宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理措施及效果观察

李蓉

【摘要】目的 探讨宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理措施及护理效果。方法 以在我院接受治疗的70例子宫内膜息肉患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组患者35例，两组患者均给予宫腔镜手术联合孕激素治疗。对照组给予基础护理，观察组给予整体护理，比较两组患者护理效果。结果 对照组与观察组治疗有效率分别为77.1%和94.3%，差异显著（P<0.05）。对照组与观察组手术时间分别为（76.2±13.5）min、（68.6±12.6）min，住院时间分别为（9.8±1.4）d、（8.4±1.3）d。结论 接受宫腔镜手术和孕激素治疗的子宫内膜息肉患者给予整体护理可有效提高治疗效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】宫腔镜手术；孕激素；子宫内膜息肉；护理效果

Nursing measures and effect observation of hysteroscopy combined with progesterone in the treatment of endometrial polyps

[Abstract] Objective To investigate the nursing measures and nursing effect of the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy combined with progesterone. Method to accept a treatment of 70 cases of uterine endometrial polyps patients in our hospital as the research object， the patients were randomly divided into control group and observation group， 35 cases of patients in each group， two groups of patients were given hysteroscopy combined progestin therapy. The control group was given basic nursing， the observation group was given holistic nursing care， and the nursing effect of the two groups were compared. Results the effective rate of the control group and the observation group were 77.1% and 94.3%， respectively， and the difference was significant （P<0.05）. The operation time of the control group and the observation group were （76.2 + 13.5） min， （68.6 + 12.6） min， and the length of hospital stay was （9.8 + 1.4） d， （8.4 + 1.3） d. Conclusion the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy and progesterone therapy can effectively improve the treatment effect， and it is worth to be popularized in clinical practice.

[Key words] hysteroscopy； progesterone； endometrial polyps； nursing effect

子宫内膜息肉是女性一种常见妇科疾病，主要指患者子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化导致在子宫内膜间质构成一个良性结节[1]。患子宫内膜息肉的患者的主要临床表现是经间期严重出血、月经量过多，患者容易出现不孕症。子宫内膜息肉多采取手术和药物治疗，本次研究所采用的治疗方法是宫腔镜手术和孕激素[2]。子宫内膜息肉患者除给予必要的治疗措施之外，还需要给予合适的护理干预，良好的护理措施可以有效提高治疗效果。本次研究旨在探讨宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理措施及护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2014年3月到2015年3月之间共收治子宫内膜息肉患者70例，患者接受治疗前经病理检查均确诊为子宫内膜息肉。患者均接受宫腔镜手术联合孕激素治疗。将患者按照护理方法的不同分为对照组和观察组。对照组35例，年龄24～56岁，平均年龄（37.6±3.2）岁，已婚28例，未婚7例；观察组35例，年龄25～57岁，平均年龄（36.8±4.1）岁，已婚27例，未婚8例。两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。

1.2方法

对照组和观察组均给予宫腔镜手术联合孕激素治疗。对照组给予基础护理。观察组在基础护理基础上给予整体护理干预。护理内容主要包括术前阴道及肠道准备、术后护理、并发症护理以及心理护理等。①术前阴道及肠道准备。患者在接受手术治疗前应进行皮肤过敏试验，术前采用浓度为0.5%的碘伏对患者外阴进行清洗和消毒，每天清洗一次，持续清洗三天[3]。术前护理人员对患者饮食进行指导，宜食易消化食物，少食粗纤维食物，保持肠道清洁。术前1天用温肥皂水对患者进行灌肠处理，术前12h禁食、术前8h禁水。用药需严格遵照医嘱。②术后护理。患者术后由护理人员将患者送至病房。术后8小时内对患者进行心电监控，每隔半小时检测患者血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压等值，确保各项指标处于正常范围内。术后患者有阴道出血症状时护理人员应及时向主治医生报告，遵照医生嘱托进行处理。对留置有尿管的患者护理人员应观察尿量和尿色是否正常，术后8h可将尿管拔除。③并发症护理。子宫内膜息肉患者术后要防止相关并发症的发生。术后观察患者是否出现有呼吸困难、头痛、足部水肿、紫绀等并发症，有这些症状出现需及时告知医生，及时做出处理安排[4]。④心理护理。子宫内膜息肉患者接受治疗期间心理上会出现一定的波动，护理人员应对患者做好心理护理工作，通过和患者的沟通交流了解患者的心理状态。护理人员可向患者介绍治疗成功的病例，提高患者对治疗的信心。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率、手术时间和住院时间。治疗疗效：痊愈：患者治疗后子宫息肉彻底去除，不孕患者成功受孕；有效：子宫息肉彻底去除，不孕患者未完全成功受孕；无效：子宫息肉未完全去除，不孕患者未受孕。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件做统计学分析，P<0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗疗效比较

对照组与观察组治疗有效率分别为77.1%和94.3%，差异显著（P<0.05）。详见表1.

2.2两组手术时间和住院时间比较

对照组与观察组手术时间分别为（76.2±13.5）min、（68.6±12.6）min，住院时间分别为（9.8±1.4）d、（8.4±1.3）d，观察组手术时间和住院时间少于对照组，但组间差异不具统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

育龄妇女为子宫内膜息肉主要发病人群。导致子宫内膜息肉发生的主要原因是患者体内雌激素水平过高、炎症刺激和内分泌紊乱所导致。宫腔镜联合孕激素是治疗子宫内膜息肉的一种有效方法。通过该方法治疗可以有效防止子宫内膜受雌激素持续影响而再次形成息肉，子宫内膜会变薄，有效抑制子宫内膜息肉的形成和生长，也可有效防止疾病复发[5]。子宫内膜息肉患者除需给予治疗措施外，护理措施也需要跟进，良好的护理措施可有效提高整体治疗效果，治疗后患者也可在短时间内恢复。本次研究中，对照组给予基础护理，观察组给予整体护理。整体护理更为全面，整体护理涉及术前护理、术后护理、心理护理和并发症护理，通过术前护理，手术可以更顺利开展，通过术后护理患者可快恢复，心理护理可以有效将低并发症的发生率，通过心理护理患者则可保持良好的心态，患者更容易取得良好的治疗效果。

综上所述，子宫内膜息肉患者接受宫腔镜联合孕激素治疗后给予整体护理，治疗效果可有效提高，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]吴珍妹.宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理体会[J].求医问药：学术版， 2012， 10（7）：436-436.

[2]周艳，毛小英，王群丽.宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效分析[J].浙江临床医学， 2015， 17（5）：799-800.

[3]陶洁静，黄美琴.宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].中国妇幼保健， 2011， 26（8）：

1244-1245.

[4]周锐.宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发[J].实用预防医学， 2012， 19（11）：1677-1678.

[5]黄玲，刘照红.子宫内膜息肉宫腔镜手术结合孕激素治疗效果探讨[J].中外医疗， 2013， 32（20）：111-112.