尤瑞克林治疗急性脑梗死患者78例临床疗效分析

[摘要] 目的 探讨依达拉奉配合尤瑞克林治疗急性脑梗死所取得的疗效状况； 方法 整群选取该院于2013年2月—2015年7月进行治疗的急性脑梗死患者78例确定为分析对象，随机将患者分为观察组（39例）和对照组（39例），对照组患者仅实施依达拉奉治疗，观察组患者实施依达拉奉配合尤瑞克林治疗，然后对两组患者治疗前与治疗后的hs-CRP水平、以及ESS评分与ADL评分情况进行分析和对比。 结果 由分析结果可看出，两组患者治疗前在ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别为（40.1±12.43）、（23.1±5.7）分、（10.7±1.9） mg/L，与对照组对比，差异无统计学意义（P﹥0.05 ）；通过治疗后观察组ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别是（65.9±9.6）、（60.1±1.3）分、（2.6±0.9）mg/L，较对照组有明显的改善情况，两组上述指标对比，差异有统计学意义。 结论 依达拉奉配合尤瑞克林治疗急性脑梗死可以取得理想的治疗效果，非常值得在临床上进行推广与应用。

[关键词] 尤瑞克林；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效

[Abstract] Objective To discuss the curative effect of edaravone combined with urinary kallidinogenase in treatment of acute cerebral infarction. Methods 78 cases of patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from February 2013 to July 2015 were selected as the analysis object and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the control group were treated with simple edaravone， the observation group were treated with edaravone combined with urinary kallidinogenase， and then the hs-CRP level， ESS score and ADL score of the two groups before and after treatment were analyzed and compared. Results The analysis results showed that the ESS score ， ADL score and hs-CRP level of the two groups before treatment were respectively（40.1±12.43）points，（23.1±5.7）points and（10.7±1.9）mg/L， and the differences were not statistically significant compared with those in the control group， （P﹥0 05 ），after treatment， the ESS score， ADL score and hs-CRP level were respectively（65.9±9.6）points，（60.1±1.3）points and（2.6±0.9）mg/L in the observation group， which were obviously improved compared with those in the control group， there was obvious differences in the above indexes between the two groups with statistical significance. Conclusion Edaravone combined with urinary kallidinogenase in treatment of acute cerebral infarction can obtain an ideal treatment effect， which is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Urinary kallidinogenase； Edaravone； Acute cerebral infarction； Clinical curative effect

目前，脑梗死患者的人数在持续增加，其发病率一直居高不下，且呈现出不断上升的趋势。急性脑梗死（ACI）属于神经系统的多发性疾病之一，主要发生于高龄人群，其病死率与致残率均比较高，严重损害了患者的身体健康，并对患者正常生活产生了不利的影响[1]。所以，及时运用正确的方法来增强急性脑梗死的临床疗效十分重要。该院于2013年2月—2015年7月对ACI患者所采取的是依达拉奉配合尤瑞克林的治疗方法，并取得了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院于2013年2月—2015年7月这段期间内进行治疗的急性脑梗死患者78例确定为分析对象，全部患者都与全国脑血管病学术会议（第四届）给出的相关诊断标准相符合，且通过脑部CT或者MRI进行检查确诊。本文确定的分析对象均排除了肝肾疾病、颅内出血与血液疾病、以及有出血倾向与出血性疾病者。以随机的方式将78例患者划分成观察组与对照组，每组均为39例。其中，观察组男性共22例，女性共17例，年龄最小为37岁，最大为79岁，平均（ 60.53±1.16）岁；对照组男性共23例，女性共16例，年龄最小为39岁，最大为77岁，平均（59.93±2.46）岁，观察组和对照组在性别、年龄等临床资料方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），组间存在可比性。

1.2 方法

对两组患者都采取静脉滴注胞二磷胆碱（0.5g/d）与血塞通（0.4 g/d）、以及服用阿司匹林与常规他汀类药物进行治疗。对照组患者在此基础上增加了静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg/次，2次/d；观察组采用依达拉奉（用量、用法与对照组相同），另外加用尤瑞克林进行治疗，给药剂量为0.15PNAU，并和氯化钠溶液（浓度90%）100 mL混合后静脉滴注，1次/d。两组患者都连续给药2周为1疗程。

