椎炎、类风湿关节炎等等，这类疾病非常顽固、往往会久治不愈，给患者带来的是无限痛苦，正因为此，疑难杂症也会让很多人“听而生畏”。

你真的健康吗？

李可的身体状况其实并没有她想象的那么糟糕。

经过了一系列的身体检查后，43岁的李可除了轻度的尿路感染和乳腺增生外，并没有什么“大毛病”。不过，李可还是觉得自己目前的身体状况只能用“一般般”或者“处于亚健康状态”来形容，“前一阵子因为哥哥体检的事情，我焦虑、疲乏、失眠、闹肚子，这在以前简直是不可想象的，年轻的时候，天大的事情都不会影响我的睡眠和情绪；还有，我觉得自己的记忆越来越差了，上有老、下有小的，精力也不足。”李可描述道，她说她特别羡慕那些自我感觉健康的人。

在“2016中国生命小康指数”的调查中，受访者们都对自己当前的身体状况进行了自评，44.8%的人认为自己目前的身体状况“健康”，其中35.4%的人表示自己“比较健康”，9.4%的人表示自己“非常健康”；认为自己身体状况“非常糟糕”的人仅有0.4%；4.5%的人用“大病没有、小毛病不断”来评价自身的身体状况；还有32.4%的人和李可一样觉得自己的身体“一般”；17.8%的人自认为“处于亚健康状态”。

“在我们医学领域，也有针对亚健康人群的调查，我们所得到的数字要远远高于17.8%。当然，在不同的人群中，亚健康人群的占比是不一样的，在某些群体，例如白领群体中，比例甚至高达百分之四十到五十，个别的调查结果甚至更高。”中国中医科学院医学博士、主治医师代金刚告诉《小康》记者，亚健康是处于健康和疾病之间的一种状态，如果偶尔出现眼睛干涩的感觉，持续时间又不是很长，或者感到疲乏、睡眠质量下降等等，这些都属于亚健康的症状，“这些症状其实好多人都会有，特别是长时间在办公室工作后，很多人都会出现这些症状，所以如果按照我们医学上的标尺衡量的话，亚健康人群的比例不止17.8%，而是更高。”

“亚健康状况在上班族、白领当中还是很常见的。”中国中医科学院望京医院肾病内分泌科副主任医师刘世巍甚至表示，连她自己都处于亚健康的状态，“比如说有段时间失眠了，或者感到乏力、腰酸背痛，这些都是亚健康状态的呈现。亚健康是自己的一种感觉，感觉自己不是像一枝绽放的花朵那样精力充沛，而是变成‘明日黄花，这个时候，体检很重要。”

睡眠质量困扰国人健康

看了两位医生的观点后，您真的还觉得自己健康吗？

在“2016中国生命小康指数”调查中，另外三道题目，已经“暴露”了国人的真实健康状况。

“目前在您身上有哪些亚健康的表现？”在这道题目中，多达96.4%的受访者都列出了自己身上的种种亚健康表现，只有3.6%的受访者“没有任何亚健康表现”。在受访者们的亚健康表现中，排在首位的是记忆力下降，其次是精力不足，再次是疲乏无力，而对于这三种表现，李可都深有体会。

此外，排在“国人亚健康十大表现”排行榜第四至十位的依次是：注意力不能集中、睡眠紊乱、眼部干涩、心烦意乱、易于感冒、情绪低落、反应迟钝。

“您目前出现了哪些身体不健康的征兆？”面对这个问题，仅7%的受访者表示“没有任何不健康的征兆”，其余93%的受访者则纷纷列出了自己已经察觉到的不健康状况，排在前十位的依次是：睡眠质量差、容易感冒、情绪波动大、颈椎不舒服、视物模糊视力减退、脱发、偏头痛、肥胖、便秘、神经衰弱。

“您目前患有哪些病症？”在这道题目中，只有9%的受访者表示自己“没有任何病症”，其余91%的受访者则纷纷列出了自己目前存在的身体问题：睡眠障碍排名第一，焦虑排名第二，贫血排名第三，脱发、神经衰弱、肥胖症、胃肠疾病、颈肩疾病、抑郁、腰椎疾病分列第四至十位。

可见，即便是一些自认为健康的人，其身上也或多或少地表现出了一些不健康的状态。

全世界真正健康的人仅占5%

96.4%的人有亚健康表现，93%的人出现了不健康的征兆，91%的人能察觉到目前存在的身体问题。这些数字惊人吗？其实不必对这样的调查结果感到惊讶，因为世界卫生组织一项全球性的调查结果已经表明，全世界真正健康的人仅占5%，患病的占20%，75%的人处于亚健康状态。

去年6月底发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点；2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。

而对于大部分处于亚健康状态的人来说，其实也不必过于担忧。据代金刚介绍，用中医观点来衡量的话，健康就是阴阳平衡，但阴阳平衡是一种非常理想的状态，大部分人处于阴阳相对不平衡的状态，还没有达到阴阳失衡的病态，所以从这个角度去理解的话，确实一大部分人都处于阴阳相对不平衡的亚健康状态。

当感觉自己的身体处于亚健康状态的时候，为何体检很重要？“因为亚健康状态不能代表你的身体没有出现器质性疾病（指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害），也许你的身体的确出了问题，身体已经给你信号了，但你自己老是忽视这个信号，这样的话真得了大病也就不能怨天尤人了。”刘世巍提醒道，“如果体检没有发现什么器质性问题，也别掉以轻心，首先要生活规律，这很重要，也就是说要做到‘起居有常、房事有节、饮食要甘淡平和；还有就是要尽量保持平和的心态，恬淡虚无、荣辱不惊、无欲则刚，虽然比较难做到，但还是要往这个方向上努力，这样你肯定会收获一个比较健康的身心。”

