夏季，孩子肠胃保健需重视

张炜奇 沈明霞

夏季气温升高，孩子的胃口也跟着起了变化，比如吃饭的兴趣下降了，吃冷饮的热情倒是蹭蹭蹭往上冒。这无形中给孩子的肠胃增加了“甜蜜”的负担。随着气温不断攀升，胃肠道疾病成为儿童夏季高发病之一。今天，主要谈谈夏天为什么要特别重视孩子的胃肠道健康，以及怎样呵护孩子的胃肠道。

夏季为什么易出现胃肠道疾病？

夏天引起儿童胃肠道疾病高发的原因主要和气温升高有关：

1.气温升高，各种病原体（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫）活跃，繁殖速度加快，容易污染食物和感染人体。比如，淀粉类的食物（剩饭、粥、米面等）、开封的牛奶、煮熟的鱼肉蛋等在室温20℃～22℃搁置5小时以上时，病菌将大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。

2.气温升高，人体新陈代谢旺盛，水分需求大。如果孩子不注意适当饮水，或者因天热休息欠佳、玩耍过度而疲劳等，都会导致身体免疫力下降，更易受外界病原体的侵袭。

3.气温升高，人体的分泌腺功能受到影响，加上孩子贪凉、贪食冰镇饮品等不良习惯，若不加节制，易刺激胃肠道，出现胃肠功能失调、慢性胃病和肠道疾病的发作。而吃过量冷饮，尤其是在剧烈活动后进食，容易造成消化道血管收缩，致使胃壁黏膜呈缺血状态，这对消化系统伤害很大，极易出现消化不良，或者胃肠炎。

健康小贴士：幼儿的肠管相对于成人长，一般为身长的5～7倍（成人仅4倍），且黏膜肌层发育未完善，肠壁薄，通透性高，毒素、细菌、刺激性物质等易于透过黏膜进入人体。所以每到夏季，孩子的消化道比成人更易受外界影响。

注意啦！胃肠道不舒服会发出这些“信号”

夏季儿童常见的胃肠道疾病有腹泻、急性胃肠炎、消化不良、食物中毒等。这些疾病有一些相似的表现，如恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多等，具体每类疾病又有一些各自的特点。

●腹泻。说起腹泻，大家常会想到拉肚子。但腹泻并不等同于拉肚子，它起病可急可缓，表现为食欲不振，呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味。有的还伴有里急后重（总想排便）、黏液脓血便。

腹泻严重的患儿可出现眼窝凹陷、尿少、泪少、皮肤干燥、肢端冰冷等脱水表现，全身感染中毒症状较明显，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷休克。

重要提示：腹泻分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻又因致病菌种类、数量、毒力和孩子的免疫力不同，有不同的症状。比如按急性细菌性痢疾的表现，一般分为轻型、普通型、重型、中毒型。夏秋季节，2～7岁儿童中多见的中毒型细菌性痢疾在腹痛、腹泻等肠道症状出现前，常有突然高热、反复惊厥、嗜睡甚至休克等神经系统症状。因其起病急，病情凶险，父母一定要尽快带孩子就医急查粪便，切不可在家自行用药，以免错过最佳治疗时间。

●消化不良。由于环境、饮食、心理等因素的作用，引起孩子出现上腹痛、上腹胀、早饱（吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉）、嗳气（俗称打饱嗝）、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

●急性胃肠炎。这是胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。常见于夏秋季，多因饮食不当，暴饮暴食，或吃了生冷腐馊、污染不洁的食品。它和腹泻的范畴有所重叠。

●食物中毒。食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

6措施做好夏季肠胃保健

俗话说：“病从口入。”而胃肠道疾病尤其如此。所以，从小培养孩子卫生的饮食生活习惯，是呵护胃肠道健康的关键。

1.做好个人卫生。给孩子勤剪指甲，告诉孩子不吮手指，不乱舔东西（如玩具、画笔等）。孩子在饭前（或吃食物前）便后一定要认真洗手。不要因为天气热和便于如厕而给孩子穿开裆裤，应穿满裆裤减少接触病菌的机会。孩子的床单、被套、内衣需经常换洗，儿童用品如玩具、擦汗巾、坐便器也要经常清洁和消毒。

2.食物要新鲜、卫生、煮熟。告诉孩子不喝生水，不吃不洁食物。夏季病菌容易滋生，尽量不要吃剩菜剩饭，如果有剩菜剩饭，最好冷冻或冷藏，食用时要热透。生的食物要彻底清洗、煮熟煮透，比如烹调整只鸡、鸭、大块肉，要避免外熟里生，生的虾贝类、生鸡蛋和未洗净的凉拌菜等都不宜食用，水果不能拿起来就吃，要仔细清洗。盛食物的餐具也要清洗干净。

3.正确吃冷饮。由于天气炎热，冰凉可口的饮料、冰激凌等很受孩子们喜爱。如果孩子很想吃冷饮，那么不要在吃饭前后吃，也不要空腹吃，可在饭后隔1小时以上再吃，慢慢吃，一次少吃一点。即使像冰镇西瓜、绿豆汤等自制的相对营养的冷饮，也不能一次吃得过多，特别是对脾胃虚寒的孩子来说更要少吃。对于孩子喜欢吃的其他零食也要适当控制，不要因为放暑假了就放任孩子大吃特吃。

4.吃点益生菌。益生菌可辅助维护人体肠道菌群的平衡，有益于孩子肠胃保健。比如酸奶中的乳酸杆菌、双歧杆菌等就是很好的益生菌。在炎热的夏天，父母可以给孩子吃些酸奶，既能补充营养、保护肠胃，又可以让孩子少吃些冷饮。

5.天热不要贪凉。夏季天气炎热，人们都喜欢将空调开得很低或电扇加大风力，过度贪凉不仅容易着凉感冒，也易出现胃肠炎、消化不良。所以，使用空调时温度不要过低，一般26℃较为适宜。孩子腹部容易受寒，睡觉时尤其要注意，在孩子腹部适当盖点薄毯子，避免着凉。

6.消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介。夏季是苍蝇、蟑螂等各种昆虫频繁出没的时候，它们就像一个个移动的病菌库，在食物、餐具上叮爬，传播多种疾病。为了减少和消灭家里的苍蝇、蟑螂，安装好纱窗，平时不在桌面和地面留食物残渣，生活垃圾每天清倒，像厨房角落、垃圾桶、洗漱台下、柜子缝隙等阴暗潮湿的地方要经常打扫，不给蟑螂提供藏身之所。

作者简介

张炜奇，上海交通大学医学院附属仁济医院儿科副主任医师。1985年毕业于上海第二医科大学儿科系，从事儿科临床工作至今。目前专事于儿内科工作，擅长儿童消化道及风湿免疫性疾病的治疗。