康柏西普眼用注射液治疗老年性黄斑变性临床疗效观察

刘静 宋彩萍 高犇

【摘要】目的：观察康柏西普眼用注射液治疗老年性黄斑变性（Age-related macular degeneration，AMD）的临床疗效。方法：选取2015年1月～2015年12月在我院接受治疗的112例AMD患者作为研究对象，并根据治疗方案的不同将其分为2组，对照组56例，例行传统的经瞳孔热疗法；治疗组56例，例行康柏西普眼用注射液治疗法。并对2组患者经过1月，2月，4月治疗后的视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影进行观察。结果：治疗组患者接受康柏西普眼用注射液治疗后，在有效恢复视力，减少黄斑中心视网膜厚度和眼底异常新生血管等临床疗效上要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康柏西普眼用注射液能有效治疗老年性黄斑变性并防止其复发，具有较好的临床效果，值得推广。

【关键词】康柏西普；老年性黄斑变性；视力；视网膜

老年性黄斑变性（AMD）是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病，属于临床上较为常见的一种中老年性疾病。临床上主要分为干性型（萎缩型）和湿性型（渗出型）。目前治疗老年性黄斑变性的方法有激光疗法、化痰祛瘀法、经瞳孔湿热疗法等，上述治疗都有一定局限性，临床效果欠佳。康柏西普眼用注射液是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的新型受体融合蛋白，其在结构上增加了VEGF受体2中的免疫球蛋白样区域3和4，与人免疫球蛋白Fc片段融合而成，可抑制病理性血管生成。本次研究对AMD患者进行康柏西普眼用注射液治疗后，取得了显著的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年12月在我院接受治疗的AMD患者112例，并根据随机数字法将其分为2组，对照组56例，男32例，女24例，年龄52～83岁，平均年龄（63.4±4.7）岁，其中被确诊为湿性AMD12例，干性AMD44例；治疗组56例，男38例，女18例，年龄54～84岁，平均年龄（64.6±5.3）岁，其中湿性AMD患者10例，干性AMD患者46例。2组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予传统的经瞳孔温热疗法，应用810nm波长的半导体红外激光照射黄斑病病变区，使局部温度升高，以达到治疗黄斑区脉络膜新生血管（Choroidal neoeascularization ，CNV）的目的，治疗2个月。

治疗组：给予玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗法，选用康柏西普眼用注射液（成都康弘生物科技有限公司，国药准字S20130012，规格为每支0.2ml），每1个月给药1次，左右眼各0.5mg/次，连续治疗2个月。

1.3观察治疗及疗效判定标准

（1）裸眼视力疗效判定标准：

显效：治疗后视力较治疗前提高2行或者以上；

有效：视力较治疗前提高1行或视力由光感提高到0.1；

无效：视力较治疗前无任何好转。

（2）眼底荧光造影疗效判定标准：

显效：黄斑区荧光渗漏完全消失或减少50%；

有效：黄斑区荧光渗漏减少10%～50%；

无效：黄斑区荧光渗漏减少少于10%。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据录入SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，并采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.12组患者裸眼视力比较

经过4个月治疗后，治疗组中患者视力较治疗前提高2行或以上者为29例（51.79%），视力稳定患者22例（39.29%），视力下降患者5例（8.93%），总有效患者为51例（91.07%）；对照组中患者视力较治疗有所改善者为12例（21.43%），视力稳定患者14例（25.00%），视力下降患者30例（53.57%），总有效患者为26例（46.43%）。治疗组患者视力改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组眼底荧光造影变化比较

4个月后，治疗组患者的黄斑区渗漏完全消失者25例（44.64%），有所减轻27例（48.21%），无效4例（7.14%），总有效52例（92.86%）；对照组患者的黄斑区渗漏完全消失者12例（21.43%），有所减轻16例（28.57%），无效28例（50.00%），总有效28例（50.00%）。治疗组患者的临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

本研究结果表明，每月为患者注射康柏西普眼用注射液1次，连续2个月的疗程，不仅大大缩短了患者的治疗时间，缓减了患者的痛苦，而且能有效改善AMD患者的视力，减少黄斑中心视网膜厚度及眼底异常新生血管，进而从根本上降低AMD病情的复发率。因此，康柏西普眼用注射液对治疗老年性黄斑变性疾病有较好的临床疗效，且有效防止其复发，值得在临床上进一步推广应用。

【参考文献】

[1]李莉.玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察[J].河南医学研究， 2015（1）：67-68.

[2]朱振流，刘云霞.康柏西普对提高湿性老年性黄斑变性患者视力的临床效果分析[J]. 国际眼科杂志， 2015（11）： 1881-1883.