电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果的临床分析

吴建军 陈玉茹

【摘要】目的：探讨电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果。方法：将在2015年3月至2016年3月期间我院收治的64例结肠病变患者按照随机的原则分成观察组和对照组，每组各32例，两组患者都进行常规的肠道准备工作，在此基础上对照组口服胃镜润滑胶浆，观察组在进镜时对含有气泡的肠段进行注药，在退镜时观察两组患者肠道祛泡的效果。结果：观察组肠道祛泡的效果明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：相对于口服胃镜润滑胶浆，在电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果更加显著，值得在临床上推广和应用。

【关键词】电子结肠镜；胃镜润滑胶浆；肠道祛泡效果

结肠病变在临床上是十分常见的，最可靠的检查方法为结肠镜检查，也是临床上首选检查方法。在结肠镜检查之前，需要做好常规的肠道准备工作，这是保证检查结果准确的前提条件和重要保障。但是，在临床实践当中，经常会发现肠道内部存在气泡，这对结肠镜检查和观察具有不利的影响[1-2]。针对这种情况，比较常用的解决方法为口服胃镜润滑胶浆和局部注射胃镜润滑胶浆，为了确定最佳的解决措施，本文选取了64例结肠病变患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2015年3月至2016年3月期间我院收治的64例结肠病变患者，按照随机的原则平均分成观察组和对照组。在64例患者当中，男性35例，女性29例，年龄21-71岁，平均（46.5±6.3）岁。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者都进行常规的肠道准备工作，在结肠镜检查的前一天下午饮用番泻叶水，促进排便，待排出的大便变为稀糊状为止。在此基础上，对照组口服胃镜润滑胶浆，具体方法如下：在结肠镜检查的4h之前，患者需要口服125mL20%的甘露醇，然后准备2000mL果汁，先饮用1000mL，然后口服20mL胃镜润滑胶浆，之后再将剩余的1000mL果汁饮用完毕，等到患者排泄物接近透明才能进行结肠镜检查；观察组在进镜时对含有气泡的肠段进行注药，具体的方法如下：在检查的过程中，如果发现肠腔存在气泡，则需要使用生理盐水（40mL）+胃镜润滑胶浆（10mL）通过结肠镜活检孔进行注射，在气泡祛除之后，使用结肠镜将溶液吸出，之后再进行检查，直到进镜达到回肠末端或病变肠段无法进境为止，在退镜之后进行观察。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者结肠祛泡效果对比分析 有统计学意义。结果见表1。

2.2两组患者的综合疗效对比分析 结果见表2。

2.3两组患者的不良反应对比分析 经过统计分析，对照组患者在口服胃镜润滑胶浆之后，一般都出现了不同程度的口苦以及咽部异物感症状，而观察组患者没有出现这些症状；由于饮水量较多，两组患者都出现了不同程度的恶心、呕吐、腹痛等症状，但是都在可以承受的范围之内，并且在适当的运动之后都得到了缓解；两组患者当中都没有出现过敏的情况。这就说明采用局部注射胃镜润滑浆液的方法安全性更高。

3讨论

想要提高结肠镜检查的质量，就必须要在检查之前做好肠道准备工作，以便为结肠镜检查提供良好的视野，提高结肠镜检查的分辨率。在肠道准备工作当中，胃镜润滑胶浆是常用的方法，不仅可以清理肠道，而且可以将肠腔内的气泡祛除，为结肠镜检查提供便利。胃镜润滑胶浆使用的方法影响使用的效果，使用方法主要包括口服和结肠镜检查过程中进行局部注射，相对于口服，局部注射效果更佳，可以快速将气泡消除，并且不会使患者产生恶心呕吐的症状，不良反应较少，患者更容易接受[3-4]。

通过本文的研究发现，观察组患者祛泡效果优良率为93.75%，而对照组祛泡效果优良率为81.35%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。观察组患者综合疗效达到了93.75%，明显高于对照组的78.13%，有统计学意义（P<0.05）。另外，通过局部注射的方式还可以减少不良反应，减轻患者的痛苦。

综上所述，相对于口服胃镜润滑胶浆，在电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果更加显著，并且不良反应较少，不需要患者承受较大的痛苦，值得在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]张爱琴，周焕明，李曙辉等.电子结肠镜检查中误漏诊的相关因素分析[J].临床误诊误治，2011，24（4）：70-72.

[2]王莉.对电子结肠镜检查病人实施全程护理干预的效果研究[J].护理实践与研究，2011，08（9）：28-29.

[3]夏韶华，李俊达，王晓玲等.腹部手法按压在电子结肠镜检查术护理中的应用[J].护理研究，2010，24（28）：2575-2576.

[4]王仕莲，蔡先彬，蚁静君等.肠内营养素在糖尿病患者电子结肠镜检查肠道准备中的应用[J].中国实用护理杂志，2010， 26（19）：

45-46.