舒适护理在危重症患者中的运用

张文英

【摘要】对于危重症患者采取舒适护理，能明显的减轻患者恐惧、焦虑以及抑郁等症状，降低医患纠纷概率，患者满意度提高，同时有助于患者护理质量的提升。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨。

【关键词】舒适护理；危重症患者

在医院中，ICU属于特殊的病房，主要是采取封闭式管理，监护治疗以及有创治疗的使用较多，加上住院所需费用较高以及没有家属陪护等因素，对处于清醒状态的危重症患者来说，在进入ICU以后，患者会出现一定程度的焦虑以及抑郁等负面心理情绪，特别是采取气管插管患者，受到语言沟通障碍的影响，不能将内心的需求充分的表达出来，同时ICU病房的环境较为特殊、隔离探视、有创治疗以及监护等都会影响患者，容易出现心理压力以及应激反应，患者会有恐惧、焦虑等情绪波动，甚至放弃生命，不积极的配合治疗，严重影响患者康复。相关研究表明，危重症患者发生心理障碍的概率比较高，发生非机械通气概率在20%～50%之间，发生机械通气概率在60%～80%之间[1-2]。所以怎样对不同疾病类型患者采取有效舒适护理，避免出现不良心理情绪，使患者能够积极的配合护理以及治疗，已经成为临床中的重要问题。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨，具体分析如下。

1 舒适护理

1.1 环境护理

布置ICU环境，使其家庭化，充满生活的气息，使患者紧张情绪得以舒缓，保持病房内安全、整洁、清洁以及安静的环境，按时进行病房的通风和消毒，保证室内环境的舒适，将病房的物品摆放整齐，并将常用物品放置于患者窗边，便于患者拿取，尽量在环境上为患者提供舒适的服务，以保持其良好的心理状态。将湿度控制在50%～60%，控制温度在22 ℃～24 ℃，并根据患者的自身体感进行及时的调整。在条件允许的情况下，可以让患者使用收音机，这样能在一定程度上使患者情绪得到缓解，减轻精神方面的压力。尽量不要让患者看见抢救危重症患者的情况，在对其他患者进行抢救期间要及时的将隔布拉起，减少对患者的刺激。相关研究表明，在病房中有色彩能促进患者的生理健康以及心理健康。在ICU中的隔帘可以使用淡绿色或者是淡紫色，这样能在一定程度上使患者失眠、晕厥、发热、恐惧以及忧虑等症状得以减轻。

1.2 生活护理

为了使危重症患者舒适度得到提高，护理人员应该以积极主动的态度对待患者；在早晚分别使用温水擦洗患者的全身，同时做好管道护理以及口腔护理工作。在给气垫床进行充气的过程中，不能充的过满，大约三分之四，在铺床与换被期间帮助患者翻身[3-4]。按照患者的实际病情，选择最佳时间帮助患者换病服、修指甲以及洗头发，保持患者身体舒适。此外，需要注意，护理人员在进行护理操作的过程中，要征得患者的同意与配合。保证患者的床铺舒适、整洁，按时换洗床单、被套等。如果患者处于清醒的状态，护理人员在采取护理操作以及措施以前，要向患者解释护理步骤以及目的，使患者积极的配合护理与治疗，防止对患者情绪造成影响，护理人员的态度要温和、举止大方、穿着得体、语言亲切、动作轻柔，尽量将各种护理以及治疗集中进行，在护理操作的过程中让患者感受到关怀。在院中洗手间、走廊等地张贴警示牌，如“小心地滑”等，提高患者和家属的警惕性，以免发生意外。在治疗期间做好病房的三查七对，认真核对患者的护理记录情况，并加强病情观察，将患者的病情变化及时的做好反馈，以便于促进临床治疗和预后。

1.3 心理护理

ICU病房以封闭式为主，患者与家属是处于隔离的状态，并且没有陪护，危重患者在一个陌生的环境中，容易出现烦躁、焦虑以及恐惧等不良心理情绪，导致患者不积极的配合治疗。为了给患者以安全感，要按照患者的实际心理情绪，对其合理需要要尽量满足，可以给患者准备一些期刊杂志；可以放置患者家人的照片或者是患者比较熟悉的物品；情况允许可以使用收音机；向患者以及患者家属介绍病情以及有关注意事项，向患者说明良好心态对康复的重要作用，同时可以向患者介绍成功案例，帮助患者树立治疗的信心。对于有明显焦虑以及抑郁的患者，护理人员要多同其进行交流与沟通，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者诉说心中的苦闷，并针对其实际情况予疏导和排解，帮助患者保持良好的心理环境，在沟通交谈期间，应注意环境和患者自身情况，避免人多或者患者心情不好的时候进行，不讨论患者的敏感话题，多向患者列举成功治疗的案例，充分取得患者对院方的信任，并帮助其树立积极治疗的信心，治疗期间也可以适当的进行身体接触，患者家属要多参与到患者的心理护理中来，患者有了家属的依靠以及支持，会影响其心理情绪，不仅能使患者不良心理情绪得到缓解，同时还有助于患者的康复以及治疗，在ICU制度得到保障的情况下，可对探视进行适当的开放，使患者隔离感得以消除，这充分的体现了护理中人文关怀。

1.4 疼痛护理

大部分手术以后的患者都有严重的疼痛，90%的患者手术以后需要继续镇痛，在护理人员向医生报告以后，向患者传达有效处理疼痛方法，使其治疗顺应性得以增强，控制患者疼痛，减少发生焦虑概率。对于手术麻醉清醒以后出现疼痛感的患者，要及时的向医生报告，合理使用镇痛药物。对患者病情进行详细的观察，有针对性的采取预防措施，避免出现术后并发症。对于导管牵拉疼痛或者是引流管疼痛患者来说，要指导患者咳嗽以及翻身，使其疼痛得以减轻。可按时为患者按摩，促进患部血液流通，缓解疼痛情况。

2 讨论

护理人员在对患者采取常规护理的基础上，应该从不同的方面看待患者心理以及生理上的不适，使患者重新获取舒适感以及愉悦感。危重患者心理情绪较为复杂，巨大的压力与刺激会摧毁患者的意志力，容易出现恐惧、绝望、担忧以及心理异常等情绪，严重影响患者治疗。舒适护理属于整体护理的延伸，是追求完美护理的结果，护理人员要加强学习，不断提升自身的知识水平和操作技能，以满足患者的护理需求，在临床护理的过程中，应加强与患者之间的交流和沟通，取得患者的信任，促进建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极的配合护理以及治疗，进而使护理质量以及患者满意度得到提高。

总而言之，对于危重症患者采取舒适护理，能明显的减轻患者恐惧、焦虑以及抑郁等症状，降低发生医患纠纷概率，使患者满意度提高，同时有助于患者护理质量的提升。

【参考文献】

[1]王健叶，刘蓉.ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施[J].中华全科医学，2011，12（10）：1100-1102.

[2]李莉.舒适护理在糖尿病患者护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，3（14）：1154-1156.

[3]刘艳红，李慧波，杨玉叶.舒适护理在脑梗死患者中的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（17）：1176-1178.

[4]邵素云，鲍丽，杨茹，等.舒适护理在心脏介入治疗中的应用[J].中华全科医学，2010，13（11）：1163-1166.