2型糖尿病给予社区干预对其自我管理行为的影响效果

杨洪彩

【摘要】目的 对应用针对性社区干预模式对患有2型糖尿病的患者实施干预的临床效果进行研究。方法 选择我社区医疗机构收治的患有2型糖尿病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规社区慢性病干预模式对对照组患者实施干预；采用针对性社区干预模式对观察组患者实施干预。结果 观察组患者对社区2型糖尿病干预模式的满意度明显高于对照组；干预期间能够进行有效自我管理的人数明显多于对照组。结论 应用针对性社区干预模式对患有2型糖尿病的患者实施干预的临床效果非常明显。

【关键词】针对性社区干预 ；2型糖尿病；自我管理

2型糖尿病属于以血糖水平明显增高为主要特征表现的一种临床上非常常见的慢性代谢性疾病，目前对于该疾病还没有一种能够根治的方法，患者在患病后就必须终身接受治疗。在我国绝大多数的2型糖尿病患者还需要长时间的生活在社区，家庭治疗是康复的主要模式，而患者自我管理在其中起着非常重要的作用[1]。本次对应用针对性社区干预模式对患有2型糖尿病的患者实施干预的临床效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2014年1月-2016年1月选择我社区医疗机构收治的患有2型糖尿病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者中男性患者25例，女性患者17例；糖尿病患病时间1-18年，平均患病时间（6.7±2.4）年；有并发症患者13例，无并发症患者29例；患者年龄43-86岁，平均年龄（57.9±8.5）岁；患者体重43-71kg，平均体重（54.2±7.6）kg；观察组患者中男性患者24例，女性患者18例；糖尿病患病时间1-15年，平均患病时间（6.3±2.1）年；有并发症患者11例，无并发症患者31例；患者年龄45-88岁，平均年龄（57.6±8.3）岁；患者体重45-78kg，平均体重（54.4±7.3）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常规社区慢性病干预模式对对照组患者实施干预；采用针对性社区干预模式对观察组患者实施干预，主要措施包括：① 疾病宣教：用易懂语言讲解糖尿病知识，强调综合治疗重要性，帮助患者正确认识糖尿病。教会患者对病情变化、药物疗效、不良反应进行观察的方法，嘱咐其遵医嘱用药，教会其自我注射胰岛素的方法。② 心理：通过随访和沟通与患者建立良好关系，让其能够充分感受到社会的温暖，认识负性情绪危害，正确应对刺激，保持健康心态。③ 饮食：减少降糖药的用量，规劝患者不要暴饮暴食和吸烟饮酒，建立健康饮食习惯。准确计算患者每天所需营养，制定食谱，对总热量的供需平衡进行控制。④ 运动：根据患者喜好选择适合方式进行运动，一般不主张进行剧烈运动，建议有氧运动，运动中应该嘱咐患者随身携带饼干等一些副食品，避免低血糖事件的发生[2]。

1.3 观察指标

选择两组对社区2型糖尿病干预模式的满意度、干预期间能够进行有效自我管理的人数等两项内容作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在社区糖尿病干预计划实施结束后，利用最后一次随访的机会，通过不记名打分的方式了解社区护理服务患者满意度，满分为100分。60分以上为基本满意，以下为不满意，80分以上为满意[3]。

1.5 数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2 结果

2.1 干预期间能够进行有效自我管理的人数

对照组研究对象在社区糖尿病干预期间能够进行有效自我管理的人数达到19例，观察组研究对象在社区糖尿病干预期间能够进行有效自我管理的人数达到40例，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

2.2 对社区2型糖尿病干预模式的满意度

对照组患者对社区2型糖尿病干预模式的满意度为78.6%；观察组患者对社区2型糖尿病干预模式的满意度为95.3%。组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在对糖尿病患者实施社区干预的过程中，通过多种方式将疾病知识向患者进行介绍，使其能够正确认识疾病，引起足够重视，树立治疗信心，相关自我护理干预技能的传授，可以使患者学会日常生活中一些必要的护理技术，主要内容应该涵盖自我监测血糖、注射胰岛素、观察症状、自我保健。饮食和运动指导可以有效的帮助患者对饮食、运动在疾病控制方面的重要作用有更加充分的认识，帮助其在短时间内重建健康生活方式，养成良好习惯，坚持体育锻炼并控制饮食，对降糖药物作用的发挥具有积极的促进作用，同时可以使胰岛功能和胰岛素受体抵抗得到显著改善。心理干预可以帮助患者对心态进行及时的调整，以便能够更好的应对环境的刺激，使社区糖尿病控制的依从性提高[4]。

【参考文献】

[1]孔令磷，叶艳胜，丁芳，等.社区2型糖尿病患者知识、自我效能与自我管理行为的调查研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（4）：334-335.

[2]程瑛，曾德志，黄智慧，等.电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响[J].临床护理杂志，2014，13（3）：13-14.

[3]陈玉霞.护理干预对住院糖尿病患者自我管理行为的影响[J].临床护理杂志，2014，13（3）：49-50.

[4]赵杰.40例糖尿病患者心理因素的分析及心理护理[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：74-75.