感冒发烧了，这些误区要不得！

李晓伟 沈明霞

感冒发热要“捂汗”吗？孩子一感冒发烧就要吃退热药吗？吃了药马上就会好吗……感冒最常见的症状之一就是发热，也是父母们特别担心的。既是儿科医生，也是孩子妈妈的李医生，在急诊中经常遇到被各种问题困扰的家长们，今天李医生和父母们讲讲儿童感冒发热需避免哪些常见的误区，可以采取哪些合适的做法，同时提供了一些预防感冒的小贴士。

破解感冒发热的三大常见误区

误区一 多出汗，感冒就好了？

有些家长认为孩子感冒发热是因为出不了汗，就用“捂汗”甚至让孩子通过运动来出汗，结果导致疾病加重。在急诊中也经常遇到家长说孩子感冒发冷，大热天也穿着厚衣服甚至裹着被子，尤其是小婴儿来就诊时总是被里三层外三层包裹着，孩子体温不降反升，引起高热抽搐，或者出现严重脱水、甚至昏迷等后果。

其实发热时，孩子最需要的是休息静养，多喝温开水，适当进行温水擦浴等物理方式降温。

误区二 感冒药效果都差不多，家里有什么感冒药就可以先给孩子吃一点？

感冒药种类很多，不同药物成分，对应不同的病因引起的感冒症状。有的大人感冒了，自行到药店购买感冒药时，往往只看药盒上的适应症和用法用量，不太会去看药品说明书上的药物成分。其实药物成分是很重要的信息，也是区分用药人群的关键。对于儿童来说，用药安全更需注意。

比如感冒时常见的发热症状，目前认为最适合儿童使用的退热药还是布洛芬和对乙酰氨基酚。如果孩子在家出现高热，一时半会儿不能到医院就诊，父母可根据孩子发热情况适当使用退热药。但需注意的是，药物常有一些使用禁忌，如果孩子对某种药物过敏，或者存在肝肾功能不全等其他疾病因素，就要在以往的就诊中咨询医生，避免在家庭常备药箱中储备可能会引起严重后果的抗感冒药物。

Tips 当出现以下情况时可以考虑使用退热药：当发热的孩子表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退热药；当家长对孩子发热的问题感到很紧张或很恐惧的时候，而且患儿肛温≥39.0℃（口温≥38.5℃，腋温≥38.2℃）时，可考虑酌情使用退热药；当患儿肛温≥39.0℃（口温≥38.5℃，腋温≥38.2℃），又不能有效评估患儿有无不适时，可考虑酌情使用退热药。

这里还要提醒的是，服用退热药不会对检测感染源造成影响。因为在急诊中经常遇到一些孩子感冒发烧了，但家长担心使用退热药影响医生的判断及抽血化验的结果而故意不使用，一定要等医生看诊及抽血化验后才肯给孩子服用退热药。实际上，这样的担心是没必要的。

另外，很多家长给孩子同时服用退热药和复方感冒制剂，但其实大部分复方感冒制剂中都含有退热药物，所以要尽量避免同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

误区三 感冒发烧了，一定要立即到医院就诊？

从来院就诊的孩子中可以发现有一部分孩子感冒症状较轻，是可以在家观察的。但几乎所有的家长当发现孩子感冒发烧了，不管孩子是什么情况都会立即送来医院。在急诊经常遇到因为孩子发热不退一天跑三次医院的家长，这不仅导致就诊人数增加，等待时间延长，孩子之间交叉感染，也导致那些真正需要急诊处理的孩子得不到及时处理。

由于儿童感冒是一种常见疾病，一年四季都可发生，尤其是季节交替时感冒更加多发。普通感冒多属于病毒感染，症状一般表现为在受到感染后1～3天便会出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咽部不适、轻咳、发热等，热度高低不一，重者畏寒、高热、头疼、胃口不佳、全身乏力等。部分儿童还会出现呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状。当孩子感冒时出现发热，应视热度高低情况采取相应措施：

1.如果孩子感冒发烧了，但体温在38.5℃以下，且不伴有其他不适症状，精神状态良好、吃饭有胃口，可在家观察，也不需要吃退热药，只要多喝温开水，多休息，注意清淡饮食，适当进行温水擦浴等物理降温方式就能逐渐让体温恢复正常。

Tips 普通感冒症状较轻，有一定的自愈过程，一般病程不超过一周。但这也是要根据儿童自身的个体差异而言，如果体质不好，并且在感冒期间继发感染，可能会引起并发症，例如肺炎、中耳炎等。所以孩子在家观察期间，父母也要多多留心，一旦出现其他不适，还是要及时就医。

2.如果体温较高，在38.5℃以上，孩子出现高热持续不退甚至高热抽搐，或伴有其他不适症状，家长需尽快送孩子到医院就诊，由医生来判断疾病的轻重和给出治疗方案。

预防感冒，儿科医生妈妈的小贴士

作为一个妈妈，尤其是儿科医生妈妈，我认为与其经常感冒了要往医院跑，不如平时多加强预防。说到感冒预防，很多方法爸爸妈妈都知道，最重要的是帮助孩子养成良好的生活习惯，并且父母先要做到。

婴幼儿期要首选母乳喂养，孩子断奶后要做到均衡饮食，适当补充维生素D，防止营养不良及各种微量元素的缺乏。现在正值夏季，孩子往往贪凉、喜食冷饮、冰水等，这也是患上感冒的重要原因。所以，父母除了主动减少给孩子购买冷饮外，平时还需告诉孩子少吃冷饮和生冷不熟的蔬菜水果。

平时加强孩子的体格锻炼，尤其是在城市里，家长不要总是把孩子关在家里，天气好的情况下，爸爸妈妈可以多带孩子到户外活动，适当体育运动享受大自然和阳光。

让孩子养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠，以增强机体免疫力。

在季节交替或一些传染病高发期要注意防范诱发因素，比如要避免给孩子穿过多或过少的衣服，气温骤变时注意适当增减衣服。当某些疾病高发时，要避免交叉感染，比如少带孩子到人多拥挤的公共场所玩耍、避免孩子与家中其他患者接触等。

大人小孩都要养成良好的卫生习惯，多洗手，注意环境卫生，尤其夏季蚊虫较多，更要做好日常清洁工作。

避免室内外温差过大。今年夏天气候不太稳定，天气忽冷忽热，儿童的免疫能力下降，很容易被病毒入侵。孩子有很多时间呆在家里，所以居室需多开窗通风，保持室内外空气流通。家里开空调或电扇降温时，不能让冷风直接对着孩子吹，尤其是肚脐和脚底，以免着凉。