在刘世巍看来，很多病都是有来由的，一个人往往不会无缘无故得病，“如果你有好的禀赋，千万不要去随意‘折腾；如果禀赋不好，也用不着沮丧。体质还需要我们自己去保护和调节，我们要保健，身体的保健和心灵的保健都很重要。”刘世巍给人们提出了几点保持身心健康的建议，一是尽量不要熬夜，保证充足、高质量的睡眠；二是饮食要规律，酸、甘、苦、辛、咸五味都要得当，不要过食，而是要讲究一个“和”字；三是吃饭八分饱；四是有健康、正常的性生活；五是要适应气温的变化，天人相应，与自然保持和谐；六是要经常参加一些户外运动；七是保持终身学习的态度，让身体、心灵和情绪都能得到滋养。

在代金刚看来，对于介乎健康和疾病之间的亚健康状态，干预手段有很多，但最重要的还是用调节生活方式的形式去干预，他提出了两个改善生活方式的具体方法，一是每天关机一小时；二是参加传统的运动。对于第一点，代金刚解释说，所谓的关机并不是真正地让人们把手机的电源都关了，而是指要让手机远离自己的视线，即使有电话也暂时不要去接，这不仅对于缓解视疲劳有效，还有助于管理好一天的时间，把更多的时间留给家人、留给自己、留给健康的身体和心态。对于第二点，代金刚首先推荐的运动是八段锦和24节气导引养生法，因为这项运动在缓慢的肢体动作中包含了许多中医的理论，例如“两手托天理三焦”这个动作可以用来调理人体的三焦，“调理脾胃须单举”这个动作可以用来调节人体的脾胃，此外这项运动还融合了中国人内求的思想，大部分动作是比较缓慢的，需要让身体、呼吸和精神统一起来，有助于不断地体察自己。

国人减压首选“宅”

延续往年惯例，“2016中国生命小康指数”对人们的健康理念和生活习惯进行了调查访问。调查显示，与去年相比，以“健康”换“金钱”或“职位”的人更多了。在今年参与调查的受访者中，40.9%的人表示对此种观点和做法并不认同，但必须要这么做；15.1%的人对此表示认同，并且也一直在这么做。在去年，对这一观点和做法并不认同但却这样做的人占比30.8%，比今年少10.1个百分点；对此表示认同并且也在这样做的人占比8.2%，比今年少6.9个百分点。

在这些愈加看重金钱与职位的人们的身边，其实并非没有“健康警报”，近一年来，38.1%的人遇到了年轻亲朋、同事或同行得了不治之症或猝死的情况。

对于工作和健康的关系，刘世巍有着自己的见解，“职业给了你眼界和社交，这些都是在家获得不到的。但要掌握好工作的强度，最好让生活和工作达到平衡的状态。”即便是对于患者，在接诊的时候，刘世巍更多的时候也是建议他们边治疗边工作，“在家休养往往就会把自己当作病人，而出去工作可以接触到更多的人，可以增强自信，同时对疾病本身的关注度也会减少，这些都是正面的情绪。”不过，她也提醒身体不好的人们，千万别把工作做到了“忘我”的境界。

不过，以“健康”换“金钱”或“职位”，也并不代表中国人对健康的重视程度不够。

与去年相比，国人对待心理健康的态度就有了很大的转变。当出现长时间不爱说话、情绪波动较大、悲观烦躁等心理问题时，去年还只有25.7%的人会寻求心理医生的帮助，而今年会寻求心理医生帮助的人占比达到了66.5%。在遇到压力的时候，去年有3.5%的人表示不会采取任何措施，而是选择默默忍受，今年这一比例则又有所降低，只有2.6%的人会默默忍受压力。人们倾向于通过何种途径来排解压力呢？调查显示，排在前十位的依次是：睡觉、看电影、看电视、和朋友聚会、找人倾诉、玩手机、旅游、吃东西、逛街、体育运动。

“2016中国生命小康指数”调查还显示，虽然在影响公众身心健康的七种因素中，生活习惯排在了环境污染、自身体质、工作压力、不爱运动、自身性格、先天遗传这六项因素之前，“生活习惯是影响公众身心健康的首要因素”也得到了五成受访者（50.8%）的共鸣，但事实上，只有3.2%的受访者认为自己保持着良好的生活习惯，其余96.8%的受访者则或多或少地有着不利于健康的生活习惯，他们当中反映睡眠不足的人最多，其次是缺乏运动，再次是睡眠质量差。在去年的同题调查中，排在首位的是缺乏运动，其次是长时间上网，睡眠不足位列第三。

“2016中国生命小康指数”还重点对男性和女性的身体健康状况分别进行了分析，在对于身体健康的“自我感觉”和“自我评价”方面，男性和女性都呈现出了不同。男性对于身体健康水平的满意度高于女性，以5分为满分进行评价，男性的身体健康水平满意度为3.67分，女性为3.44分。男性对于当下身体状况的评价也高于女性，在男性受访者中，13.2%的人认为自己非常健康，38.5%的人认为自己比较健康；而在女性受访者中，认为自己非常健康的人只有5.7%，认为自己比较健康的人也比男性少了6.2个百分点。

（感谢国家统计局统计科学研究所研究室主任吕庆喆提供的支持。清华大学媒介调查实验室研究员王知凡对本文亦有贡献）