哮喘可以控制但不能根治

姚欣　吴倪娜　易玲玲

2016年5月3日是第十八个世界哮喘日，今年哮喘日主题为“你可以控制你的哮喘”。为了使更多哮喘患者了解哮喘、掌握哮喘控制方法，江苏省哮喘学组以及南京地区“哮喘之家”在江苏省人民医院组织了南京地区20家大医院的著名呼吸病专家参加的哮喘大型义诊活动，给哮喘患者们介绍了哮喘疾病相关知识，并开展了免费肺功能检查，以及同专家面对面的咨询义诊服务。

哮喘可以控制但不能根治，大家千万不能相信虚假广告

哮喘是一种常见的慢性肺部疾病，目前全球约有3亿人患有哮喘，我国大约有哮喘患者3 000万人。一项调查显示，有33%的哮喘患者过去一年中因哮喘病需要住院或急诊治疗，58%的患者因哮喘而耽误工作，79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动，63%的患者因哮喘而被迫改变原来的生活方式，68%的哮喘患者因哮喘夜间睡眠受到影响，74%的患者因哮喘无法进行正常的体力劳动。哮喘是我国一种患病人数众多的慢性疾病，经过近年来医学技术的发展，目前80%的哮喘患者通过规范治疗可以实现良好的病情控制，有的患者经过2～3年的规范化治疗甚至可以完全脱离药物，正常生活、工作。

江苏省人民医院呼吸内科主任黄茂教授提醒患者，在哮喘用药中一定要注意“合理用药”，采取“个体化”“规范化”的治疗。在合理用药的问题上，他特别强调了目前最常用的“激素疗法”。黄茂表示，在日常的门诊中，还有许多患者对激素治疗存在认识误区。常见的医生备注了“吸入治疗”，有的患者偏偏要采用“口服治疗”。殊不知，口服治疗激素药量大，长期使用会造成不良反应，如肥胖、骨质疏松、感染等一系列问题。

黄茂教授也提醒大家，当前网络已成为虚假医疗广告的重灾区，不要轻易相信网络上的医疗广告，对各类医疗广告要提高警惕。哮喘不能“根治”，目前医学界仅能对哮喘进行有效的控制，而不能彻底治愈；如果某广告声称自己的药品可以根治或治愈哮喘，即可认定其为夸大宣传。患者应该到正规的医院就诊，并依据病情变化合理地进行治疗。如果患者自行购买药物，在使用药物前应看清产品说明书上有无正规的药品生产批准文号。如果没有，千万不能使用。更不建议患者及家属通过虚假网络或者广告找一些所谓的“偏方”治疗，可能反而会加重病情。

二胎时代

哮喘孕妇不治疗可能会加重病情

江苏省人民医院呼吸内科主任医师、江苏省哮喘学组顾问殷凯生主任医师表示，原本就有哮喘的女性怀孕，1/3的人病情会加重，1/3的人病情会减轻，还有1，3的患者病情不变。因此，身患哮喘的准妈妈要坚持治疗。治疗原则首先是控制不发病，其次是尽量减少用药。目前治疗哮喘的药物包括三种，A类绝对安全（目前还没有），B类很安全，C类比较安全。针对孕妇的特殊情况，医生一般推荐使用B类药物，主要为一些吸入激素治疗药物，如布地奈德等；发作时吸入B₂受体激动剂。

部分患者过分担心使用药物对哮喘孕妇和胎儿的影响，但是事实上如果治疗不规范，孕妇的哮喘病情未能得到合理控制，导致哮喘反复急性发作，给孕妇和胎儿带来的伤害可能更大。研究显示，未控制的哮喘危险性要远远高于治疗药物对妊娠造成的风险。最常见的危险就是孕妇哮喘急性发作后缺氧，对孕妇和胎儿造成严重的危害。因此，要注意安全用药，控制孕妇哮喘发作，如果孕妇哮喘发作就要及时送到医院治疗。日常生活中要注意让孕妇远离致敏物质，防止孕妇哮喘发作。

预防哮喘也是一种治疗手段。患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质，如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖，保持室内空气流通。这些措施能有效预防孕妇哮喘的发作。但最安全有效的预防措施是整个孕期规范地接受治疗。已有大量材料证明吸入激素对控制孕妇哮喘是有效的，而且对胎儿的生长发育是非常安全的。