1.3 观察指标和疗效评定

对两组患者治疗前与治疗后的hs-CRP水平、ESS（欧洲评分系统）评分和ADL（日常生活能力量表）评分进行全面对比与分析。ESS指标共含有凝视、语言、意识水平、以及面瘫、定向力与视野等14个不同的项目，满分为100分，获得评分愈高则表明神经功能愈好[2]。ADL之中主要含有穿衣和移动、进食和上下楼梯、洗澡和步行、用厕和修饰、以及大小便控制等，满分为100分，评分愈高则表明平时生活能力愈强[3]。

1.4 统计方法

所有数据都通过SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料的表示形式为均数±标准差（x±s）表示，以配对t检验，P﹤0.05则表示组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

由分析结果可看出，两组患者治疗前在ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别为（40.1±12.43）、（23.1±5.7）分、（10.7±1.9） mg/L，与对照组对比，差异没有统计学意义（P﹥0 05 ）；通过治疗后观察组ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别是（65.9±9.6）与（60.1±1.3）、（2.6±0.9 ）mg/L，较对照组有明显的改善情况，两组上述指标对比，具有明显的差异，存在着统计学意义。如下表1所示。

3 讨论

现阶段，针对急性脑梗死患者的治疗主要是采取给药方式。依达拉奉是急性脑梗死疾病治疗当中的常用药物，这一药物是自由基捕获的一种新类型的、且有较强活性的抗氧化剂。现代药理学方面的研究证实，应用依达拉奉可以将氧自由基有效清除，并能起到抑制脂质过氧化作用[4]，这样就使脑血管内皮细胞与脑神经细胞的过氧化作用被阻断，并使缓脑损伤与脑水肿得到缓解，濒死迟发的神经元得到挽救，从而防止中枢神经系统受到更大的损害。而由众多的临床实践发现，如果仅采用依达拉奉一种药物并不能获得预期的疗效。

尤瑞克林是一种组织类型的激肽原酶，主要由男性尿液里面提取精制而成，这一药物在药理方面的作用主要是可以促进激肽原进行水解，使之产生激肽。此外，尤瑞克林与其相关的代谢产物可以选择性的对血管进行扩张，对缺血部位可产生较强的靶向性作用[5]，而且，这一药物能够很好的扩张缺血区血管，从而明显改善氧供与血供状况。

从该研究结果看，两组患者治疗前在ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别为（40.1±12.43）、（23.1±5.7）分、（10.7±1.9） mg/L，与对照组对比，并无明显的差异，但通过治疗后观察组ESS、ADL评分和hs-CRP水平分别是（65.9±9.6）与（60.1±1.3）、（2.6±0.9 ）mg/L，较对照组有明显的改善情况。该结果和许志强等[6]研究结果基本相符。该结果也表明，急性脑梗死患者治疗中，加用适当剂量的尤瑞克林，不仅能够促进人体损伤部位生成新的血管，还能够有效增强红细胞的变形与氧结能力，从而使体内器官对葡萄糖的利用率得以提升，可以大大提高治疗的效果。

综上所述，依达拉奉配合尤瑞克林治疗急性脑梗死可以取得理想的治疗效果，非常值得在临床上进行推广与应用。

[参考文献]

[1] 王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察[J]. 中国卫生标准管理. 2015，6（21）：284.

[2] 凌萍，佘正明.尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效研究[J]. 大家健康：学术版.2015（18）：192-193.

[3] 方伯言，贾玉洁，杨波，等.尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作26例疗效观察[J]. 山东医药. 2009，49（37）：130.

[4] Park SY，Kim J，Kim OJ，et al.Predictive value of circulating interleukin-6and heart-type fatty acid binding protein for three months clinicaloutcome in acute cerebral infarction：multiple blood markers profiling study. Journal of Critical Care . 2013，14（1）：577.

[5] 陈玉珺，秦素霞，周勇.尤瑞克林治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效和体会[J].中国实用神经疾病杂志. 2013，18（2）：145.

[6] 许志强，陈猛，李祖福，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 包头医学院学报. 2015，16（11）：231.

（收稿日期：2015-12-07）